Coloana vertebrală lombară este cel mai susceptibil la tot felul de leziuni. Una dintre cele mai periculoase dintre ele este o fractura de compresie a spatelui. Aceasta se produce atunci când este imposibil să reziste departamentului de vertebre de compresie verticale. În condiții normale a coloanei vertebrale este capabil să reziste la sarcini grele, astfel încât deteriorarea acestuia este posibilă cu:
- impact extern excesiv de puternic;
- modificări ale coloanei vertebrale care duc la incapacitatea sa de a rezista la cea mai mică sarcină.
Motivele din spatele fractura de compresie
Există mai multe cauze majore fractura de compresie. Acestea sunt:
- Leziuni. Acestea includ cădere de la înălțime, saritura in zona coloanei vertebrale a prejudiciului înapoi, atunci când sărituri în apă, în timpul exercițiului sau atunci când a lovit în accident.
- Predispozant boala. Acest grup de motive includ: osteoporoza, osteocondroza, osteomielită, sifilis, tuberculoza, tumori și oase.
Gradul de fractură prin compresie
În funcție de cât de mult pentru a reduce înălțimea vertebrale distinge 3 grade de compresie fracturi ale coloanei vertebrale.
- Gradul 1 se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrale de 1/3;
- Gradul 2 - vertebrelor este redus la jumătate;
- fractura de gradul III vertebrei - înălțimea sa este redusă cu mai mult de jumătate.
Tipuri de fracturi vertebrale de compresie
În funcție de complexitatea bolii și a complicațiilor se disting:
- fractură necomplicat - apare adesea practic asimptomatice. Victima perturba dureri de spate minore, atât de des medicul nu este imediat atrăgătoare. Acest lucru duce la diferite boli ale coloanei vertebrale în viitor.
- tip Complicated - o fractură este însoțită de tulburări neurologice datorate compresiei rădăcinilor nervoase. De-a lungul timpului, manifestarea tulburărilor neurologice este amplificat și se manifestă prin amorțeli și pierderea senzoriale. În cazurile deosebit de dificile, paralizie poate dezvolta.
Simptomele de fractură de compresie lombare
Dacă a existat o fractură a coloanei vertebrale din cauza unei accidentări, atunci apare imediat o durere puternica, care sa răspândit destul de repede la nivelul membrelor inferioare.
Dacă fractura a fost cauzata de boli ale coloanei vertebrale, durerea este exprimată nu atât de luminos, cu o intensitate mai mică. Dar punctul de cotitură, din care cauza a fost tumora osoasa, aproape intotdeauna insotita de o durere puternic pronunțată.
În cazul în care deteriorarea fibrelor nervoase există un sentiment de talie amorțeli, picioare, mâini sau toracice. fractură de compresie semne exterioare pot servi la abraziune la locul de deteriorare și apariția umflatura.Destul de des, o fractură de compresie a coloanei vertebrale însoțite de leziuni la alte părți ale scheletului. Acest lucru face dificil de diagnosticat și adaugă simptomele specifice fiecărui prejudiciu.
Dacă există leziuni ale măduvei spinării, se poate întâmpla, de asemenea, ca urmare a unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale:
- Afecțiuni ale picioarelor de mobilitate;
- paralizia picioarelor;
- tulburări ale bazinului și sensibilitatea membrelor inferioare;
- pierderea controlului asupra actului de defecare și urinare.
În acest caz, dacă a existat o ruptură completă, apoi a restabili functiile pierdute locul de muncă nu mai este.
Caracteristici ale fracturilor vertebrale individuale
lombare total este format din 5 vertebre. o vertebră poate fi deteriorat sau mai multe. În același timp, în funcție de care unul este accidentat, va depinde de manifestarea simptomelor.
- La rândul său, de prima durere la nivelul vertebrelor lombare va acoperi regiunea lombară, și să dea la nivelul coloanei vertebrale toracice. Este această vertebră este adesea supus la un prejudiciu, iar medicii sai numit un „punct critic.“ Dacă nu a existat nici un prejudiciu măduvei spinării, vindecarea fracturii - o chestiune de timp.
- Pentru a 2 vertebră trăsături caracteristice, cum ar fi durerea, precum și pentru 1. În același timp, este expus la un frate mai mic deteriora mai puțin superioară. Atunci când se produce daune puternic segment hipermobilitate. Agitată, nu doar a doua vertebre, dar, de asemenea, 1 și 3. În absența unui tratament adecvat pentru această afecțiune este instabilă duce la boli grave vertebre ale coloanei vertebrale.
- A treia vertebră rar răniți. Acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când o lovitură directă pe ea. Durerea este, de asemenea, localizată în regiunea lombară și a coloanei vertebrale toracice.
- Patra vertebre sensibile la fracturi chiar mai rare. Cel mai adesea este caracterizat printr-o fisură. Când este deteriorat cu dureri lombare se extinde in zona pelviana si picioarelor.
- Cincea vertebră este de obicei supus la un prejudiciu, împreună cu sacrul. Durerea în acest caz se referă la spate, zona inghinală, pelvis si picioare.
Primul ajutor pentru fractura de compresie spinarii
Dacă suspectați o fractură a coloanei vertebrale a victimei ar trebui să imobilizeze și să solicite imediat asistență medicală. Imobilizeze coloanei vertebrale, cu un bandaj special sau pansament, având grijă să nu perturbe poziția vertebrelor.
Dacă aveți nevoie pentru a transporta victima singur, este posibil să se efectueze numai pe o targă sau un scut solid. Pentru a muta victima la scut trebuie să aibă cel puțin 3 persoane, în scopul de a minimiza mișcarea în coloana vertebrală.
Când durerea severă este permisă utilizarea analgezice. În acest scop, se potrivesc aproape orice membru al grupului de AINS (diclofenac, ibuprofen, Deksalgin, Ketanov, Nimesil și colab.)
În prezența daune colaterale este necesară pentru a le și procesul de evaluare în conformitate cu regulile. Dacă există o fractură a membrelor, atunci ei, de asemenea, ar trebui să fie imobilizat cu ajutorul anvelopelor. În prezența rănilor deschise, este necesar de a le impune un bandaj steril.
Dacă există indicii vitale ar trebui să administreze respirație și piept artificiale compresii.
boala diagnosticarea
Medic pentru a determina tipul și amploarea prejudiciului, localizarea acestuia și alegerea strategiei de tratament în continuare, va trebui să faceți unele cercetări. Primul sondaj pacient efectuat sau să fie însoțite de, pentru detalii de unde și cum să obțineți un prejudiciu. De asemenea, efectuează inspecții, cu tulburări nevrotice determinarea prezenței obligatorii.
Metoda instrument primar este cu raze X. Aceasta este realizată în două proiecții. Această metodă permite determinarea prezenței fracturii prin compresie sau alte leziuni ale coloanei vertebrale, pentru a identifica locația și întinderea daunelor aduse acestuia.Cu lipsa de informativeness de raze X este numit tomografie computerizata. Această metodă face posibilă analiza în detaliu zona afectată și de a determina gravitatea daunelor.
Dacă suspectați o tulburări nevrotice RMN efectuat. Aceasta tehnica permite examinarea perfect segmentul deteriorat si de a identifica orice muschi deteriorate, tesutul nervos, pentru a determina starea măduvei spinării, rădăcinile nervoase sau vasele sanguine.
In plus, aceasta poate fi efectuată mielografie, care permite detectarea modificărilor și tulburări ale măduvei spinării. Densistometriya administrat pacienților după vârsta de 40 de ani pentru a detecta prezența osteoporozei. Un astfel de studiu detaliat al prejudiciului se va găsi cu siguranță metodele optime de tratament.
Tratamentul fracturii de compresie lombare
Tratamentul fracturii de compresie lombare poate fi realizată atât conservator și chirurgical. Indicații pentru tratamentul conservator sunt ușoare leziuni vertebrale cu absența unor tulburări neurologice.
Metodele libere de medicament
Tratamentul conservator în primul rând este de a stabili talie cu un corset sau ipsos turnat speciale de până la 4 luni. În această activitate fizică limitată.
Sub rezerva repaus la pat timp de o lună la un pat rigid special, care are un unghi de înclinare reglabil, viteza procesului de vindecare crește semnificativ.
Această metodă de tratament este utilizat pentru decomprimarea măduvei spinării și a nervilor, precum și să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală. 2 se poate aplica tipul de tracțiune:
- o singură dată, care are loc pe o masă ortopedică specială sub un anestezic local;
- repoziționare - cu un pat ortopedic special cu o schimbare treptată în unghiul de înclinare.
terapie de droguri
În primul rând pentru a ameliora durerea și-a exprimat AINS numit. Medicamentele din acest grup elimina in mod eficient nu numai durere, ci, de asemenea, inflamație în țesuturile deteriorate. Poate fi administrat: Diclofenac, Deksalgin, Bonifen, Nurofen, Naiz, Nimegezik, piroxicam, Diklak, Nimid și colab.Pentru a îmbunătăți circulația și puterea de leziuni tisulare pot fi atribuite Aktovegin, pentoxifilină Trental. Dacă vă confruntați cu spasme musculare severe în zona afectată, este posibil să se atribuie un relaxant muscular. Ele pot fi atribuite și alte grupuri preparate farmaceutice cu indicații adecvate.
Un set de exerciții alocate în timpul reabilitării. Este necesar pentru a restabili puterea si rezistenta a sistemului muscular după imobilizare prelungită în timpul tratamentului. Toate exercițiile sunt alese strict individual, cu o creștere treptată de complexitate.
În faza acută a terapiei exercitarea bolii nu este efectuată. De asemenea, este interzis să se aleagă în mod independent propriul lor exercițiu, deoarece acest lucru poate duce la complicații grave ale bolii.
Masaj, de asemenea, pe scena de reabilitare. Implementarea ei ajută la normalizarea circulatiei sangelui, tonifica tesutul muscular, pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor afectate, ceea ce contribuie la recuperarea lor timpurie.
fizioterapie
Tehnicile de fizioterapie pot reduce in mod semnificativ durerea, pentru a îmbunătăți nutriția țesutului, accelera perioada de recuperare și revenirea la o viață normală. Se aplică electroforeză, curenți diadinamici, UHF, OZN, ceară minerală, băi de parafină.
tratamente minim invazive
Relativ recent, intervenții minim invazive au fost aplicate în practica clinică pentru tratamentul fracturilor vertebrale. Acestea includ vertebroplastie și kyphoplasty.
Vertebroplasty este o procedură care vă permite să restabiliți integritatea coloanei vertebrale. Când aceasta printr-o punctie mica in corpul vertebral se introduce o tijă metalică, prin care cavitatea este umplută cu o vertebră deteriorat substanță specială de cimentare. Efectuați procedura sub anestezie locala sub indrumarea radioscopic. După o intervenție chirurgicală, repaus la pat timp de 2 ore, și apoi altul, în timpul zilei cât mai mult posibil încerca să se miște un pic.Kyphoplasty poate restabili înălțimii vertebrale normale și reglați poziția sa. Pentru aceasta specială introdusă prin incizie și balonul este umflat la dimensiunea dorită. Apoi, cavitatea este umplută cu o compoziție pe bază de ciment specială.
tratamentul chirurgical
Este necesară intervenția chirurgicală atunci când amenințarea de paralizie, perturbarea funcționării organelor pelviene, stoarcere radacinile nervoase, ceea ce duce la tulburări neurologice. Cele mai frecvent utilizate două metode principale:
- reconstrucția vertebrele sugerează stabilirea unor cleme speciale și plăci de susținere a vertebrelor în poziție;
- implanturi - înlocuirea implantului vertebrale deteriorat.
Consecințele fracturi vertebrale
Pentru leziuni grave ale coloanei vertebrale, precum și un tratament greșit și prematură, pot dezvolta complicații grave, cum ar fi:
- paralizia picioarelor;
- incontinență urinară;
- tulburări de defecare;
- ruptură a măduvei spinării;
- prolaps uterin la femei;
- tulburări de potenta la barbati;
- instabilitatea vertebrală;
- curbura a coloanei vertebrale;
- stenoza canalului spinal;
- sensibilitate încălcări picioare, regiunea lombară;
- sciatica si alte boli ale sistemului musculo-scheletice.
Boala comună și excesul de greutate sunt întotdeauna conectate între ele. Dacă reduce greutatea în mod eficient, atunci va îmbunătăți sănătatea. Mai ales pentru că vă veți pierde în greutate mult mai ușor în acest an. La urma urmei, a existat un remediu care. Citește mai mult >>>
(Nu a fost evaluat încă)