Informații privind medicamentele plasate pe pagina, este descriptiv în natură și este destinat numai în scop informativ. Vizitatorii site-ul nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi medicale și recomandări. Selectarea și medicamente prescrise, precum și controlul aplicării lor poate efectua numai un medic, care ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Portal „Polyntrava“ nu este responsabil pentru eventualele efecte negative care rezultă din utilizarea informațiilor furnizate pe acest site, pentru tratamentul oricărei boli, precum și pentru utilizarea de medicamente ar trebui să consulte medicul dumneavoastră pentru o consultare completă cu privire la utilizarea oricăror medicamente.
Trifas 10 (Trifas 10)
International si chimice nume: torasemidă; 1-izopropil-3 - [(4-m-toluidino-3-piridil) sulfanil] -uree;
Principalele caracteristici fizico-chimice. tablete albe, rotunde, cu o crestătură pentru împărțirea de o parte;
Compoziție. 1 tabletă conține 10 mg de torasemidă;
alți constituenți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, dioxid de siliciu înalt dispersat, stearat de magneziu.
emitere. Tablete.
Grupa farmacoterapeutică. Diuretice. Extrem de diuretice.
codul ATC A04 S03S.
Acțiunea medicamentului. Farmacodinamica. Torasemidei acționează ca saluretice, în legătură cu care inhibă reabsorbție renală inversă a ionilor de sodiu și clor la ieșirea din bucla de Henle. Farmacocinetica. După administrarea orală a efectului maxim diuretic durează 1-3 ore, iar efectul diuretic persistă timp de aproximativ 12 ore. În probands sănătoși într-un interval de dozare de 5-100 mg a fost observat proporțională cu logaritmul creșterii dozei diurezei. Diureză crescută apare în acele cazuri în care alte diuretice (de exemplu tiazide) nu au efect definitiv fac, de exemplu, atunci când o funcție renală limitată. Datorită acestor calități torasemidului elimină edem. Acțiunea antihipertensivă a torasemidului este crescută cu o scădere a rezistenței vasculare periferice datorită normalizarea echilibrului electrolitic și afectarea în principal datorită scăzut la pacienții cu hipertensiune arterială Ca liber 2+ celulele musculare hiperactive in stratul arterei. Melodios scade, astfel, contractilitatea și răspunsul presoare vasculare la propria lor substanță corporală, de exemplu catecolamine. torasemid Legarea de proteinele plasmatice este mai mult de 99%, metabolitul M1. M3. și M5 - 86%, 95% și respectiv 97%. Final de înjumătățire (t1 / 2) torasemidei și metaboliților săi în sănătoși 3 - 4 ore. Clearance-ul total de torasemidă este 40ml / min, clearance-ul renal este de aproximativ 10 ml / min. Principalul metabolit M5 efect diuretic nu are, ci la metaboliții activi M1 și M3. luate împreună, reprezintă aproximativ 10% din acțiunea farmacodinamică. În insuficiența renală, clearance-ul total și timp de înjumătățire de torasemidă sunt neschimbate, iar timpul de înjumătățire este prelungit M3 și M5. Cu toate acestea, caracteristicile farmacodinamice rămân neschimbate pe toată durata gravitatea insuficienței renale nu are niciun efect. La pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență cardiacă de înjumătățire de torasemidă și metabolit M5 extins ușor. Numărul de substanțe, care este excretat în urină, aproape egală cu valoarea totală a lor sănătoasă, astfel încât acumularea de torasemidă și a metaboliților săi nu se uita afară.
Indicații pentru utilizare. Hipertensiunea arterială esențială. Tratamentul și prevenirea reapariției edem și / sau insuficiență cardiacă congestivă efuziunilor datorate.
Metoda de utilizare și de doză. Hipertensiunea arterială esențială. Doza recomandată este de 10 Trifasa ¼ comprimat pe zi, ceea ce corespunde la 2, 5 mg de torasemidă. efectul hipotensiv al torasemidei începe treptat în prima săptămână și atinge maximum în termen de 12 săptămâni. Dacă Trifasom 10 la o doză de ¼ comprimat pe zi normalizarea tensiunii arteriale nu este atinsă după 12 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la 10 ½ tablete Trifasa pe zi, ceea ce corespunde la 5 mg de torasemidă. La doze mai mari, inclusiv hipertensiunea inițial grele (tensiunea arterială diastolică peste 115 mmHg), și se poate baza pe un efect antihipertensiv suplimentar într-o funcție renală limitată. Creșterea ulterioară a dozei zilnice la 5 mg de comportament este inadecvat, deoarece este puțin probabil să ducă la scăderea tensiunii arteriale.
Umflarea și / sau efuziune. Terapia incepe cu ½ Trifasa 10 comprimate pe zi, ceea ce corespunde la 5 mg de torasemidă. Dacă efectul este insuficient, atunci, în funcție de severitatea bolii, doza poate fi crescută până la 2 comprimate pe zi Trifasa 10, care corespunde la 20 mg de torasemidă. Comprimatele trebuie luate dimineața, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid. Biodisponibilitatea torasemidă a mesei depinde. Durata tratamentului depinde de natura bolii.
Efect secundar. Sistemul cardiovascular. În funcție de doza și durata tratamentului poate dezvolta fluid și violare echilibrului electrolitic, de exemplu hipovolemie, hipopotasemie, hiponatremie; în câteva cazuri, a existat o creștere a alcalozei metabolice. Uneori, mai ales la începutul tratamentului, pot exista dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, crampe musculare. Dacă pierderea gravă de lichide și electroliți, datorită urinarea puternice poate să apară hipotensiune arterială, opacifierea conștienței și, în cazuri rare, tromboză, ischemie cardiacă și cerebrală, cu posibila dezvoltare a aritmii cardiace, angină pectorală, infarct miocardic acut. sincopa. Tractul digestiv. La începutul tratamentului poate să apară constipație, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de stomac, diaree. Plămânii și cale urinară. La pacienții cu tulburări urinare, cum ar fi hipertrofia prostatei, urinarea intensă poate duce la retenție urinară și întinderii excesive a vezicii urinare. Valori crescute ale creatininei și ureei în sânge sunt rare. Metabolism. Uneori există un nivel de creștere a acidului uric și a glucozei din sânge, precum și creșteri ale lipidelor (trigliceride, colesterol) în serul sanguin. Ficat. Pot exista o anumită creștere a enzimelor hepatice (gamma-glutamil-transpeptidazei - GGT). Sânge. Ocazional tulpini reducerea numărului de trombocite, eritrocite și / sau leucocite. Reacțiile de hipersensibilitate. Reacțiile alergice, cum ar fi prurit, erupții cutanate, fotosensibilitate rare. În unele cazuri, după administrarea intravenoasă, pot dezvolta reacții acute, eventual, pune viața în pericol de hipersensibilitate (șoc anafilactic), care au nevoie de asistență medicală de urgență. În cazuri individuale, pot să apară, de asemenea, reacții cutanate severe. Altele. Uneori sunt uscăciunea gurii și senzații neplăcute în extremități (parestezie), în unele cazuri - viziune afectată. În cazuri rare, pot să apară, de asemenea, tinitus și auz redus.
Contraindicații. Hipersensibilitate la cele Torsemida cu el pe structura substanțelor (o parte din sulfonilureei) în istorie. Hipotensiunea. Insuficiența renală este însoțită anurie. disfuncție hepatică severă, cu pierderea conștienței (comă hepatică sau precoma). Hipovolemie. Hiponatremia. Hipopotasemie. tulburări urinare Exprimate (de exemplu, ca urmare a hipertrofiei prostatei). Prin lipsa de experiență în utilizarea clinică a torasemidului nu trebuie administrat atunci când următoarele condiții. Gută. Grad ridicat de excitație cardiac și de conducere, sau cum ar fi bloc atrioventricular bloc sinusal II sau III stadiu. schimbare patologica a echilibrului acido-bazic. Terapia concomitentă cu litiu, aminoglicozide sau cefalosporine. schimbare patologica a sângelui, cum ar fi trombocitopenie sau anemie la pacienții care nu au insuficienta renala. disfuncție renală indusă de substanțe nefrotoxice. Copiii până la vârsta de 12 ani.
Supradozaj. În caz de supradozaj poate exista o diureza puternica cu pericolul pierderii de lichid si electroliti. Posibil somnolență, amețeli, hipotensiune arterială, colaps, și tulburări ale tractului digestiv. Un antidot specific nu este cunoscut. Atunci când se administrează hipopotasemie 7, clorură de 4% (când alcaloză) de soluție de potasiu sau o soluție 10% de carbonat acid de potasiu (cu acidoza). În ambele cazuri - ca o completare la un purtător soluție. Atunci când se administrează hiponatremie 5, soluție de clorură de sodiu 8%, în timp ce soluția acidoza, 8, 4% bicarbonat de sodiu. În ambele cazuri - ca o completare la un purtător soluție.
Caracteristici de utilizare. Pentru Trifasom tratamentul pe termen lung necesare pentru a efectua o monitorizare regulată a echilibrului electrolitic, inclusiv a potasiului seric. De asemenea, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul glucozei, acidului uric, creatininei și lipidelor în serul sanguin. În unele cazuri, nu este exclus faptul că creșterea nivelului de glucoză din sânge la un pacient asociat cu posibile latente sau diabetul zaharat manifest. Prin urmare, acești pacienți trebuie monitorizați cu atenție de zahăr din sânge. De asemenea, este necesar să se monitorizeze periodic imaginea de sânge. Torsemida poate fi utilizat în timpul sarcinii numai dacă este strict necesar și numai după compararea atentă a ponderată „risc / beneficiu“. Experiența finală a utilizării clinice a torasemidei în timpul sarcinii până la acest moment, nu. În timpul tratamentului cu torasemidă nu este masă la sân recomandată, deoarece nu se cunoaște, sau torasemidă trece în laptele matern. Chiar și atunci când sunt utilizate corect Torsemida poate modifica, astfel de reacție umană, care poate duce la o scădere a capacității de a participa activ la traficul rutier, de a folosi utilaje sau la punerea în aplicare a lucrărilor în cauză, fără o plasă de siguranță. Mai ales se referă la perioada inițială a tratamentului și utilizarea de torasemidă cu alcool simultan.
Interacțiunea cu alte medicamente. Torasemida potențează efectul altor medicamente medicamente antihipertensive, incluzând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ІAPF). Dacă ІAPF luați în plus, în timpul tratamentului cu torasemidă poate avea loc o scădere excesivă a tensiunii arteriale. In timp ce utilizarea preparatelor digitalice torasemidului deficit de potasiu cauzate de torasemid poate duce la extinderea gamei de efecte secundare ale ambelor medicamente. Torsemida reduce efectul antidiabeticelor. Probenecid și agenți antiinflamatori nesteroidieni slăbi efect diuretic și hipotensiv al torasemidei. Cand salicilați terapia in doze mari torasemidă pot spori efectul lor toxic asupra sistemului nervos central. Torasemidă, în special în doze mari, poate spori Oto-și nefrotoxicitate de antibiotice aminoglicozide și derivați de platină. Torsemida îmbunătățește acțiunea de teofilină și musculare curara relaxanți. Laxativele, precum și minerale și glucocorticoizi poate fi posibil pentru a spori pierderile de potasiu datorate torasemidă. Cu aplicarea simultană a preparatelor torasemidului și litiu poate crește concentrația de litiu în sânge și îmbunătățește, astfel, acțiunea litiu și efectele sale secundare. Torsemida slăbește acțiunea vasoconstrictoare de catecolamine. In timp ce utilizarea de absorbție torasemidului colestiramină poate fi redusă și, astfel, să slăbească efectul.
Termeni și condiții de depozitare. Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C! Perioada de valabilitate - 5 ani. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!