În aceste cazuri, atunci când stresul mental sau apar brusc, în mod neașteptat, sau acumulat în timp ce - adapatatsionnye mecanisme de persoană poate face față temporar cu stresul psiho-emoțional. reacție nevrotică este defalcare a mecanismelor de adaptare care apare sub influența unei prime puternice sau următoare, dar a reveni irosirea probleme personale semnificative. reacția nevrotic se caracterizează printr-un anumit set de componente sau caracteristici. Ele sunt calitativ diferite de adptatsionnyh reacții.
După reacția nevrotic dispare peste, oamenii sunt întotdeauna conștienți de unele disconfort-somatică vegetativ, rămânând, fără îndoială, din fostul stres acompaniament vegetativ. Sentimentele sunt de asemenea foarte variabile - poate fi o slăbiciune la nivelul membrelor, oboseala generala la epuizare, o senzație de greutate în cap și corp, amețeli, transpirații, palpitații, înroșire sau paloarea pielii, in special fata. Poate fi tulburări tranzitorii sau intestinale de urinare, etc. Omul a dat o reacție nevrotică, după ce a luat sfârșit, întotdeauna critică a comportamentului și starea lui. El a fost nemulțumit de el însuși și este conștient de faptul că nu sa comportat în cel mai bun mod în care a ieșit din stereotipul obișnuit că prea mult supărat, regretă faptul că „se dizolvă,“ nu a ținut simțurile lor, el înțelege că aceste condiții sunt dăunătoare pentru sănătate.
Rețineți că reacțiile nevrotice cu această înțelegere sunt destul de stări tranzitorii. S-au oprit destul de repede din cauza unui anumit număr de motive. situații stresante și anume relațiile de conflict, în aceste cazuri, s-au mutat la un nou nivel, fie că epuizeaza încărcătura emoțională implicate în conflict, fie opri latura agresiva, care, la rândul său, este fie satisfăcută, sau, dimpotrivă, a primit nepryatno lovit efect. Se poate produce interferența altor persoane care se va opri dezvoltarea în continuare a situației, sau victima se ia în mână și liniștitor. Este ușor de observat că reacțiile nevrotice individuale, care sunt, prin structura lor clinică a stărilor patologice din cauza duratei sale scurte pot apărea la persoanele mental perfect sănătoși și nu servesc drept motiv pentru conversia la un psihiatru. Aceste tendințe sunt caracteristice de Psihiatrie de frontieră - tulburări psihice nu sunt un nivel profund pot apărea în psihicul oamenilor sănătoși și la pacienți cu stări limită în psihicul continuă să opereze mecanismele psihologice normale.
Nevroze. În cazul în care situația psychotraumatic este prelungit, agravată de faptul că ponderea este în creștere și reacțiile nevrotice, există riscul de eșec al mecanismelor de adaptare de nivel mai profund, mai vitale. Somatica-vegetativă acompaniament de stres mental devine mai brutală, se apropie în bogăția sa la starea de boală. Este în această perioadă sunt mobilizate de apărare nivel subconștient deja. Omul în această stare începe să se concentreze asupra stării sale somatice. În câmpul de vedere include toate caracteristicile de stres vegetative existente în subiect. Schimbarea are loc instalarea de economisire, care se schimbă la bunăstarea fizică. Acest lucru este foarte favorizat de faptul că anxietatea existentă lung duce la dezvoltarea sindromului de hiperventilatie, însoțită de severă, cu toate că modificările fiziologice reversibile.
Dezvoltă hipocapnia, hipoxie, alcaloză respiratorie, care la rândul său, produce o restructurare mare a proceselor metabolice și fiziologice ale tuturor. Hipocapnia provoaca un spasm al arterelor cerebrale de calibru mic și mijlociu. Alcaloză, conducând la hipoglicemie, și provoacă un dezechilibru electrolitic - potasiu, calciu, magneziu, fosfor și sodiu. În condițiile acidularea mediului intern este creșterea consumului de oxigen tisular (hipoxie tisulară), inclusiv creierul și scăderea conținutului de oxigen extracelular. Alcaloză duce la excitabilitate crescută a țesutului nervos și muscular, care, la rândul său, facilitează dezvoltarea musculare-tonic și fenomene tetanice. Acesta este motivul pentru care giperventillyatsionnaya proces, cunoscut sub numele de timpuriu ca medicament de pre-științifică ca metodă pentru detectarea epilepsiei latente, utilizate în EEG obligatoriu. spasme musculare, în special a mușchilor respiratorii, ceea ce duce la oboseală musculară, durere, pacientii sunt adesea interpretate ca dureri cardiace, care a dat naștere la numele de „nevroză a inimii.“ Rigiditatea mușchilor respiratorii conduce la un sentiment de respirație incompletitudine, lipsă de aer, un nod în gât, comprimarea piept, apariția de tuse, dificultăți de respirație, dureri în gât. Aceasta declanșează un cerc vicios, iar primele de multe ori pacientii incep sa controleze respirația, chiar mai mult aprofundare și de predare musculare și tulburări respiratorii sale. Apar parestezie, disconfort la nivelul mușchilor, durere, spasme, artralgii. Din inima labilității ritmului cardiac, extrasistole, tahicardie sinusală, creșterea tensiunii arteriale observate. În partea a tractului digestiv - tulburări de motilitate, până la apariția stării de greață, vărsături, diaree, aerofagie, balonare, meteoizma, eructații. Poate fi fluctuații ale temperaturii corpului. Pe partea sferei neuro-psihice - îngustarea tulburări ale conștienței, leșin, amețeli, coordonare. Toate cele de mai sus, la rândul său, duce la creșterea bazei de anxietate, până la așa-numitele atacuri de panică. Oamenii din această stare sunt în mod constant simt tensiunea interioara, oboseala, iritabilitate, concentrare slaba, cephalgia, deteriorarea memoriei, există tulburări de somn, coșmaruri. sindromul durerii se comportă dwuhfazno - la începutul durerii hiperventilație apar, iar când se adâncește acestea sunt slăbite. Sindromul de hiperventilatie a fost studiată de neurologi, și, prin urmare, evaluarea psihiatrică a acestei condiții este conjuncturală și bazează în principal pe datele publicate.
În literatura de specialitate neurologice, opinia cea mai frecventă care giperventillyatsionnny sindrom, în cele mai multe cazuri vpisyvetsya conceptul de nevroza, isterie, tulburări psihogene, în sensul cel mai larg al cuvântului. Și chiar epuizează conceptul. Cu toate acestea, acest lucru va fi limitat la psihiatri ar fi pentru a restrânge problema. Există diverse date experimentale care spun că avem de-a face aici cu un registru de tulburări mintale.
2. permanent giperventillyatsii provoca cu ușurință lipotimicheskie (perisincopale) Tatus, sincopă (leșin), crize epileptice.
3. Cercetatorii au descoperit o creștere a pragurilor de percepție, restrângerea obiectului și stabilitatea atenției, epuizării sale, dificultăți de concentrare.
4. Nu au tulburări cognitive, dificultăți osmyshleniya se întâmplă, memorie slablenie.
5. Sindromul giperventillyatsionnny patofiziologie însoțit tulburări cerebrale ditsirkulyatornymi giopksiey, pierderea activității formațiunii reticular și cortexul, reducerea trezie cerebrale.
6. cazuri larg cunoscute de dezvoltare giperventillyatsionnnogo structurii Sindromul psychoorganic diferite geneze - encefalita, accident vascular cerebral cerebrale, tumori cerebrale.
astfel puteți cu un motiv bun pentru a concluziona că sindromul de hiperventilatie este, probabil, una dintre manifestările cele mai ușoare și cele mai timpurii ale sindromului (sau, mai degrabă, un grup de sindroame) confuzie. Să nu ne este frică de severitatea termenului, deoarece toate simptomele acestei afectiuni (amețeli) în timpul fazei inițiale a dezvoltării sale este complet reversibil, adică Simptomatologia este tulburări funcționale complexe. Cu toate acestea, la nivelul giperventiltsionnogo sindrom, tulburări fiziologice sunt mai degrabă decât cantitative de natură calitativă, în versiunea extinsă a sindroamelor amețeala. În această etapă de încălcări sunt lipsite de baze patologice, leziuni organice în adevăratul sens al cuvântului. Firește, sugestibilitatea și care este foarte important în aceste condiții, pacienții samovnushaemost crește dramatic. Mintea devine un mare număr de semnale din activitatea necorespunzătoare a sistemelor fiziologice, care, datorită creșterii sugestibilitate produce un efect corespunzător asupra stării mentale a pacientului.
Trebuie spus că un procent mare al acestei tactici conduce la rezultate pozitive, și scăderi de presiune traumatice de stres sau chiar se opreste cu totul un prejudiciu. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la normalizarea comportamentului unui soț, soți, copii, rude, la reducerea presiunii din partea lor. Bărbaților nu mai bea, să se schimbe soții, angajații perstraivayut comportamentul lor, copiii încep să-și îndeplinească cerințele părinților, etc. Ie nevroza într-un procent mare de cazuri, auto-limitate, ca factor cauzal laxativ, iar persoana bolnavă nu se încadrează în domeniul de vedere al unui psihiatru. Această situație este destul de logic pentru întreaga regiune a frontierei de psihiatrie - unele situații patologice sunt rezolvate într-un mod natural de viață, în timp ce altele au nevoie de asistență profesională.
Este important de remarcat o tendință într-o stare nevrotic. Aceasta constă în faptul că scăderea aparentă în pragul de sensibilitate la o situație traumatizantă pentru pacienți, există o creștere relativă a pragului de sensibilitate la alte tensiuni, care nu au nici o legătură directă cu psihogenă principal. Într-un interviu pacientii situatii problema lor evaluate de relief mai rămas singur. Ei par să sublinieze că, înainte de evoluția situației actuale este acum viața lor, în general, a fost nu numai satisfăcătoare, și chiar bine. Evident, o astfel de reemphasis este o expresie a dorinței pacientului de a sublinia gravitatea suferinței sale, la fel ca în conștiința internă bruscă a suferinței sunt evaluate ca fiind mai severe. Uneori, comportamentul Postuleaza caracterul lor aproape complet insensibile la factorii psihogene alte modalități. Acest lucru este de înțeles, având în vedere direcția generală a pacientului nevrozei mintale concentrat pentru a rezolva o situatii stresante specifice.
Astfel, în modelul propus, observăm următorul set de atribute obligatorii pentru orice specie de nevroze. Acestea sunt: 1. Sub sau fundal starea de spirit depresivă. 2. Simptomele astenică. tulburări 3.Somato-vegetative natura funcțională. 4. Consolidarea rolului și comportament manipulator (componenta isteric). 5. Conștientizarea (fix în mintea) motivele care au dus la boala. Aceste semne trebuie să fie definibilă în orice varietate de stat nevrotic.
Cu această abordare la înțelegerea stărilor nevrotice a eliminat problema diagnosticului diferential al diferitelor tipuri de nevroze, pentru că această condiție este complex, polifonic, în cazul în care coexistă pe un picior de egalitate diferite tulburări. Există un fel de „nevroză comune“, și în funcție de cât este mai mare proporția celor sau alte simptome pot fi pur arbitrar, evidențiați tipuri cunoscute anterior de nevroze. De exemplu, cu prevalența rolului, manipulator nevroza comportament arata ca un isteric, dar structura sa va fi prezentă depresie, oboseală, simptome somatice-vegetative, sau chiar psevdonevrologicheskie și înțelegerea cauzelor bolii. În cazul predominanța tulburărilor astenic imagine se va potrivi în neurastenie astenice sau nevroza, dar va fi, și somatică-vegetativ și depresivă și comportament rol adecvat și înțelegerea cauzelor care au condus la starea de boală (oboseală). În cazul predominanța tulburărilor somatice-vegetative, emise de stat în nevroză ipohondru. Odată cu prevalența plângerilor nevroze starea depresivă se va arata ca depresia, etc.