ecocardiografie transtoracică (studiu normală, în care senzorul este situat pe suprafața pieptului), a făcut cu siguranță pași mari. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru a preveni obstacolele comportamentul acustic fasciculul de ultrasunete, care sunt situate în afara inimii (coaste, plămânii, mușchii, țesuturile grase subcutanat) sau inima (calcifiere proteze valvulare). Utilizarea transesofagiana (transezofagialnogo) Accesul cu ultrasunete depășește toate aceste dificultăți: esofag se învecinează direct atriul stâng (localizat în fața esofagului) și aorta descendentă (localizat posterior la esofag). O metodă pentru a vedea ce nu poate fi văzut prin ecocardiografie transtoracică - ecocardiografie transesofagiană.
Această metodă de cercetare oferă rezoluția maximă pentru imagini a structurilor de inima. În particular, numai prin ecocardiografie transesofagiana poate detecta prezența cheagurilor de sânge în eclisele atriale. Semnificativ mai bune decât studiul transtoracică cu transesofagiana ecocardiografie formarea descoperită în camerele inimii (trombilor, tumora), dimensiunile lor sunt descrise în detaliu, configurația, locația de atașament. Ecocardiografia transesofagiană este cea mai bună metodă pentru detectarea și descrierea vegetații pe valvele valvelor inimii (excrescențe care sunt in unele boli), defecte cardiace congenitale și dobândite, proteze valvulare de stat. Prin urmare, ecocardiografie transesofagiană câștigă utilizarea clinică pentru a detecta tumorile și cheaguri de sânge în atrii, patologia, proteze valvulare endocardită infecțioasă, boala aortica, defecte cardiace congenitale, precum și pentru intraoperatorie (în timpul intervenției chirurgicale) monitorizarea funcției ventriculului stâng.
Studiul transesofagiană nu este atât de ușor punct de vedere tehnic ca transtoracic, astfel încât comportamentul său ar trebui să fie întotdeauna precedată de o examinare aprofundată a inimii și a examenului esofagian transtoracică.
În Centrul de ea. N. A. Semashko studiul este realizat pe scaner modern, cu ultrasunete Aloka SSD 5500 (Japonia), cu ajutorul senzorului transezofagialnogo moderne.
Indicații pentru ecocardiografie transesofagiană
- Suspiciune de abces rădăcină aortică, inele valve, fistule paraproteznuyu în endocardită infecțioasă
- Suspiciune de disfuncție proteze valvulare (în special în poziția mitrală)
- Investigarea valva mitrala la chirurgie reconstructiva, si dupa valvuloplastiei
- Structuri de studiu la distanță de peretele toracic anterior
- Suspiciune de disecție aortică
- Suspiciune de trombus la stânga atrium
- Căutare sursă de embolism arterelor circulația sistemică
- Suspiciune de endocardită infecțioasă în absența vegetațiilor cu ecocardiografie transtoracică
- Low ecocardiografie transtoracică nformativnost
Pregătirea pentru studiu.
În termen de 4-6 ore înainte de examinare pacientul nu trebuie să mănânce, bea sau fuma. Protezele ar trebui să fie eliminate.
contraindicații relative la studiul de boli ale esofagului sunt tumori maligne ale diverticul esofagului, fistula, strictura, varice esofagiene, boli inflamatorii ale esofagului, hemoragii ale tractului gastrointestinal superior.
tehnica de studiu
introducerea senzorului în esofag are loc endoscopist. Pentru a reduce emetic reflex anestezie faringian suprafață produc (aerosol lidocaina 10%). intubare esofagiană a pacientului culcat pe partea stângă.
Timpul total al senzorului fiind în esofag este de obicei mai putin de 7-12 minute.
Gastroscopy (EGD), probabilitatea perforație esofagiană mai mică de un caz la trei mii de studii. Când Ecocardiografia transesofagiană este chiar mai puțin, deoarece investigarea pacienților nu au fost supuse nici o patologie esofagiană. Alte complicații rare includ ecocardiografie aritmii cardiace Transesophageal, reacții vasculare (de exemplu, scăderea tensiunii arteriale).