leziuni ale membrelor inferioare pot apărea în medii casnice și industriale, iar una dintre acestea este syndesmosis gap tibiofibular (ICD10 - marcaj S83.6, care corespunde totală a prejudiciului patelar ligament). Frecvența diagnosticării unor astfel de situații este de numai 0,5% din greutatea totală a aplicațiilor în traumatologie.
syndesmosis tibiofibular, la rândul său, acționează ca compus din filamente fibroase, care sunt atașate de epifiza tibiei distale ale oaselor, ligamentelor fortificate. În unele cazuri, între ele poate fi un compus al lichidului sinovial.
definiție
Partea principală a elementului sistemului musculo-scheletic serveste membrana interosoasa, transversală, ligamentele față și spate. ruptură syndesmosis tibiofibular, în cele mai multe cazuri, are loc ca urmare a oricărui aparat prejudiciu ligament.
Principala integritate tulburari ale factorului de precipitare din fibre a susținut întotdeauna un impact puternic fizic sau de tensiune la nivelul articulațiilor articulare. Ca urmare, un decalaj poate să apară syndesmosis tibiofibular distale sau directă. De multe ori, acest tip de prejudiciu este caracteristic persoanelor care sunt angajate profesional în activități sportive.
În cazul în care o persoană este vătămată, în cazul în care există un decalaj syndesmosis glezna tibiofibular, atunci el va prezenta simptome caracteristice:
- În zona rosturilor articulare deteriorate apar umflături severe;
- Înroșire a pielii;
- Există durerea de natură acută;
- Treptat hematom extins;
- Crește procesul inflamator;
- Există o deformare vizibilă a piciorului.
Atunci când medicul palpeaza zona afectată, durerea este mult mai rău, și a apărut o ușoară umflare cu fiecare minut care trece este în creștere. Dacă aveți un ligament rupt, opritorul pacientul va fi într-o poziție care nu corespunde normelor anatomice, se pare spre exterior, ca o examinare detaliată a pielii, chiar și cu o hiperemie puternică, arată prezența hemoragiei.
Poziția incorectă a piciorului la rupere syndesmosis
Elimina simptomele dureroase și umflate pot fi numai in spital, a primit medicație adecvată nu aduce alinare victimei.
Nici o excepție devine o situație în care, atunci când este privit din pacientului medicul rănit la picior dezvăluie fractura sau deplasarea oaselor. Dacă primiți o pauză de ligamente tibiofibular syndesmosis, asigurați-vă că pentru a efectua radiografie. Această procedură va contribui la identificarea gravitatea prejudiciului.
caracteristici
În cazul în care sa rupt syndesmosis tibiofibular distal, tratamentul trebuie să fie efectuate în mod necesar. Mai mult decât atât, este esențial să se asigure victimei primul ajutor. pentru că în această situație a încălcat integritatea membranei interosoasa, care afectează în mod negativ, ulterior, capacitatea unei persoane de a mișcării.
La primirea prejudiciului a distrus structurile osoase comune și din jur. În cele mai multe cazuri, suferă de lacune sunt oameni care lucrează în timpul zilei cu mare efort fizic la extremitățile inferioare.
In general, tabloul clinic are o similitudine cu izolată întindere, care pot fi însoțite de o structuri osoase fracturate sau separarea unor secțiuni ale fibrelor ligamentare. Victima experiențele, practic, nici o durere acută natura tolerabilă, și, prin urmare, este nevoie de asistență medicală de urgență.
În prezent, în funcție de ce grad de complexitate ruptură tibiofibular syndesmosis diagnosticată, tratamentul poate fi efectuată fie de conservatoare, fie prin intervenție chirurgicală. Luați în considerare mai în detaliu ambele.
conservator
Metoda prezentată de tratament este de preferat atunci când pacientul a primit necomplicată sau parțială syndesmosis ruptură tibiofibular. Pentru a recurge la această metodă de tratament este posibilă numai în acele situații în care prejudiciul a fost primit nu mai târziu de 20 de zile de la data tratamentului în spital. În primul rând afectate sunt manipulate pentru a elimina durerea. Cel mai adesea, acest lucru se face folosind principiul blocadei novocaină.
Ulterior, medicul efectuează acțiuni care vizează maximizarea imobilizarea completă a zonei deteriorate a membrului inferior, comprimă extins, ca urmare a prejudiciului slot pentru tibiofibular și permite timp pentru reparații independente fibrele ligamentare deteriorate.
De multe ori pentru a imobiliza recurs la impunerea exprimate. Specific „boot“ pacientul trebuie să poarte, să nu fie eliminate, timp de o lună, uneori, poate fi necesar de șase săptămâni pentru a lipitură corduri. La sfârșitul timpului alocat, tencuiala este îndepărtată, iar în schimb medicul recomandă ca pacientul să poarte un tip de pneu detașabil, care va trebui să meargă pe jos aproximativ 14 zile.
De asemenea, pentru a accelera procesul de recuperare, în această perioadă, intervalul terapeutic este completat de o varietate de fizioterapie, inclusiv gimnastică. masaj și așa mai departe.
Pacientul trebuie să înțeleagă că perioada de tratament conservator este întotdeauna lung, dar este rezultatul unei recuperare completă este nici o garanție. Timp de șase luni de la îndepărtarea tencuielii pacientul poate suferi de simptome dureroase si inconfortabil.
operațional
În acele situații în care a existat o ruptură complicată tibiofibular syndesmosis, o intervenție chirurgicală poate fi singura decizie corectă și direcția corectă în terapie. Prin această metodă încă recurge în cazul în care un caz clinic are o anumită perioadă de prescripție (20 de zile sau mai mult de la data primirii), adică, în cazul în care pacientul nu merge imediat la spital, și încercând să recupereze pe cont propriu, agravând astfel, situația lor.
De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară în cazul în care terapia conservatoare nu da efectul dorit, și pentru a închide decalajul dintre structurile tibiei prin aplicarea unui pansament gipsat și nu a reușit. În practica medicală, există două metode principale de tratament chirurgical al leziunilor care să ia o privire mai atentă.
În primul caz, pacientul poate efectua operațiunea, pe care medicii numesc tendoplastikoy. Intervenția constă în transplantarea o anumită parte a fascia lata, tendon conservate sau bandă Mylar la locul unde există un decalaj syndesmosis. În acest fel, există o actualizare completă a porțiunii deteriorate.
nou implantare ligament are loc prin canale speciale, care sunt în proces de operare este forate în tibiei. Această tehnică are o eficiență ridicată și în 92% din toate cazurile clinice de recuperare completă apare la pacienți.
rupe șuruburile de fixare
În al doilea caz, acțiunile medicului au ca scop creșterea rezistenței furcii glezna. Pentru a face acest lucru, recurgând la utilizarea de șuruburi clemelor sau șuruburi speciale de compensare. Esența intervenției este că medicul stabilește un mecanism de strângere de încredere creat dintr-un aliaj metalic special.
Datorită lui, fixarea oaselor tibiei la o anumită distanță unul față de celălalt. Această situație nu le permite să crească împreună, sau schimbare, la pacienții cu acest tratament nu se va dezvolta contractura articulației gleznei.
În cursul tratamentului trebuie să se considere că un astfel de prejudiciu ca syndesmosis pauză tibiofibular este întotdeauna însoțită de o încălcare a sistemului vascular. Acest lucru poate implica formarea de cheaguri de sânge la nivelul extremităților inferioare.
Pentru a preveni apariția complicațiilor la pacienții atribuite pentru a primi medicația corectă din grupul de anticoagulante. și angiotropnye droguri. Medicamentele complexe și de a promova operarea rapidă de recuperare.
profilaxie
Ca și în cele mai multe cazuri, pentru a se proteja de orice prejudiciu. inclusiv din ruptura syndesmosis tibiofibular, pentru mișcarea constantă este necesară pentru a alege pantofi cele mai confortabile. Dacă o femeie iubește tocuri, acestea trebuie să fie susținute și largă.
Este important să se monitorizeze acțiunile lor, și anume procesul de sprijin, atunci când o persoană se mută în gheață, sau de funcționare și sărituri. De asemenea, nu de mică importanță în întărirea aparatului ligamentar joacă un regim alimentar adecvat și echilibrat. activitatea sportivă fezabilă. Dacă o persoană angajată profesional în sport, atunci acesta trebuie să fie utilizat în timpul antrenamentului bandaj special de fixare.
Este important de tratament precoce dacă syndesmosis prejudiciu a fost obținut ca în etapa inițială se poate renunța la terapia conservatoare, dar cazurile avansate sunt supuse exclusiv tratamentului chirurgical.
Cu abordare medicală adecvată și aderarea absolută la pacient toate recomandările expertului, funcțiile aparatului ligamentare din zona afectata va fi restaurat integral și cât mai curând posibil.
clinici recomandate
clinici europene Sport Traumatologie și Ortopedie (EMC) Orlovsky
În jurul ceasului.
România, București, Orlovsky Lane. 7
+7 (495) 241-49-38
Remote telemonitorizare starea de sănătate - 5800 ruble.
Primirea medic / consultare:
- traumatologist ortoped - 10700 ruble.
- chirurg 10700 ruble.
- Curs de către un specialist - 35.000 ruble.
- Externe-chirurg trauma - 9600 ruble.
Luni-Vineri: 09:00 - 19:00
România, București, 2 Tverskaya Pereulok 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Primirea Ph.D. Rosturile Endoprotezare - 3000 ruble.
- profesor Admiterea de artroplastie - 5000 ruble.
- Primirea Ph.D. Artroscopia articulațiilor - 3000 ruble.
- Prin îndepărtarea corpurilor intra-articulare - 24.000 ruble.
- Reconstrucția oprire - 97000 ruble.
- Hip înlocuire - 410000 ruble.
- Inlocuire a genunchiului - 400000 ruble.