Timpan - un strat subțire (0,1 mm) placă de țesut conjunctiv care separă urechea medie și externă. În cazul în care timpanul este retractat, motivele trebuie căutate în tub inflamator procesele auditive (Eustache), care face legătura între cavitatea timpanice și nazofaringe. Aceasta boala afecteaza atat copii si adulti.
cauzele
tub Eustache - un canal, presiunea contrabalansare din interiorul urechii la presiune atmosferică, care este o condiție esențială pentru buna funcționare a aparatului auditiv. Deoarece lățimea de trecere de 2 mm, ca orice proces inflamator al zidurilor sale se suprapune peste pasajul oferă funcția de drenaj și începe guturai. O astfel de condiție este numită evstahiit sau tubo-otită și pot fi forme acute și cronice.
Cauza principală a tubootitis acute - răspândirea infecției tractului respirator superior și membranele mucoase nazale în tubul auditiv în astfel de boli:
The Advocate boala stafilococi, streptococi și viruși, precum și pneumococ la copii.
Mai puțin de multe ori este cauzată de o infecție fungică, alergii (febra fânului, rinită alergică) și microflorei specifice (sifilis, tuberculoza).
Evstahiita dezvoltarea inflamației cronice datorită prezenței nazofarigelui, natura perene:
- sinuzita si rinita cronica;
- amigdalite;
- adenoids.
Contribuie la boala, de asemenea, Complicatã trecerea aerului datorită unei curburi a septului nazal sau tumori benigne la nivelul gâtului și cavității nazale (polipi, vegetații adenoide, cicatrici, tumori).
Dezvoltarea și principalele simptome
permeabilitatii Datorită tubului Eustachio (parțial sau complet) apare tulburarea sau terminarea ventilației sale. timpan retractat sugerează că rămâne în aerul interior este deja îmbibat, iar presiunea în aceasta este coborâtă. Acest lucru conduce la faptul că transudat cavitatea este desenată cu fibrină și proteină (gălbuie sau culoare verzuie). El complică mișcarea ossicles auditive și membrana, și duce la pierderea auzului până la o treime din normal. Mai târziu, în cavitatea pot penetra neutrofile și limfocite, pot provoca inflamații.
Astfel de procese sunt condiții prealabile formă catarală otitei cu un transfer de risc în formă de purulent, in special la persoanele cu imunitate redusă. Este plină cu apariția de adeziune (otita medie adezivă), deteriorarea bruscă a auzului și necesitatea unei intervenții chirurgicale complicate sau aparate auditive.
Principalele simptome tubootitis poate fi bilaterală sau se manifestă într-o singură ureche:
- pierderea auzului;
- greutate în cap;
- ureche nazale;
- syringmus (un ecou al propriei sale voce) și tinitus;
- de multe ori există un fluid de transfuzie;
- depuneri de calcar de placi si saruri;
- subtiere a podului.
diferențele de presiune a aerului în interiorul cavității duce la senzații dureroase, senzație de presiune și plenitudine în ureche. Alte sentimente negative și creșterea temperaturii pacientului se observă. Uneori, atunci când căscat sau înghițirea salivei de auz de ceva timp este îmbunătățită.
Motivul pentru aceasta - o creștere a lumenul tubului reducând în același timp mușchii corespunzători.
Boala acută poate fi transferată într-o cronică, caracteristici care sunt perioade de recidivă și remisiune. In acest caz diametrul țevii scade constant, ceea ce duce la blocarea pereților și prezența simptomelor evstahiita permanente.
diagnosticare
Diagnosticul se bazeaza pe istoricul bolii și alte anchete, în special:
- otoscopia și mikrootoskopiya (inspecție vizuală prin intermediul unor sisteme speciale);
- audiometrie (determinarea nivelului de pierdere la anumite frecvențe auzului);
- impedancemetry acustic (maleabilitate detectie Pullovere pentru a determina prezența în ea lichid);
- studiu cu ajutorul unui diapazon.
La otoscopia marcate brusc prinderea Malleus și trase în timpanului, cauza și tratament este determinată prin metode obiective și subiective.
- Sample SIP martor. Pacientul face o gură de aer puternic.
- Sample Toynbee. La fel, dar cu o nări ciupite.
- Manevra Valsalva. Respirați adânc, a închis gura, nas prins și un expiratie.
O metodă obiectivă - suflare a tubului Eustachio și rezultatul măsurării obținute prin otoscopia și audiometrie. Dacă după purjarea imbunatateste slabeste auditive si de retragere a membranei, cauza problemelor - în canalul urechii.
În plus, tamponul gât este luat pentru detectarea microflorei patogene și determinarea antibioticelor necesare pentru combaterea.
tratamentul bolii
Atunci când terapia evstahiita întreprins măsuri terapeutice complete, care includ mai multe direcții:
- Îndepărtarea sursei originale a bolii care a cauzat permeabilitatii a tubului auditiv:
- terapia cu antibiotice;
- tonsillectomy, adenoidectomy;
- Corectarea septului nazal;
- îndepărtarea tumorilor;
- restaurarea completă a respirației nazale.
- După îndepărtarea umflare, inflamație sau reacții alergice:
- medicamente vasoconstrictoare în nas (vibrotsil, Sanorin, nazol, nazivin);
- antihistaminice oral (desloratadina, Suprastinum, Claritin).
- Restaurarea auzului și prevenirea pierderii auzului:
- administrarea soluție epinefrină sau hidrocortizon folosind cateter în cavitatea timpanice;
- pneumomasajei;
- Fizioterapie (UFO, UHF, terapie cu laser, electromiostimulare).
Pentru a evita obtinerea de mucus infectate din nas și gât în ureche, pacientul este puternic nu este recomandat să sufle nasul. Alocarea trebuie să fie eliminate fără stres.
În cazul în care îngrijirea conservatoare nu a produs efectul dorit, membrana este perforat și cavitatea de drenaj. In cazurile mai severe, o intervenție chirurgicală de bypass. Șuntul este spălat timpan.
Pneumomasajei, ca parte a terapiei
Pneumomasajei utilizate de obicei în boli catarale pas sau etapa de recuperare. Ea poate fi realizată într-un spital sau la domiciliu.
Departamentele ORL aplică:
- aparate „APMU-compresor“, care, cu ajutorul preselor baroimpulsov pe punte;
- Politzer cilindru (un bec de cauciuc cu tub), unde presiunea de impact a aerului se efectuează manual.
La domiciliu, după ce pacienții instruire ORL efectuat pneumomasajei manual. Cele mai frecvente metode:
- închide ermetic urechile și apăsați ușor pe carcasa, creând o presiune a aerului. Efectuarea de 10 lovituri de 1-3 ori pe zi.
- După o respirație profundă pentru a introduce degetele index in canalul urechii, împingeți-le ușor, apoi trageți brusc.
- După o respirație profundă, țineți apăsat nasul și închideți gura. Încercarea de a respira prin nas cu forța, și apoi să înghiți aer. Această versiune acasă înroșirea feței canalul urechii.