sindromul bulbar (sau paralizie bulbar) este o leziune IX complex, X și XII nerv cranian (vagus, hipoglos și nervii glosofaringian), al cărui miez plasat în bulbul rahidian. Ei inervează mușchii buzelor, palatului moale, limba, faringe, laringe, și corzile vocale și cartilajul epiglottic.
Gravis - o triadă de trei simptome majore: disfagie (tulburări de înghițire), dizartrie (afectată pronunția corectă a vorbirii articula sunete) și Athos (insuficiență sonoritatea vorbire). Pacienții care suferă de această paralizie, nu poate înghiți alimente solide și lichide alimentare va intra în nas din cauza pareza palatului moale. Acesta va fi neinteligibile pentru umbra pacientului intranazale (Nazol), în special vizibile în cuvântul încălcare pronunției pacienți care conține complex sunete, cum ar fi „n“ și „p“.
Pentru diagnosticul medicului este obligat să studieze funcțiile IX, X și XII perechi de nervi cranieni. Diagnosticul începe cu a afla daca pacientul are probleme cu înghițirea alimentelor solide și lichide, fie că ei poporhivaetsya. În timpul de răspuns, să asculte cu atenție discursul pacientului, încălcarea observă caracteristica de paralizie menționat mai sus. Apoi, medicul examinează cavitatea bucală are Laringoscopie (metoda laringe de testare). Atunci când vârful unilaterală sindromul bulbar limbii este îndreptată spre distrugerea, sau nu se mișcă în timpul bilateral. aceeași limbă Mucusul va fi subțiat și pliat - atrofică.
Inspecția palatului moale dezvăluie acumulatorul său în pronunțarea, iar devierea uvula în partea sănătoasă. Cu un medic special de spatulă verifică palatinale și faringian reflexele irita mucoasa palatului moale și partea din spate a gâtului. Absența vărsături, mișcări tuse depune mărturie la înfrîngerea nervilor vag si glosofariangă. Laryngoscopy finalizat studiul, care va ajuta la confirmarea paralizia corzilor vocale adevărate.
Sindromul bulbar Pericolul este înfrângerea nervului vag. Funcția insuficientă a acestui nerv va provoca bătăi neregulate ale inimii si tulburari de respiratie, care pot fi fatale imediat.
În funcție de modul în care boala este cauzata de paralizie bulbara, se distinge două tipuri: acute și progresive. Acuta apare adesea din cauza tulburărilor circulatorii acute în bulbul rahidian (inima) din cauza tromboză, embolie, vasculare și cerebrale în timpul împănare în foramen magnum. Severă medulla daune duce la o perturbare a funcțiilor vitale ale corpului și moartea ulterioară a pacientului.
Paralizie progresivă bulbar dezvoltă în scleroza laterală amiotrofică. Aceasta boala rara este o schimbare degenerative ale sistemului nervos central, in care exista pierderea de neuroni cu motor, care servește o sursă de atrofie musculară și paralizie. ALS este caracterizat prin toate simptomele de paralizie bulbara: disfagie când primesc lichid și solid alimentar, laloplegi și atrofia limbii, palatului moale căzuți. Din păcate, nu a fost dezvoltat tratamentul sclerozei amiotrofice. Paralizia mușchilor respiratorii provoacă decesul pacientului datorită dezvoltării de sufocare.
Pe lângă leziunile bulbare, simptomele se alatura oboselii musculare dupa antrenament, care dispare după repaus. Tratamentul acestor pacienți este de a numi un medic medicamente anticolinesterazice, de multe ori Kalimina. Numirea neostigmină nu este recomandabil, din cauza efectului pe termen scurt și un număr mare de efecte secundare.
diagnostic diferențial
Este necesar să se diferențieze în mod corespunzător sindromul bulbar paralizie pseudobulbară. Manifestările lor foarte asemănătoare, cu toate acestea, există diferențe semnificative. Pentru automatism oral reflexe caracteristice paralizie pseudobulbar (trompa reflex, Distanta are-oral și reflex palmoplantară), a căror apariție este asociată cu o leziune a tractului piramidal.
trompă Reflex detectate de blând atingând ciocanul neurologice pe buza superioara si inferioara - bolnavi le trage. Aceeași reacție se observă la abordarea ciocanului la buze - Distanța are oral-reflex. Accident vascular cerebral iritarea pielii palma peste cota degetului mare va fi însoțită de o reducere a mușchilor bărbiei, face ca pielea să fie strânse până la bărbie - reflex de palmier-bărbie.
Tratamentul și prevenirea
M-anticolinergice blocheaza receptorii atropinei M-colinergici, eliminând astfel salivația crescut. Hrănirea pacienților prin sonda. Toate celelalte măsuri terapeutice vor depinde de boala particulară.
Prevenirea specifică a sindromului nu există. Pentru a preveni dezvoltarea de paralizie bulbara, ar trebui să trateze cu promptitudine boli care pot provoca.