Care sunt cauzele strabism concomitent?
Cauze concomitentă strabismul poate fi congenitală sau dobândită boala a sistemului nervos central, ametropia, o scădere bruscă a acuității vizuale si orbire la un ochi. Cauzele directe ale strabism binocular nu sunt aliniere precisă a axelor optice ale globilor oculari cu obiectul capturarea și reținerea incapacitatea lor de acest obiect, deoarece controlerul principal (stereopsis) supărat.
Esențial în cazul strabism concomitente este acomodativă refractie-factor. raporturi optime între cazare și convergența se adaugă emetropie: fiecare dioptrie de cazare, corespunzătoare unei convergențe metrougol. Cu cazare hipermetropie excesiv consolidate. În consecință, hipermetropie apare atunci când impulsul a crescut la convergență. Pe de altă parte, atunci când nevoia de cazare de miopie sau reduse substanțial sau absente. Acest lucru slăbește motivația de a convergenței. Astfel, în cazul în care hipermetropie necorectată tinde să convergentă strabism, miopie cu necorectată - la o divergenta.
Natura strabism concomitent asociat cu absenta congenitala a capacității pentru dezvoltarea fuziunii (teoria fuzională) și defecte congenitale ale vederii binoculare (teoria funcțională). Mai mulți cercetători rol important pentru eredității, și strabism nu a moștenit, un set de factori care contribuie la aspectul său.
Simptomele de strabism concomitente
Sub unghiul de deviere inițială pentru a înțelege unghiul deviație a ochiului cruciș, sub secundar - unghiul de deviere a unui ochi sănătos. Pentru a determina unghiul de strabism metodă convenabilă Hirschberg. Pacientul fixează ochii gaura de mână oftalmoscop, iar medicul se uita la o distanta de 35-40 cm, pentru poziția reflexelor lumină asupra corneei de ambii ochi. Coincidența reflexului luminii de la marginea pupilei (când lățimea medie de 3,5 mm) corespunde unui unghi de strabism de 50 °, reflex aproape pe marginea irisului elev - 20 °, în mijlocul distanței dintre marginea pupilei și limbul - 30 °, pe membrul - 45 ° pe sclerotică 3 mm de limbul - 60 °.
Conform clasificării clinice strabismului concomitent distinge următoarele tipuri de strabism: periodice, continuă, monolateral (decimat un ochi), alternând (alternante de cosit ambii ochi), o convergentă (ochi se abate de la punctul de fixare a nasului), divergentă (ochi se abate la un templu) supravergiruyuschee ( repeziþi în sus) infravergiruyuschee (privi chiorâș în jos). Prietenos numit strabism acomodativă, în cazul în care sub influența purtarea ochelarilor deviere este eliminată, iar neakkomodatsionnym atunci când corecția optică nu afectează poziția ochiului cruciș. În cazul în care unghiul de deviere atunci când purtați ochelari nu este eliminat complet, spune strabism parțial acomodativă.
strabism acomodativ
strabism acomodativă format în 2-4 ani, dacă hipermetropie necorectată peste norma de vârstă (3 dioptrii).
Pe parcursul acestor ani, copilul începe să ia în considerare obiecte aflate la distanțe mici și mici, care exigențe mai mari la cazare. tensiune excesivă de cazare, în special atunci când cauzele Hipermetropia necorectate reflexă la o convergență excesivă. Ochii deviate spre interior, în primul rând nepermanent, apoi destul de repede să devină un strabism permanent.
Parțial strabismul acomodativă are toate caracteristicile de perturbații strabism și motorii: acomodare retracția incompletă, mișcarea în pozițiile extreme ale ochilor, deformarea verticală.
În centrul strabism neakkomodatsionnogo sunt pareză a mușchilor oculari, cauzate de intrauterină și leziuni congenitale sau boli în perioada postnatală.
Indiferent de tipul de strabism cu complicațiile sale apar, împiedicând corectarea acestuia: frânarea scotoame ambliopie strabismic, corespondență retiniană anormală.
frânare scotoame - este suprimarea conștiinței a imaginii care vine din ochi cruciș, care eliberează pacientul de ghosting După blocarea ochii off de la actul de vedere binoculară (acoperit), scotoame dispare si viziunea centrala in ochi cruciș este restaurat. De aceea, frânarea scotoame se numește scotom funcțional.
Cu strabism monocular în mod constant de frânare scotoame existent poate duce la o reducere semnificativă a ochiului cruciș, în ciuda lipsei de schimbare pas fundului de ochi. O astfel de reducere a ochiului cruciș fara cauza organica aparenta este numita ambliopie de nefolosire sau ambliopie strabismic.
Adaptivă de reacție ochii scutește pacientul de diplopie (vedere dublă) este corespondență retiniană anormală. Esența ei constă în faptul că între ochi galbeni cruciș la fața locului și o porțiune a retinei, care cade pe imaginea obiectului în ochi cruciș, există o nouă relație funcțională, deviere a ochilor pentru a se adapta la binoculară unghiul de vizibilitate strabism. Într-un astfel de caz, vederea binoculară defect, fuziunea imaginii prezentă nu se produce (notat viziune simultană).