picioare plate (SPOFM Planus) - deformare picior caracterizat prin scăderea persistentă a înălțimii sale arcuri până la dispariția completă a acestora. Acesta este cel mai frecvent tip de deformare a piciorului, care este, de asemenea, însoțită de deformarea glezna si genunchi articulațiilor, iar curbura degetelor. Baietii care sufera de picioare plate, devin obiect de examinare pentru valabilitatea lor la serviciul militar.
Determinarea gradului de plat longitudinal
Longitudinal plat - plat, în care, pentru a reduce înălțimea arcului longitudinal al piciorului.
Arcul longitudinal distinge interior și exterior separat. Arcul exterior format calcaneus separat, cuboid 4 și 5 metatarsiene; este direct adiacent cu planul de sprijin. arch interioară separată sub formă de coliziune, navicularul, V, 1 și 2 metatarsienelor.
Metode de examinare cu raze X. Produce raze X de ambele picioare în vedere laterală cu sarcina. Pacientul a studiat piciorul se află pe un suport de lemn, al doilea picior se retrage, sprijinindu-se pe un scaun. (Pentru a mări gradul de picioare plate și să încerce să „stea“ din armată, vă puteți ridica orice de greutate, de exemplu, o găleată de apă ;-)). Dimensiune Revista 18 x 24 cm este montat vertical, o margine lungă de-a lungul marginii interioare a piciorului. Fasciculul central este dirijat orizontal proiecția articulației pană navicular (schema N1).
Conducere N1: stivuirea împușcat side-picior
Rentgenomorfometriya și rentgenosemiotika. A se vedea. Schema de N2.
Pe radiografii ale piciorului în proiecția laterală se realizează trei linii:
Prima linie - tangenta orizontală la suprafața plantară a tuberozității calcaneu și capul primului os metatarsian;
Al 2-lea linia este trasată de la punctul de tangență al prima linie de la punctul călcâi al dealului la partea de jos a articulației pană navicular;
3-a linie este trasată din punctul de tangență primei linii metatarsal osoase cap 1 la cel mai de jos punct al articulației de pană navicular.
Arcul longitudinal al piciorului distinge unghiul și înălțimea.
Unghiul format de longitudinali liniile 2a arc și 3 care se intersectează în partea inferioară a articulației de pană navicular.
Înălțimea arcului longitudinal al piciorului - este lungimea perpendiculara a scăzut din punctul de jos al (punctele de intersecție ale liniilor 2 și 3a) joint-pană navicular 1-w linie (orizontală).
Schema N2: Schema determina unghiul și înălțimea arcului longitudinal
In mod normal, arcul longitudinal al unghiului piciorului este de 125 - 130 °, înălțimea arcului> 35 mm.
Există 3 grade plate longitudinale.
1 grad - unghiul de arc este de 131 - 140 °, înălțimea bolti de 35 - 25 mm, deformarea oaselor piciorului nu este.
etapa a 2 - set unghiul este de 141 - 155 °, înălțimea arcului 24 - 17 mm, pot fi semne de deformans artroza joint-talo navicular.
3 grade - unghi este setat> 155 °, înălțimea Radiologie flatfoot cruce
Crucea plat - plat, prin care a redus arc înălțimea transversală a piciorului.
capete formă de arc transverse ale oaselor metatarsiene, care sunt situate de-a lungul arcului format de umflătura în spate, astfel încât capul 1 și 5 sunt adiacente planul suport, și 2, 3, 4 sunt situate deasupra. centru de arc transversal coincide cu capul metatarsian 3 cele mai îndepărtate de planul suport.
Odată cu dezvoltarea primului metatarsian cruce platfus deviază medial, în al doilea rând, și apoi alte metatarsienilor mutat direcția plantar. În primul rând, și apoi alte spații intercostale se dilata, primul deget este deviat spre exterior (hallux valgus).
Sarcina etapa de compensare scade ca de 1 și os metatarsian doilea care compensatoriu se ingroasa.
În etapa subcompensation sarcină principală scade la 2 și oasele metatarsiene 3, care hipertrofia și diafiză corticală se ingroasa.
În decompensată toate capetele de oasele metatarsiene sunt situate în același plan orizontal, sarcina cade pe ele în mod uniform, dispare de lucru două hipertrofie și oasele metatarsiene 3-a.
Metode de examinare cu raze X. Produce raze X de ambele picioare într-o proiecție linie dreaptă a sarcinii. Pacientul a studiat piciorul se află pe o bandă de măsurare 18 x 24 cm, mâna odihnindu-se pe un scaun. Fasciculul centrală este îndreptată spre centrul casetei. A se vedea. Circuitul N3.
Schema N3: Stacking imagine pentru picior directe
Rentgenomorfometriya
Pe radiografii ale piciorului într-o proiecție liniară (schema N4); determinarea unghiului de deviere primului metatarsian os, unghiul de deviere a unghiului de divergență deget de la picior și metatarsiene oase primul.
Unghiul de deviere a primului diafiza metatarsian este formată prin liniile axiale ale 1 si metatarsienelor 2a; este deschis în față și în mod normal nu depășește 11 °.
Unghiul de deviere a liniilor axiale 1st formate prin degetul diafizei primului metatarsian și falanga proximala a degetului 1; în mod normal, nu depășește 18 °.
Unghiul de divergență al liniilor de diafiză metatarsiene format primul și al cincilea os metatarsian; în mod normal, nu depășește 18 °.
Schema N4: Circuit determinarea unghiurilor arc transversal
REFERINȚE
1. Lagunova IG anatomie cu raze X a scheletului. - M. Sănătate 1981.
2. Diagnosticul cu raze X a flatfoot si picior stramb: Ghid pentru medici radiologi sub formare / Novokuznetsk Institutul de Stat de Advanced Medical. - Novokuznetsk 1987.
3. Sadofeva VI Diagnosticul cu raze X de tulburări funcționale ale sistemului musculo-scheletice la copii. - L. Medicine 1986.