- leziuni severe la nivelul măduvei spinării;
- dezvoltarea de șoc spinal;
- dezvoltarea insuficienta respiratorie;
- cele mai recente îngrijiri medicale.
Kryuvile comun - arc front comun al atlasului cu dintele axei. Oferă cap de spin.
Prima articulație a capului - un compus condililor ale osului occipital și zonele comune superioare ale masei laterale a atlasului. Acesta oferă flexie și extensie.
Mai mici Capul comun - articulație atlanto-axială. Acesta oferă aproape toate mișcările.
1. Deteriorarea aparatului ligamentous (distorsiune, rupturi de ligamente).
2. Fracturi ale corpului vertebral
B) compensată în înălțime de 1 / 4,1 / 3, 1/2, 2/3, 3/4;
B) offset latura canalului spinal si compresia maduvei spinarii de ...
3. Deteriorarea discurilor intervertebrale - inel fibros decalaj cu pierderea pulposus nucleului anteriorly, posteriorly, lateral, în fractură plăcii de capăt a corpului vertebral (hernia acută SHmorlja).
4. Fracturile inelelor semivertebre posterioare
A) apofizele;
B) a proceselor transversale;
D) procesele articulare.
5. subluxație și dislocarea vertebrelor și două fețe
7. spondilolisteza post-traumatic.
Închis leziuni ale măduvei spinării:
- compresia măduvei spinării.
1. conducție completă anomalii ale sindromului.
tulburări de conducere parțiale 2. Sindromul (pareza sau paralizie a mușchilor, areflexie, tulburări senzoriale sub nivelul leziunii măduvei spinării, tulburări de organe pelviene functiei).
3. tulburări semicircular (pareze ale mușchilor, hiporeflexie, tulburare chuvstviteltnosti în zona de deteriorare).
Semne de o încălcare completă a măduvei spinării conductie: absența tuturor tipurilor de sensibilitate și funcția motorie sub nivelul de deteriorare, retenție urinară, defecare, areflexie.
- înfrângerea de la nivelul C1-C4 - paralizie flască a membrelor superioare și inferioare, detresa respiratorie ca urmare a iritației sau paralizie a diafragmei, vertij vestibular, tulburări de deglutiție act, bradicardie.
- înfrângerea la nivel C5-C7 - parapareză flască dur superior, paraplegie inferior, uneori, sindrom Horner.
Leziuni ale coloanei cervicale:
1. Deteriorarea ligamentele
Reclamații: dureri în gât.
Mecanismul prejudiciului - rezkoee mișcare necoordonată în gât cu tensiune musculară, o lovitură la gât.
Clinica: durere la partea din spate a gâtului, agravată de mișcare.
Tratament: blocadă novocaină, guler Schantz, LFT.
2. Pauzele de discuri intervertebrale.
Reclamații: dureri în gât.
Mecanismul de prejudiciu - indirecte.
Clinica: dureri în timpul mișcării în gât. Poate fi tulburări radiculare, simptome de leziuni ale măduvei spinării.
Pe spondylograms: reducerea înălțimii discului deteriorat, deplasarea corpurilor vertebrale, o umbră a căzut unitate.
Tratament: corset ortopedic, ștreang, o intervenție chirurgicală pe o unitate de rola.
3. fracturi izolate ale proceselor spinoase, arcurile, procesele transversale.
Tratament - corset ortopedic timp de 4 săptămâni.
4. subluxations vertebre.
Mecanismul de rănire - îndoire sau inflexibilă, împreună cu rotație.
Reclamații: dureri în gât, agravată de mișcare, ajustarea poziției capului.
Tratament: reducerea subluxation, guler Schanz 4 săptămâni.
5. Luxatii vertebre.
Mecanism prejudiciu - pliere la viteză mare, în timp ce mișcarea de rotație - o singură dislocare.
Clinica: dureri în gât, poziția forțată a capului, limitarea mobilității.
Tratament: anestezie locala, reducerea luxatiei, bandaj torakokranialnaya timp de 2-3 luni.
6. Perelomvyvihi vertebrelor cervicale
7. Fracturile vertebrelor cervicale
Mecanismul de prejudiciu - o cădere în cap apar fracturi C1-C2.
Tratament - imobilizare timp de 2-3 luni.
8. C2 spondilolistezisului traumatica - fracturată decalaj arce rădăcină C2-intervertebral disc între C2 și C3, C2 anterior corp de glisare.
Leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare.
1. Deteriorarea ligamentelor.
Mecanismul de prejudiciu - o îndoire bruscă a coloanei vertebrale.
Clinic: durere, agravate de îndoire, învinețire, umflare, retracția țesuturilor moi între procesele spinoase
Pe de raze X - creșterea distanței de intervertebral.
Tratament: m / a, de odihnă.
2. Fractura apofizele.
Mecanism prejudiciu - direct sau pererazgivanie cu tensiune musculară excesivă.
3. Fracturile proceselor transversale (adesea mai L3).
4. Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale.
Mecanismul prejudiciului - flexie.
Într-o fractură vertebrală compresie corp stabil la 1/2, mai mult - instabil.
Clinic: durere sub sarcină axială, tensiunea mușchilor spatelui și abdomenului.
5. compresie, fracturi cominutive, „explozive“ ale corpurilor vertebrale.
Mecanismul de prejudiciu - sarcină strict pe verticală.
Cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale lombare (L1, L3).
Când compresia laterală se poate observa linia de curbură a proceselor spinoase.
1) Metoda funcțională - crearea sistemului muscular cu ajutorul terapiei fizice. Permis pentru a iesi din pat la 2 săptămâni. Este folosit pentru comprimarea vertebrale mici, fără complicații.
2) Metoda simultană repoziționare imobilizare ipsos corset. Este folosit pentru comprimarea de 2-3 grade, cu o scădere a înălțimii vertebrale, imposibilitatea de tratament chirurgical. la fața locului produse sau anestezie intraosoasă (în procesul spinos) pentru a repoziționa tabelul ortopedic în poziția hiperextensie cu axa de împingere.
3) Metoda etape repozitionare graduală Kaplan. recliner folosit.