Fiecare vârstă are propriile sale caracteristici speciale ale hipertensiunii arteriale. În acest articol, vom discuta despre hipertensiune sistolică izolată (ISH). De multe ori, această patologie este confundat cu o stare generala proasta.
hipertensiune sistolică izolată în special
hipertensiune sistolică izolată - este o formă de hipertensiune, în care creșterea este doar sistolică (superior) tensiunii arteriale. Presiunea mai joasă (diastolică) când rămâne într-un interval normal. ISH este predominant o boală de vârstă în vârstă și senil. Cauzele acestei forme de hipertensiune arterială sunt:
- Atrofia mușchilor pereților vasculari fibre, vasele de sânge ale sistemului nervos mai rău receptiv la impulsurile, reactivitatea lor este redusă.
- Ateroscleroza (depunerea de placi de colesterol) de pe vasele de coajă interioare cât mai mari (de aortă, vaselor pulmonare) si a vaselor mici (arterelor coronare, cerebrale). peretelui vascular lumen îngustat își pierde elasticitatea și este slab potrivit pentru substanțe și acțiuni ale semnalelor nervoase activi.
- Reducerea centrele de putere ale creierului și rinichilor regleaza fluctuații ale tensiunii arteriale.
- baroreceptorilor Destruction (celule speciale care răspund la presiune schimbări în vasele mari) ale aortei, sinusului carotidian.
- Epuizarea rezervelor renină-angiotensină, sistemele de reglare a presiunii aldosteron. Sodiu produce mai puțin factor ureticheskogo și nitric vasodilatatie oxid de reglare și diureza.
Toți acești factori oferă caracteristicile bolii la vârstnici tabloul, clinic, reclamații și posibile terapii.
tablou clinic
Caracteristici speciale ale hipertensiune sistolică izolată este șters tabloul clinic. Foarte adesea pacienții nu impun plângeri specifice sau să scrie în afara vârstei lor. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu ISH:
- Tinitus.
- Dureri de cap, amețeli.
- Încălcarea „black-out“ de tip. Neclaritățile
- Necoordonare, eșalonarea atunci când mersul pe jos.
- tulburări de memorie.
- dureri de inimă, tulburări de ritm cardiac.
Destul de des, boala progresează de-a lungul anilor, perioadele de deteriorare și de îmbunătățire a alternante.
Când hipertensiune sistolică izolată poate să apară, de asemenea, cu o creștere a crizelor hipertensive superioară a presiunii la 200 mm Hg. Art. și mai sus. presiune mai mică cu aproape nici o schimbare. Riscul de accident vascular cerebral la niveluri de presiune si afectarea elasticitatii peretelui vascular este foarte mare.
clasificare
Aici sunt principalul indicator al datelor tensiunii arteriale obiective obținute prin tonometru.
Tratamentul pacienților cu hipertensiune sistolică izolată - o problemă extrem de urgentă. Speranța de viață este în creștere, iar nevoia în vârstă de a crea o calitate decentă a vieții și a-și păstra sănătatea. In tratamentul ISH are mai multe capcane:
- Pentru tratamentul trebuie selectate astfel de medicamente, ceea ce va reduce tensiunea arterială sistolică la un grad mai mare. Presiunea mai scăzută în același timp, nu trebuie să fluctueze în mod semnificativ. Presiunea nu trebuie sa fie mai mare de 140 mm Hg. Art. iar persoanele cu diabet zaharat cifra țintă - 120 mm Hg. Art.
- Tensiunea arteriala sistolica ar trebui să meargă în jos foarte încet, treptat. Navele care trebuie să se adapteze la un nou nivel de presiune. În cazul în care o scădere dramatică a tensiunii arteriale, complicații severe de ischemie cerebrală tip, renală, pierderea conștienței, colaps de accident vascular cerebral ischemic.
- Preparate pentru tratarea acestui tip de tensiune arterială ridicată nu ar trebui să afecteze creierul, rinichiul și fluxul sanguin coronarian, deoarece acestea sunt ele însele afectată la pacienții vârstnici.
Alegerea de droguri
- Diureticele (diuretice). diuretic de acțiune se bazează pe eliminarea excesului de lichid din organism. Astfel scade rezistența totală vasculară, scade sarcina pe vasele, tensiunea arteriala scade. Pentru a trata medicamente ISG de alegere sunt diuretice tiazidice și tiazidice, preparatele combinate ale presiunii cu un diuretic.
- Blocanții canalelor de calciu. Mecanismul de acțiune bazat pe blocarea canalelor de calciu ale celulelor și de a aborda contracția celulelor musculare ale peretelui vascular. Vasele se relaxeze, mai puțin receptiv la impulsurile nervoase, prin aceasta, presiunea arterială este menținută la nivelul cerut.
- Beta-blocantele reduc forța contracțiilor cardiace, debitul cardiac. Utilizarea acestui grup de persoane în vârstă reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Inhibitorii ECA și blocante ale receptorilor angio-tensin funcționează bine în care suferă de diabet sau disfuncție sistolică a ventriculului stâng. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe blocarea transformărilor angiotensinei substanței active. Această substanță afectează în mod direct vasele de sânge, reducerea acestora. Medicamentele încalcă sinteza și eliberarea de angiotensina prin relaxarea peretelui vascular.
- Medicamente care îmbunătățesc cerebrală, renală, fluxul sanguin coronarian (vinpocetină, aktovegin, pentoxifilină și multe similare). Din cauza dezvoltării circulației aterosclerozei este afectată în aceste organe țintă. Pacienți vârstnici rețetele din acest grup va ajuta la reducerea riscului de accidente vasculare cerebrale și encefalopatie senil.
Regimul de dozare de medicamente, combinații de medicamente selectează numai medic pentru un anumit pacient. Sloganul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale sistolice izolate - „! Nu face rău“ Terapia ar trebui să fie moale, scade ușor tensiunea arterială. Puteți utiliza combinații de medicamente, o schimbare periodică în circuit.
profilaxie
În termeni simpli, prevenirea ISG trebuie să înceapă în tinerețe. Menținerea o inima si vasele de sange sanatoase pentru a ajuta la reguli simple.
- Stil de viață sănătos, nu de fumat.
- o dieta adecvata cu restricție de grăsimi animale, conservanți, produse afumate, produse semifinite. Un număr suficient de pește, legume, fructe, nuci, fructe uscate, produse lactate în dieta va oferi inima și vasele de sânge, cu substanțe nutritive și vitamine, precum si a preveni dezvoltarea aterosclerozei.
- Regimul potabilă corespunzătoare, limitând băuturi carbogazoase cu zahăr, cafea tare, și alcool.
- Dozați activitatea fizică, mersul pe jos în aer curat, piscina, yoga.
- Tratamentul precoce al hipertensiunii arteriale. boli de inima si insuficienta renala.
Sunt de acord, regulile sunt simple, iar punerea lor în aplicare nu necesită mult efort. În plus, conformitatea poate extinde durata de viață și de a îmbunătăți considerabil calitatea acestuia.