simptome de neurodermatita
Termenul „atopice“ este folosita inca din 1891, el a fost inducted ca simbol al tulburărilor nevrotice caracterizate prin prurit sever, urmată de inflamație și îngroșarea pielii. boala este adesea asociata cu dermatita atopica, dar de fapt este un întreg grup de tulburări epidermice, care includ, de asemenea, mâncărimi ale pielii, prurit, lichen simplu cronic (boala lui Vidal).
Simptomele caracteristice ale neurodermatita sunt:
- mâncărime patologică, încercările de a facilita sale (pieptănare) duce la deteriorarea pielii - un punct sau excoriation liniar;
- lichenificare, model de piele;
- schimba în pigmentare;
- uscăciune și exfolierii în leziunile.
Adesea, dermatita atopică este caracterizata ca boala neuro-alergice. Patogeneza este un proces inflamator complex care implică răspunsuri imune locale și celulare. Condiția se crede de mulți cercetători, este multifactorială, inclusiv cauzele tulburărilor numit funcționarea sistemului nervos, predispoziție genetică, sensibilitatea individuală la anumite substanțe (alergie), o boală autoimună cronică.
O relație directă între frecvența apariției neurodermatita și stres, tulburări neurologice și hormonale, tensiunea fizică și emoțională, nutriție proastă, cronice și boli infecțioase și inflamatorii acute, statusul imun si piele. Până la 40% din cazuri apar la copii sub vârsta de 12-14 ani, din cauza imaturității sistemului imunitar.
Neurodermita pot fi însoțite de infecții bacteriene și virale ale pielii, care este asociat cu pierderea funcției sale de protecție din cauza uscăciune și leziuni la zgarieturi. Cel mai frecvent piodermite cauzate de stafilococi și streptococi și eczemă herpetică din cauza infecții ale pielii cu virusul herpes simplex.
tipuri de neurodermatita
- Limited, sau cum este numit, simplu licheni cronică. Pe corp sunt exprimate în mod clar prin focarele inflamate de rotunjite - elemente papulare în care există trei zone:
- lihenizirovannaya central;
- Mediu, acoperit cu papule roșii cu o suprafață lucioasă;
- periferice, pielea pe care hiperpigmentate.
C poate fi format placi mai mari de suprafață sub formă de fulgi în timp. tipice de localizare - picior și partea inferioară a piciorului, din spate a gâtului, pielea de pe articulații, perineu, organele genitale.
Hidratantele și unguente dermatoprotektornye
neurodermatita pielea uscata exacerbează boala, deoarece interferează cu recuperarea și metabolismul normal în țesuturi.
Unguent pentru a menține hidratarea pielii - cel mai important element de tratament și îngrijire a pielii cu neurodermatita sau dependenta de orice dermatita, chiar si natura alergica.
Aceste fonduri ar trebui să fie utilizate cât mai des posibil. În remisie pentru hidratarea pielii utilizarea suficient de crema pentru copii, dar o exacerbare a neurodermatita poate necesita unguent mai grave - emolienți.
Emolienți asigura un film pe piele, prevenind pierderea de apă. Aceste instrumente includ:
- Seria Mustela Stelatopia;
- Linie de laborator Trixera Aven;
- line "Ekzomega" A-Derma;
- Topicrem;
- Lipicar;
- "Aflokrem".
Non-hormonal anti-inflamator unguent
Printre cele mai populare non-hormonale unguentele de neurodermatita includ:
- "Gistan". Acesta cuprinde un dimeticona siliconic lichid, compusul biologic activ este betulina din scoarță de mesteacăn și o serie de extracte din plante (crin din vale, lupin, muguri de mesteacăn, succesiunea milkweed, gălbenele, violet). Acesta este declarat ca un mijloc de a diminua mâncărime și pentru a preveni distrugerea pielii sanatoase.
- "Naftaderm". Înseamnă ulei purificat creat pe bază de Naphthalan care este un amestec de hidrocarburi, baze azotate, acizi naftenici, substanțe anorganice. Unguent reduce mâncărime, activeaza vindecarea pielii, reduce inflamația.
- "Desitin". Acesta conține un component antiseptic și antiinflamator - zinc-oxid-emolienti substanță - petrolatum și lanolină și ulei de ficat de cod - o sursă de acizi grași polinesaturați necesari pentru metabolismul si hidratarea pielii.
- „Skin-Cap“. Principala substanță activă - zinc pirition, oxidul de zinc din ea are proprietăți antimicrobiene și antifungice mai exprimate, acțiune antiinflamatoare.
- "Bepanten". Acesta conține dexpantenol, care este sintetizat dintr-un acid pantotenic - un participant la majoritatea proceselor celulare necesare pentru formarea și repararea țesuturilor.
- "Radevit". Vitamina unguent compus din vitaminele A, E și D. stimulează regenerarea țesuturilor, normalizeaza procesul de keratinizare.
- "Videstim". Substanța activă este retinolpamitatul (vitamina A) se referă la preparatele dermatoprotektivnym stimulează regenerarea pielii și previne keratinizarea sporită față.
- "Eplan". In general, se dovedește a fi un agent antiseptic eficient, dar are de asemenea proprietăți anti-inflamatorii și de înmuiere datorită prezenței glikolana, polietilen glicol, glicerol.
unguent hormonal
În ciuda efectelor secundare, corticosteroizi rămân principalul tratament al bolilor inflamatorii ale pielii, inclusiv neurodermite. Mulți, de teama de a utiliza preparatele hormonale, nu se poate recupera, rezultând într-un curs complicat al bolii. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:
- hiperpigmentare;
- acnee;
- striuri;
- subțierea și atrofia pielii.
Cel mai adesea, aceste fenomene pot fi observate pe față, gât și pliurile cutanate, în acest sens, tratamentul neurodermatita în brațe, picioare, organismul poate folosi unguent mai puternic.
Glucocorticosteroizi, în funcție de nivelul de activitate este împărțit în șapte clase (conform recomandărilor OMS).
Prima clasa, hiperactivă:
- clobetasol propionat 0,05% cremă ( "Dermoveyt");
- diflorazon diacetat unguent 0,05% (Psorcon);
Cea de a doua clasă, foarte:
- amcinonidă unguent 0,1% ( "Tsiklokort");
- betametazona dipropionat 0,05% unguent ( "Diprolen", „Akriderm HA„);
- dezoximetaznă unguent 0, 025%;
- cremă fluocinonida, unguent 0,05% (unguent fluocinonida);
- Crema halcinonid 0,1% ( "Haltsiderm").
A treia clasă, foarte:
- Crema betametazona dipropionat 0,05% ( "Akriderm", "Beloderm");
- Betametazona valerat unguent 0,1% ( "Celestoderm-B");
- unguent Triamcinolon acetonid 0,1% ( "Aristokort");
Cuaternar clasa kosteroidy topic cu activitate moderata:
- Crema dezoximetaznă 0,05% ( "Topikort");
- fluocinonida unguent acetonid 0,025% ( "Kremgen");
- triamcinolon acetonid 0,1% cremă ( "Kenalog").
clasa a cincea, moderat activ:
- Betametazona dipropionat 0,02% pulverizare ( "Beloderm");
- Crema betametazona valerat 0,1% ( "Betnoveyt");
- Crema fluocinonida acetonid 0,025% ( "Sinalar");
- Hidrocortizonul crema butirat 0,1% ( "Lokoid");
- hidrocortizon valerat crema 0,2% ( "Vestkort").
clasa a șasea, nivel scăzut:
- Betametazona valerat lotiune 0,05%;
- Crema desonide 0,05% ( "Tridesilon", "DesOven");
clasa a șaptea, nivel scăzut:
- dexametazonă sodiu fosfat 0,1% cremă;
- acetat de metilprednisolon 0,25% cremă.
- Hidrocortizon 1%, 2,5%.
De asemenea, există o clasificare, care să adere la un număr de țări europene. Acesta cuprinde patru clase de hormon de actualitate - din primul, cel mai slab (hidrocortizon), al patrulea, este de 600 de ori mai puternic decât (propionat de clobetazol, betametazona dipropionat), dar nu ia în considerare faptul că, de exemplu, unguent la egal concentrațiile de substanță activă va fi cremă mai puternică sau pulverizare.
Dacă corticosteroizi trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, localizarea neurodermatita, gradul de severitate a stării și a activității medicamentului.
Astfel, la copii si in inflamatie pe fata, folosind steroizi mai puțin activi, adulți neurodermatite aplică unguente, cum ar fi „Akriderm“, „Beloderm“.
De obicei, steroizi administrați „incremental“ - slab utilizat în primul rând un efect mai puternic în absența tratamentului. Este recomandat să le combine cu creme hidratante, făcându-le 15-20 de minute inainte de agenți de corticosteroizi.
inhibitori de calcineurină
Unguentele pe bază de inhibitori de calcineurină suprimă inflamația prin inhibarea activității calcineurin care previne proliferarea limfocitelor T. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea fondurilor chiar și în formele severe de neurodermatita. Se recomandă să le utilizeze ca doua linie de tratament al bolilor de piele. Principalele avantaje ale inhibitorilor de calcineurină - absența efectelor secundare care limitează utilizarea corticosteroizilor și posibilitatea aplicării zonelor cu piele subtire, sensibila (fata, organele genitale). Dezavantajele sunt lipsa studiilor media. Se crede că efectele pe termen lung (peste un an) utilizați pot deveni cancer si dezvoltarea imunosupresia.
Pentru crema de neurodermatita de calcineurină inhibitori includ:
Atunci când alegeți un unguent pentru tratamentul neurodermatita rolul decisiv jucat de o evaluare corectă a raportului risc-beneficiu al utilizării fondurilor. Astfel, cu suficientă eficiență leziuni cutanate ușoare au non-hormonal anti-inflamator și regenerarea unguent, în absența unui răspuns la o astfel de tratament este aplicat hormonal formulări topice. În orice caz, orice auto-medicatie fara sfatul medicului poate fi periculoasă și plină de complicații.