Un număr mare de operații se încheie cu introducerea drenajului, al cărui scop - de a promova evacuarea conținutului patologic al cavității reziduale după o intervenție chirurgicală. Majoritatea pacienților cu acest boli purulente, sangerarile parenchimatoase, discontinuități tubulare organe, procese purulente ale cavității abdominale (peritonite, apendicita distructivă, colecistită, pancreatită). Scurgere afectează nu numai pleurală și cavitățile abdominale. Atunci când un țesut scleral mare în prezența unei cavități mari la locul rănii în orice zonă a corpului poate fi folosit de diferite forme de realizare drenaje.
Toate canalele de scurgere sunt împărțite în pasive și active. Scurgerile pasive includ o bandă de mănuși de cauciuc, o fâșie de tifon, tuburi realizate din diferite materiale (cauciuc, PVC maleabil, plastic), „trabuc“ (banda de tifon înfășurat în afara mănușă de cauciuc), tubular, podtrubchatye. Fluxul a conținutului unei cavități are loc datorită capilarității și higroscopicitatea atunci când se utilizează tifon tifon și se scurge „țigarete“, datorită evaporării prin bandaj. Pentru tuburi și evacuare lichid benzi de cauciuc are loc în mod pasiv, datorită poziției de scurgere inferior în raport cu cavitatea, și în conformitate cu legile fizicii - atunci când presiunea în zona de acumulare de lichid.
Folosit pentru tub de drenaj activ la capătul exterior al pungii care se potrivește cauciuc comprimat, burduful plastic, oricare capăt al tubului este conectat la un jet de apă electric sau prin aspirare. Principiul de funcționare - creează o presiune negativă, prin care conținutul camerei curge spre exterior.
Jgheaburi necesită îngrijire meticuloasă. Trebuie să vă asigurați că tubul de drenaj nu cad, în special în timpul deplasarea pacientului de la masa de operatie pe targa, cu rulare pe pat, precum și în timpul schimbării lenjeriei de pat. Pierderea de drenaj poate avea consecințe grave. Deci, în cazul în care tubul de drenaj rola din tractul biliar, în primele zile ale perioadei post-operatorie - este întotdeauna periculos, deoarece în cavitatea abdominală liberă se poate scurge bilă. În această situație, se scurge din nou intra doar prin reintervenție. Pacientul, la rândul său, ar trebui să fie informat cu privire la prezența conductei de scurgere, astfel încât el a tras accidental tubul. Cu același scop, la capătul tubului este fixat la operarea suturilor speciale ale pielii. Lucrul cu un tub de drenaj inserat după intervenții chirurgicale pe organele de piept, în cavitatea pleurală, determină rezultatul tratamentului în multe privințe.
Tehnica de drenaj este variabilă. Astfel, dacă în timpul funcționării capătul exterior al tubului ligaturii hexanoic legat, apoi drenaj este considerată închisă. Cu toate acestea, în camera sunt periodic de mai multe ori pe zi, tub este utilizat pentru pomparea aerului și lichid din cavitatea pleurală.
Metode și evacuarea fluidului din cavitatea pleurală. Clema tub fixat, ligatura este dezlegat, capătul exterior al acestuia conectat Janet seringă sterilă, clema este deschisă, pistonul seringii strânge pe ea însăși, aspirând aer și lichid din cavitatea pleurală. Deși există o descărcare din cavitatea pleurală, procedura se repetă de câteva ori. Este important ca în timpul acestei proceduri cavitatea pleurală nu a primit aer. Apoi, capătul exterior al tubului ligaturii ligaturate, iar clema este îndepărtată.
Există o altă opțiune - drenarea Byulau. După operația de capătul exterior al tubului de drenaj este lăsat deschis. Pentru cavitatea pleurală de drenaj nu intră în aer, formează o singură supapă care acționează prin care este îndepărtată din cavitatea pleurală a aerului și a lichidului. Dispozitiv de supapă: o mănușă de cauciuc este tăiat cu foarfeca degetul, este pus pe capătul exterior al tubului este fixat și etanșate cu un fir, incizia degetului. Degetul cu capătul exterior al tubului este coborât în soluție borcan furatsilina la o adâncime de 2-3 cm. Este esențial ca degetul mănușii în orice moment, a fost într-o poziție scufundat. Jar, în care conținutul este eliberat din cavitatea pleurală, este fixat la un pat sub nivelul pacientului.
Pentru a aspirati conținutul activ din cavitatea pleurală este larg trompei de apă utilizat. Pentru acesta este conectat un tub de drenaj. În aparatul de gradul de presiune negativă este reglat cu ajutorul unui manometru. Robinet, la care este atașat o pompă cu jet de apă, trebuie să rămână deschisă. În orice metodă de personalul medical de drenaj monitorizează evacuarea tubului de drenaj. Acesta măsoară cantitatea și natura fluidului evacuat pentru o anumită perioadă de timp. În cazul în care drenaj într-o perioadă scurtă de timp să fie alocată o cantitate mare de sânge, sora mai mică ar trebui să invite imediat medicul.
După intervenția chirurgicală pe organele abdominale (indepartarea vezicii biliare, splina, chirurgia hepatica, etc.), de obicei au recurs la diferite canale de scurgere abdominale drenaj. Caracteristici drenaje definite de scopul și natura materialului din care este făcută lor de îngrijire. Datorită fluxului constant de lichid prin tifon si tifon mănușă drenuri există o abundență bandaje înmuiere în zona de drenaj de lenjerie I așternut. În această situație, în orice caz, nu poate fi aplicată pe foaia de cauciuc bandaj superior sau celofan - se complica imediat evaporarea lichidului prin pansamentul si perturba fluxul de conținutul cavității abdominale. Pentru a evita obtinerea umed cu sânge, lenjerie de pat exudate, folosind tampoane de bumbac tifon (strat lână top acoperit și tifon de jos, un fir de cusut în jurul marginii). Este cunoscut faptul că lâna absoarbe un lichid în cantități mult mai mare decât volumul său. Ca obtinerea tampoane de bumbac umed-tifon înlocuit.
La mănuși-tifonul drenuri nu devin Gag în rana, acestea sunt introduse vag pe 4-5 zile perioada post-operatorie este ușor înăsprit medic în timpul ligaturarea. Este necesar să se schimbe bandajul în jurul valorii de drenaj mai des, pentru a evita iritarea pielii și inflamație. Dezavantajele acestor canale de scurgere ar trebui să includă: incapacitatea de a determina cantitatea de lichid care curge din cavitatea abdominală, prelungit șederea sa în abdomen (7-8 zile), nevoia de frecventă schimbare dressing, mai ales în primele zile după operație, care necesită un consum mare de tifon.
Dacă drenarea se utilizează benzi de mănuși de cauciuc. fluxul de fluid din cavitatea abdominală se produce în mod pasiv. Este important ca drenajul nu este scăzut în timpul ligaturarea. Bandajul în jurul valorii de scurgere este înlocuit după cum uzi.
Adesea, pentru drenarea diferitelor părți ale cavității abdominale cu ajutorul unui tub de materiale diferite. Dacă scurgere pasivă, capătul exterior al tubului este coborât într-un borcan cu o furatsilina soluție. În îngrijirea unei astfel de drenaj asistenta practic ia în considerare cantitatea de lichid care curge prin tubul pe zi, turnarea periodic din borcan.
Caracteristica principală a drenajului ingrijire vid drenaj activ este aceea că cel umplutura pere aer sau lichid la, ar trebui să prindeți clema tub de deconectare pere elimina din acesta conținutul, se măsoară cantitatea sa, și apoi, compresa pere și conectat la etanș exterior capătul țevii de evacuare, scoateți clema de la ea. Pielea din jurul tubului în timpul pansament alcool manipulate, o soluție alcoolică de clorhexidină.
Avantaje active înainte de tifon drenaj mănușă evidentă: creează un flux activ de fluid din cavitatea abdominală, reduce timpul de ședere a tubului în cavitatea abdominală (4- 5 zile), este posibil să se conta cu exactitate numărul de fluid evacuat și în mod semnificativ a salva sos.
Pentru drenaj extern al canalului biliar comun este necesar să se monitorizeze strict cantitatea de curent care a bilei pe zi. Prin numărul de curgere de bilă pe zi se poate aprecia pe cât de mult bila trece în tractul gastro-intestinal. tub de drenaj în conformitate cu anumite indicații pot fi utilizate pentru administrarea medicamentelor în cavitatea peritoneală, pentru spălare cu diferite soluții (dializă peritoneală).
Dezavantaje drenaje. Ele sunt corp străin în cavitatea abdominală, stimulând dezvoltarea adeziunilor posibil peretelui escare, penetrarea infectiei in abdomen, formarea hernii postoperatorii.