Dacă ridicați vârful nasului, în lumenul pasajele nazale pot fi văzute o formațiune mică în formă de lacrimă. Aceste entități - turbinate inferior, sub formă de role cu forme neregulate, se extind la peretele posterior al cavității nazale.
Pe peretele exterior al cornetelor nazale sunt 3: superior, mijlociu și inferior. cornetelor Inferioare este o formă independentă și este vizibilă cu ochiul liber, fără unelte speciale.
Ce este atât de special despre acest turbinate inferioare? Navele care în clusterele ei formează cavernoase (țesutul cavernos). tesut cavernos este capabil să umple foarte repede cu sânge ca răspuns la stimuli externi sau stimularea neuroumoral.
Datorita alimentarii cu sange a inferioare cornetelor a edemului nas. Acest lucru are loc la rece în timpul rece, la un atac sau neuroreglare încălcări alergice lumenului vascular, cum ar fi rinita vasomotorie.
Din cauza vaselor de umplere neuroreglare necorespunzătoare în edemul cornetelor, care nu este eliminat din picături convenționale rinita. rinita vasomotorie necesita un tratament specific.
Prima linie de tratament pentru rinita vasomotorie sunt steroizi nazale. Tratamentele alternative concepute pentru a influența neuroreglare (masaj, acupunctura) nu au nici o dovadă clinică. Din păcate, tratamentul de steroizi nazale nu aduc întotdeauna rezultatul dorit. Următoarea etapă de tratament - chirurgie.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Există mai multe metode utilizate în mod obișnuit de tratament chirurgical al rinitei vasomotorii. Printre acestea sunt relativ benigne (dezintegrare cu ultrasunete, coagulare cu laser) și radicalul (submucos rezecție turbinotomy).
dezintegrare cu ultrasunete (SPL)
Această intervenție chirurgicală non-invazivă este utilizat în principal în practica pediatrică. Sub anestezie locală (cel mai frecvent utilizate 12,5% Spray Lidocaină) pe cornetul inferior afectează de înaltă frecvență cu ultrasunete.
Pentru tratamentul rinitei cronice, puroi, în funcție de picături, precum și pentru a proteja împotriva polipi in nas, Elena Malysheva recomanda un procedeu simplu și la prețuri accesibile mijloace „Loromaks“. care au combinat proprietățile curative ale Kalanchoe, arborvitae, rozmarin, ienupăr, propolis Altai și ceai verde. Aceste substanțe sunt eliberate respirație, distruge nasul infundat, tuse si respiratie urat mirositoare.
Intervenția durează doar câteva secunde după ce este atribuit la toaleta nasului cu soluție salină, analgezice. dezintegrare cu ultrasunete a cornetelor inferioare - chirurgie fara varsare de sange, care necesita nici o ingrijire speciala post-operatorie si de spitalizare.
Dezavantajul acestei metode este concizia relativă.
Deoarece practic nici un tesut nu este îndepărtat, apoi, după o anumită perioadă de timp, rinita vasomotorie poate reapare.
coagulare cu laser
Dacă dezintegrare cu ultrasunete este utilizat mai frecvent la copii, fotocoagularea cu laser este utilizat mai frecvent în practică pentru adulți. Aceasta interventie este, de asemenea, minim invaziva, nu necesita tăierea țesuturilor moi.
În locul expunerii cu laser (de fapt, arsuri), format subțire plenochka fibrina transparent, acoperire fibrina apare sub vindecarea tesuturilor si formarea de cicatrice invizibile ochiului.
Pacienții după coagulare cu laser au nevoie de puțină întreținere: a treia sau a patra zi după intervenție, medicul îndepărtează filmul fibrină, evaluează starea membranei mucoase, lubrifiază suprafața cornetelor inferioare unguentele cu corticosteroizi pe baza (gel de hidrocortizon cel mai des folosit).
După externarea din spital, de observare pentru scurt timp clinica ORL-medic, toaleta de zi cu zi a cavității nazale cu soluție salină.
rezecția submucoasă și turbinotomy
Din păcate, fotocoagularea cu laser cornetelor inferioare și dezintegrare cu ultrasunete nu oferă o garanție pe viață. Deoarece cornetelor inferioare a păstrat structura și țesut nu este eliminat, atunci este posibil ca după un anumit timp, simptomele de returnare rinita vasomotorie.
Poate declanșa o recidivă de factori diferiți: stresul, sarcina si nastere (de multe ori femeile gravide dezvolta un anumit „rinită gravidă“) leziuni sau boli.
Cu ineficacitatea terapii conservatoare si minim invaziva, vine rândul său, chirurgiei radicale.
Prin aceasta incizie se face din moi baze de compartimente de țesut osos pereții cavității nazale. Țesutul separat nu este eliminat. După o intervenție chirurgicală, medicul ia o cavitate nazală tamponadă blând: un burete hemostatic, un tampon de bumbac impregnat cu soluții antiseptice sau tampoane „respirabil“ speciale.
Hemoragiile, atunci când o astfel de intervenție este de obicei neglijabilă, se oprește din funcționare. Scoateți tampoane de 2-3 zile după vasotomy. In fiecare zi pacient spital WC nas produs cu ulei de vaselină (sau orice alt ulei neutru), pentru a îndepărta crusta formată.
Dacă nazale toaletă nu efectua, coaja se va acumula în interiorul lumenului pasajelor nazale, germinativ treptat epiteliu, ceea ce poate duce la formarea de aderențe între pereții nas (sinechii).
Pentru a efectua turbinotomy pacient internat într-un mod planificat. Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau sub anestezie generala. Anestezia locală este de preferat, deoarece riscul de aspirare a sângelui este redusă. Înainte de operația este efectuată o premedicație - sedare administrată (analgin, difenhidramina, promedol).
Examinați cititorii noștri - Marina Korzhova
Am citit recent un articol despre Loromaks mijloace naturale. cu care puteți obține rapid scăpa de la domiciliu dintr-o cronică secreții nazale, puroi și în funcție de picături.
După ce a lansat anestezie, întreaga lungime a Hemostat suprapuse turbinate inferioare. Acest lucru se face pentru a reduce alimentarea cu sânge a țesuturilor și astfel sângerarea. Apoi, foarfece, konhotomnymi speciale curbate tăiat o parte a carcasei în totalitate.
Acordați o atenție deosebită la capătul din spate al carcasei, cu care se confruntă nazofaringe, în această parte poate fi adesea formate creșteri polypoid. end shell Front (cel care este vizibil prin nas) încearcă să resect blând, deoarece îndepărtarea excesivă a rezultatelor de țesut într-un nas uscat constant, hipersensibilitatea și rinită atrofică.
După rezecție, pentru a opri sângerarea, întotdeauna urmați tamponadei nasul din față. tamponada clasica se face tampon de tifon lung, dar poate fi utilizat la scară mică „mănușă“ tampoanele (deget mănuși medicale, umplute cu vată) sau finisate tampoane „respirație“ constând din spumă poliuretanică, impregnate cu o compoziție hemostatic și polimeri.
In a 2-a zi dupa operatie, tampoane de tifon strânge treptat, 3-4 zile ei trag complet. După obligatoriu rastamponirovaniya nas produc toaleta - elimina crustele, perie suprafața coajă sau hidrocortizon unguent dexpantenol.
Durata de ședere este de 5-7 zile. După externare, toaleta de zi cu zi a nasului continua la clinicile de medic.
Acasă pacient ar trebui să se spele regulat nasul cu soluții de sare.
toaleta zilnică este necesară până la dispariția completă a crustelor și de vindecare.
Dacă vom neglija aceste proceduri de zi cu zi este de natură să continue formarea de adeziuni și dificultatea de respirație nazală.
Efectul interventiei chirurgicale: efectul clinic dupa orice tratament chirurgical al rinitei vasomotorii nu se produce instantaneu. Pacientul a simțit o îmbunătățire, este necesar să se complet edemului adormit a avut loc epitelizarea și țesutul încolțite noi vase și nervi.
În medie, durează 3-5 zile după ultrasunete și cu laser coagulare, 1-1.5 luni de la rezecția submucoasă și turbinotomy.
Larisa Nagorneva 10.08 10:30