Hipertrofica gingivita - boli dentare nu prea comune. Cu toate acestea, se confruntă cu manifestările sale 3 - 5% dintre pacienții care au ignorat mult timp prezența inflamației la nivelul gingiilor și a făcut absolut nimic să-l elimine. Dezvolta într-o formă cronică, este capabil de a induce procese gingivită sau proliferative, cu alte cuvinte, pentru a promova diviziunea și proliferarea celulelor tisulare parodontale. Din acest motiv, gingiilor creste in volum, astfel încât acoperă parțial coroanele dinților, prevenind de mestecat normala de produse alimentare și cauzează dureri severe.
Gingivită și parodontită: relațiile cauzale
gingivita hipertrofica poate fi gândit ca o boală independentă sau apar în periodontitis acute. În ciuda simptome similare (durere, sangerarea gingiilor), istoricul bolii are un scenariu foarte diferit: mucoasa se inflameaza, celulele începe mecanismul său de hipertrofie, parodonțiu volum crește. Dar! Integritatea compus zuboepitelialnogo nu este perturbată și nici o modificare patologice în țesutul osos nu se produce. Inflamația nu pătrunde mai adânc topsheet gingivală epiteliului.
În timp ce pentru parodontita se caracterizează printr-un tablou clinic mult mai severă: inflamația mucoasei acoperă mai întâi și apoi merge mai adânc - afectează straturile inferioare ale țesuturilor parodontale și ajunge la os.
Pericol gingivita hipertrofica (și orice alt), care poate intra în parodontita, care sunt dificil de tratat și duce la consecințe grave, chiar si la pierderea dintilor. De ce se întâmplă acest lucru? Faptul este că, atunci când țesutul parodontal devine buzunare false zubodesennye umflate și formate, problema este în creștere ca un bulgăre de zăpadă. Gingiile devin foarte sensibile și reacționează la durere severă și o senzație de arsură la cea mai mică iritație. curățare dentară completă în acest caz, nu este pur și simplu posibil și numărul de bacterii din cavitatea orala creste rapid, cu fiecare zi ce trece boala exacerbarea. De aceea, este important să se caute de îngrijire dentară în timp util pentru a curăța gingiile și dinții de placa. Singura modalitate de a minimiza factorul bacteriene și pentru a reduce riscul de parodontita.
Acest lucru ar putea declanșa hipertrofia cronică a gingiilor?
Este important să înțelegem că diferența dintre conceptul de „gingivita hipertrofică“ si „gingivita cronica hipertrofica“ nr. suprainfectia parodonțiu nu se întâmplă peste noapte, acesta este un proces lung, consecințele care pot fi vizibile în câteva luni, și nu poate pretinde a fi, și de mai mulți ani. Aceasta se datorează faptului că, desigur, pe termen lung, caracteristic acestei boli, are întotdeauna o formă cronică.
Una dintre cauzele hipertrofie este considerată a fi difuzate gingivita. Acesta, la rândul său, provoca bacteriile care se înmulțesc în mod activ în placa. Acest lucru înseamnă că nerespectarea regulată a regulilor de igienă orală pot veni mai devreme sau mai târziu, din nou să bântuie consecințe grave atât în cazul în care problema fără o intervenție chirurgicală nu este rezolvată.
Cu toate acestea, indiferent de amenințarea nu este în stare latentă placa de depozite zadavnennye, de multe ori extinderea cronica gingivala nu se datorează bacteriilor, și din cauza acțiunii mecanice. Situații în care există un risc răni grav gingiilor - nu o astfel de raritate. Problema poate provoca:- selectate în mod corespunzător și, ca urmare, proteze incomode;
- eroare în timpul instalării de acolade;
- umplerea incorecte și etanșează instalarea sunt de dimensiuni adecvate, care este în contact cu mucoasa si iritanta acesteia;
- prezența unor mari depozite de tartru;
- Overbite.
Dar pericolul principal este acela al hipertrofia nu este asigurat, chiar și acei pacienți care se ocupă doar cu medici stomatologi cu experienta si sa observe cu atentie retetele lor. Se serveste ca un factor declanșator de pornire și de a începe un proces ireversibil de divizare a celulelor bazale ale tesutului parodontal pot fi alți factori care, la prima vedere, nu au nici o legătură cu stomatologie.
cauze rare
- diabet și diferite tulburări ale sistemului endocrin;
- prezența afecțiunilor maligne în organism;
- boală respiratorie infecțioasă;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- probleme cu sistemele cardiovascular și nervos;
- deficit de vitamina cronice.
Rare, dar au avut loc în practica dentară sunt cazuri când hipertrofia mucoasei au apărut ca urmare a sarcinii. Faptul este că, în această perioadă femeile prezintă modificări dramatice hormonale. În cazul în care, în plus față de tot corpul nu a fost încă de a experimenta o lipsă acută de minerale utile, atunci acesta nu poate fi afișat în cel mai bun mod cu privire la starea cavității orale, în general, și pe gingii, în special.
Etapele si simptomele gingivitei hipertrofice
Există două clasificare general acceptate de boli. Pe baza a ceea ce este de schimbări structurale în țesuturile parodontale se disting:- gingivitei hipertrofice formă antiedematos - culoarea gingiei devine roșu strălucitor, ele cresc considerabil în volum, ceea ce este deosebit de vizibilă în zonele dintre dinți. In unele locuri, parodonțiu cresc, astfel încât parțial sau complet ascunde sub o coroana dentara. Gumele sângerează și devin foarte sensibile, orice acțiune mecanică (dacă periajul dinților sau de a mânca) provoacă durere;
- gingivite forma fibrioznoy hipertrofice - gingii sanatoase sunt de culoare roz pal, durerea este minimă, dar schimbările dimensiunea exterioară și forma gingiilor vizibile cu ochiul liber.
forma edematoasă și fibrioznaya hipertrofiei - sunt două fețe ale aceleiași monede. În primul caz, avem de a face cu extinderea vaselor de sânge, limfă scurgerile în fibrele conjunctive ale țesuturilor parodontale și, ca urmare, umflarea gingiilor. În al doilea caz, fibrele de legătură nu cresc din cauza lichidului, și datorită diviziunii celulelor sale proprii. Același lucru se întâmplă și în fibrele de colagen, dar inflamația și umflarea cu minim, astfel încât durerea nu este ca un astfel de pacient se confrunta.
A doua clasificare împarte gingivita hipertrofica în trei etape, în funcție de modul în care mers mult problema și cu ce cantitate de gingiilor trebuie să se ocupe.
Etapa 3 Boala
Etapa 1 - papila gingivală hipertrofiate dar numai în partea de jos, sub gingie extins nu se află mai mult de 1/3 din înălțimea coroanei dintelui.
Etapa 2 - parodonțiu continuă să crească, creșterea papilelor gingivale și să ia forma unui dom, guma acoperă jumătate din dinte.
Etapa 3 - hiperplazie gingivală atinge apogeul, parodonțiul sub dinți practic invizibile.
În afară de durere și sângerare caracteristice pentru prima etapă a bolii, a doua fază pacientul poate experimenta disconfort semnificativ în timpul gătirii. Gumele începe să interfereze cu el, nu numai pentru a mesteca mâncarea în mod corespunzător, dar, de asemenea, să vorbească. În a treia etapă de exacerbare a simptomelor schimba complet calitatea unei persoane de viață, aducându-i o mulțime de suferințe fizice și psihice. Gingiile sângerează în mod constant, acesta poate fi format pe ulcer și granularea.
În ciuda predicțiilor sumbre, imaginea reală este rareori devine forme atât de amenințătoare. După ce a început gingivita hipertrofica pot rămâne timp de mai mulți ani, în prima etapă și se continuă practic asimptomatice. Uneori, gingiile pot deveni mai sensibili la stimuli externi ca alimente reci, calde și acide, sângera, dar aceasta este doar manifestare temporară, pe perioade caracteristice de exacerbare a bolii cronice.
Cum hipertrofia rapidă va progresa și dacă sunt sau nu deloc, depinde de starea de sănătate a organismului în ansamblu. Cel mai adesea de-a treia etapă a gingivitei hipertrofice experienta de catre pacientii cu un sistem imunitar slabit foarte mult. Primul număr la risc apar pe persoanele cu HIV-pozitivi, al doilea - pacientii cu cancer. Pentru a evita complicații în formă de abces parodontal și nu pierde dintii, care au nevoie de tratament de întreținere constantă.
diagnosticarea bolii
gingivita hipertrofica distinge de alte gume nu sunt greu de boli inflamatorii. Pentru a face acest lucru, petrec destul de raze X pentru a vă asigura că schimbările structurale nu au afectat țesuturile osoase parodontale. Deci, pe radiografia de pacienți cu parodontită sau boli parodontale sunt bine marcate modificări distructive în țesuturile profunde ale osului, în timp ce inflamația gingivita a lovit doar straturile superioare moi. În cazuri rare, curs pe termen lung a gingivitei hipertrofice în imagine se poate vedea osteoporoza (pierdem) Bone septuri interdentare.
În plus față de examinarea cu raze X a pacientului cu gingivita hipertrofica suspectate implică desfășurarea unor activități conexe:- determinarea indicelui de igienă - pentru a estima cantitatea de placi plăcii în cavitatea bucală;
- determinarea indicelui parodontal - ajută să înțeleagă ce zona afectată inflamație;
- count-papilar marginale alveolare indexului - face posibil de a judeca lentoarea și severitatea gingivitei;
- Schiller eșantion-Pisareva - determină cantitatea de glicogen in tesutul periodontal, care crește foarte mult cu prezența inflamației.
De asemenea, a realizat un set de măsuri de diagnostic diferențial, a cărui sarcină principală - pentru a elimina fibromatoza și gume epulis. In unele cazuri, o biopsie poate fi necesară pentru studiul morfologic ulterior al gingie pentru a se asigura că nici cancer. In prezenta diagnostice concomitente la pacientii cu gingivita hipertrofica vor trebui să fie examinate la endocrinolog, hematolog etc. ginecolog.
gingivita hipertrofica și tratamentul acesteia
Pentru tratamentul stadiile avansate ale gingivitei hipertrofice adesea dens necesar să implice întreaga echipă de specialiști, constând dintr-un medic dentist terapeut, periodentist, igienist, și, uneori, ortopedul. Tactica de tratament depinde de modul în care aceasta este o formă de gingivită trebuie să lupte.
Metode de tratare a formelor edematoase gingivitei hipertrofice
- Îndepărtarea depunerilor dentare (placi, pietre) și infecții bacteriene, prin urmare, focare.
- Procesarea preparatelor antiseptice orale.
- aplicație parodontal - gingiei suprapunând filme și benzi de tifon medicale înmuiate într-o soluție de medicament, precum și antibacteriene și anti-geluri și paste.
- băi și clătiri pe bază de plante.
- Fizioterapie. In functie de zona leziunii și stadiul unui pacient poate fi administrat:
- gume masaj - pentru a stimula circulația sângelui în țesuturile parodontale;
- Electroforeza - administrarea medicamentelor la nivelul țesutului gingival profund prin stratul cleios superior de un curent;
- Galvanizarea darsonvalizare și - impactul asupra curentului electric prin intermediul gumei tampoane umede și gaze;
- ultrasunete - penetrarea in tesutul periodontal, vibrațiile sonore de înaltă frecvență activează procesele biochimice din celule. Acest lucru va permite de a reduce inflamația, a scăpa de cicatrici și infiltrate umflarea de declanșare;
- Terapia cu laser - care afectează de mică intensitate bandă de lumină radiații pe zona inflamate, este posibil să se realizeze drenaj limfatic, reduce inflamatia, dezinfecta si anesthetize gingiile. În plus, laserul crește susceptibilitatea la medicamente, și, astfel, ajută la atingerea rapidă a efectului medicației.
Dacă evenimentele inflamatorii locale nu dau rezultate corespunzătoare trebuie să utilizeze soluții injectabile și clorură administrată, gluconat de calciu și etanol direct în papila gingivală. Acest scleroterapie așa-numitele, și trebuie să spun că este foarte dureros, astfel încât medicul face o injecție imediat după injectarea anesteziei locale. Pentru a elimina inflamatiile, creme hormonale prescrise de multe ori si hormoni steroizi (de asemenea, sub formă de preparate injectabile).
Tratamentul gingivitelor fibrotic
Toate metodele de mai sus, concentrându-se în principal pe faptul că eliminarea umflarea țesutului și a opri procesele inflamatorii, în acest caz, cel mai probabil, va fi inutil. În cazul în care este vorba de o formă fibroasă de gingivită, tratament necesită măsuri drastice. Scapă țesutului parodontal supradezvoltat în două moduri.- Criodistrucția papile hipertrofiate.
In timpul procedurii, țesutul afectat prin influența critică a temperaturilor scăzute. Drept rezultat, fluidul care umple celulele și spațiul dintre ele, îngheață și formează cristale de gheață care perturba membrana si a structurilor celulare. - Gingivectomie.
Din tesutul expandat eliminate prin excizie. Anesteziază pacientul, excesul de gumă este îndepărtat și marginile suturată. Primele câteva zile după operație, pacientul trebuie să fie extrem de atent în timpul mânca și periaj regulat și se clătește cavitatea bucală cu antiseptic să nu rănească articulațiilor și pentru a preveni infecția.
Este important să înțelegem că orice formă de gingivita hipertrofica - o consecință, astfel încât să scap de ea poate elimina doar cauza. În cazul în care inflamația provocat sigiliu de proastă calitate, este necesar să se înlocuiască și de a restabili dintele în mod corespunzător. În cazul în care hipertrofia a apărut ca urmare a unor dezechilibre hormonale sau boli endocrine, primul lucru pe care trebuie să faci o examinare cuprinzătoare și tratament al întregului organism. Gingivita de multe ori dispar complet de la sine, odată ce a eliminat adevăratele cauze ale inflamației.
Toți cei care au avut sau au de a face cu gingivita hipertrofica, trebuie amintit că această boală perfidă, predispuse la recidiva. Prin urmare, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii acesteia. În acest context, de igienă orală îngrijire independentă la domiciliu - este bine, dar nu suficient. Nu puteți neglija curățarea profesională regulată a dinților și gingiilor placă și calculi în scaunul stomatologic. Amintiți-vă că acum cel mai mic disconfort după instalarea unui sigiliu sau o proteză - este o ocazie de a fi alarmantă. Mănâncă dreapta, cina alimente bogate în calciu, magneziu, rutin si vitamina E. Păstrați gingiile și rămâne sănătos!
