În unele cazuri, pentru a salva viața unui pacient cu sindrom bulbar necesită îngrijire pre-de urgență. Obiectivul principal al acestui ajutor este de a elimina amenințarea vieții pacientului, înainte de a fi transportat la o unitate medicală, care va fi apoi alese și atribuite la un tratament adecvat.
- Resuscitare, suport pentru acele funcții ale corpului care au fost încălcate din cauza paraliziei - ventilatie mecanica pentru recuperare respiratorie, utilizarea neostigminei, adenozina trifosfat și vitamine pentru a începe reflexul de deglutiție, numirea atropină pentru a reduce salivația;
- Acesta este urmat de un tratament simptomatic care vizează ameliorarea stării pacientului;
- Tratamentul bolii, împotriva căruia a fost dezvoltarea sindromului bulbar.
Feeding pacienți cu paralizie efectuat enteral printr-o sondă alimentară.
Sindromul bulbară este o boală care apare din cauza perturbarea nervilor cranieni. De multe ori, chiar și cu un tratament adecvat, pentru a atinge 100% de recuperare a pacientului este obținută numai în câteva cazuri, cu toate acestea, îmbunătăți în mod semnificativ pacientului bunăstarea este destul de real.
Clinica este adesea văzut în mod izolat, ci grupuri bulbare leziuni ale nervilor sau nuclee combinate. Simitomokompleks tulburări de mișcare cu leziuni care apar nuclee sau rădăcini IX, X, nervi cranieni XII pe baza creierului, numita sindrom tabloid (sau paralizie bulbar). Acest nume provine din limba latină. bec bulbus (numele vechi al bulbul rahidian, în care sunt situate nucleele acestor nervi).
Sindromul bulbar poate fi unul sau cu două fețe. Când sindromul bulbar apare pareza periferica sau paralizia mușchilor, co-torye inervat de glosofaringian, vagului și hipoglos non-șanțurile.
În prezența sindromului bulbar apar ca tulburări ale vocii și vorbirii articulare. Devine voce ragusita (disfonie), cu tentă GNU-savym. pareză limbajului provoacă tulburări de articulare a vorbirii (di zartriyu), iar paralizia acestuia - anarthria atunci când pacientul este bine conștient Obra-schennuyu la discursul său, el nu poate spune cuvintele. Limba atrofii, patologia perechilor XII nucleu în limba indicată fibrilare mușchii podergi-Bani. Palatinală și faringelui reflexe sunt reduse sau dispar.
Când sindromul bulbar pot fi tulburări vegetative (respirație Naru-sheniya, activitatea cardiacă), condiționată în unele cazuri, prognostic nefavorabil. Sindromul bulbar se observă în tumori ale fosei craniene posterioare, accident vascular cerebral ischemic in siringobulbii continuare-govatogo creier, scleroza laterală amiotrofică, encefalite adeziv schevom, polineuropatia postdifteriynoy și alte boli.
pareză centrală a mușchilor, care sunt inervat de șanțuri non-bulbare, numită sindromul pseudobulbară. Aceasta se produce numai atunci când leziune bilaterală cai cortico nuclear se extinde de la un motor negativ centrele corticale la nucleii grupului bulbare nervoase. Înfrângerea căii cortico nucleare într-o emisferă a nu conduce la o astfel de comorbiditate precum și mușchii, nervii inervează bulbar, cu excepția limbii, a primi inervație bilaterală cortical. Din moment ce pseudobulbara paralizie - o paralizie centrală de înghițire, fonație, și articularea vorbirii, în timp ce ridică, de asemenea, disfagie, disfonie, Dizar-Tria, dar spre deosebire de bulbar nu a observat atrofie a mușchilor limbii și spasme fibrilară, faringiene conservate și palatinal reflexe, a crescut reflexul mandibular . Cand pacientii cu sindrom pseudobulbar au reflexe automatism orale (trompă, nazolabiale, palmier-bărbie și colab.), Ceea ce se explică dezinhibare cu leziuni bilaterale ale cailor cortico subcorticale nucleare și stem formațiuni la care aceste reflecții sunt închise. Din acest motiv, uneori sunt violente râs sau plâns. Atunci când sindromul pseudobulbara, tulburări de mișcare poate fi însoțită de un declin in memorie, atentie si inteligenta. Paralizia pseudobulbara este cel mai frecvent observate în cerebrală circulator-TION acuta in ambele emisfere ale creierului, encefalopatia vasculare, scleroza laterală amiotrofică. În ciuda simetria și severitatea leziunilor, pseudobulbara paralizie este mai puțin periculoasă decât bulbar, în cât de mult nu este însoțită de o încălcare a funcțiilor vitale.
Când bulbară și sindromul pseudobulbara important este îngrijirea orală atentă, monitorizarea pacienților în timpul manca pentru a preveni tub de alimentare cu aspirație aphagia.