Placenta incepe sa se dezvolte din momentul în care fătul să se atașeze la peretele uterin. Placenta arata ca un disc plat. Acesta este atașat la uter multiple fanere - vilozităților. În cadrul acestor fluxuri de sange fetale Villi, si in afara de spălări de sânge mamei lor. La granița vilozităților este un schimb de substanțe prin trecere oxigen vilozităților și substanțe nutritive la copil, și de la făt în fluxul sanguin de dioxid mamei carbon hrănite și produse metabolice, dar cele mai multe bacterii și viruși prin placenta nu trece, care vă permite să vă proteja copilul de boli. Fructe este conectat la cordonul ombilical placenta. La sfarsitul sarcinii, greutatea placenta normală de aproximativ 600 g, diametru - 16-19 cm și o grosime de aproximativ 2-3 cm.
atașament scăzut placenta
atașament scăzută a placentei - este o patologie comuna: 15-20%. În cazul în care poziția joasă a placentei este determinată după 28 de săptămâni de sarcină, vorbesc despre placenta previa, deoarece în acest caz, placenta acoperă cel puțin parțial colul uterin. Cu toate acestea, din fericire, doar 5% din poziția joasă a placentei este stocată până la 32 de săptămâni, și doar o treime din placenta de 5% rămâne în această poziție timp de 37 de săptămâni.
În cazul în care placenta ajunge la os intern sau se suprapune peste ea, vorbesc despre placenta previa (placenta, care este situat în fața părții care prezintă fătului). Placenta previa este cel mai frecvent la gravide din nou, mai ales după bolile de avort și postpartum transferate anterior. In plus, placenta previa promova tumorii și uterine malformații, implantare scăzută a ovulului. Definirea unei placenta previa cu ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii nu poate fi confirmată în mai târziu. Cu toate acestea, această locație a placentei poate provoca sangerari si chiar si nastere prematura, si, prin urmare, este considerată ca fiind una dintre cele mai grave tipuri de patologie obstetricală.
vilozitățile coriale în timpul formării placentei „introdus“ în mucoasei uterine (endometru). Acesta este același shell, care este respins in timpul menstruatiei - fără a aduce uterului și a organismului ca întreg. Cu toate acestea, există cazuri în care vilozitățile cresc în stratul muscular, și, uneori, pe intreaga grosime a peretelui uterin. placentă creștere contribuie la poziția sa scăzută, astfel că, în segmentul inferior al uterului vilozitati corionice „mai adânc“ în stratul muscular este mult mai ușor decât în secțiunile superioare.
atașarea Dens a placentei
De fapt, fixarea etanșă a placentei diferă de incrementul la adâncimea de germinare a vilozităților coriale în peretele uterului. În același mod, precum și placenta accreta, atașament strâns este adesea însoțită previa sau poziție joasă a placentei. Recunoașterea de atașament și creștere strânsă a placentei (și pentru a le deosebi unul de altul), din păcate, doar la naștere. atașament dens și placentă creștere în placentă perioade succesive nu se separă în mod spontan. Când atașarea densă placenta se dezvolta sângerări (din cauza zonelor desprinderii de placenta); atunci când placenta accreta este nici o sângerare. Ca urmare a creșterii sau atașamentului densă a placentei nu pot fi separate în etapa a treia a muncii. În cazul stațiunii de fixare etanșa la îndepărtarea manuală a placentei - un medic, primind livrări, introduce mâna în uter și placenta produce.
După cum sa menționat mai sus, placenta abruptio poate însoți prima etapă a muncii într-o locație mică sau placentă în timpul sarcinii apar cu placenta previa. În plus, există cazuri când există un detașament prematură a placentei situată în mod normal. Aceasta este o patologie obstetricala greu observată în 1-3 din mii de femei gravide.
Manifestari abruptio depind de zona delaminării, prezența, magnitudinea și rata de sângerare, reacția organismului feminin asupra pierderii de sânge. dezlipire mic poate nu în sine și detectat manifesta după naștere în timpul inspecției a placentei.
Daca placenta abruptio este mic simptomele sunt usoare, cu tot sacul în nașterea lui arată că încetinește sau oprește desprinderea de placenta. Imaginea clinică severă și semne tot mai mare de sangerare interna - indicatii pentru cezariana (în cazuri rare, chiar trebuie să recurgă la histerectomie - în cazul în care este impregnat cu sânge și nu răspunde la încercările de a stimula reducerea acesteia).
În cazul în care livrările de placenta abruptio apar intravaginal, asigurați-vă că examinarea manuală a uterului.
maturarea timpurie a placentei
Placenta trece patru faze: formarea, creștere, maturitate, senescenței. Fiecare etapă corespunde unui grad de maturitate:
Formarea - 0
de creștere - 1
maturitate - 2
Îmbătrânire - 3
Uneori, maturarea prematură a placentei - o afecțiune în care placenta pentru a ajunge la primul sau al doilea grad înainte de momentul de maturitate. În sine, această condiție nu este periculoasă, dar în cazul în care este descoperit, pentru placenta trebuie monitorizat cu atenție, pentru că într-o astfel de sarcină este posibilă îmbătrânirea prematură a placentei.
Despre îmbătrânirea prematură spun, atunci când placenta ajunge la al treilea grad de maturitate înainte de 37 de săptămâni de sarcină. În îmbătrânirea prematură a placentei poate provoca insuficienta placentara, deci trebuie să facă CTG. Cu toate acestea, în cazul în care ai aflat îmbătrânirea a placentei, atunci nu vă faceți griji de mult, deoarece abilitatile compensatorii sunt destul de mare. Prin urmare, ca regulă, îmbătrânirea prematură a placentei nu afectează starea fătului și copilul născut la termen.
În funcție de patologia sarcinii funcției insuficiență placentară când este excesiv de timpuriu de coacere se manifestă scăderea sau creșterea grosimii placentei. Astfel, „subțire“ placentă (mai puțin de 20 mm în trimestrul III de sarcină) este caracteristic pentru toxicoza târziu, a amenințat avort, malnutriție fetus in timp ce in boala hemolitica si diabetul de insuficienta placentara indica „gros“ placenta (50 mm sau mai mult) . Subțierea sau îngroșarea placentei indică necesitatea unor măsuri terapeutice și nevoile ultrasonografia repetate.
maturare mai târziu placenta
Este rar, mai frecvent la femeile gravide cu diabet zaharat, Rhesus-conflict, precum și în malformații congenitale ale fătului. maturarea întârziată a placentei provoacă placenta, din nou, nu își îndeplinește în mod adecvat funcțiile sale. De multe ori mai târziu, maturarea placentei duce la stillbirths si retard mental la făt. Reducerea dimensiunii a placentei. Există două grupuri de cauze care duc la o reducere a dimensiunii a placentei. În primul rând, se poate datora unei tulburări genetice care este adesea asociat cu malformații fetale (de exemplu, sindromul Down). În al doilea rând, placenta poate „nu rezista“, în mărime datorită expunerii la diverși factori nefavorabile (severă a doua jumătate a preeclampsiei de sarcină, hipertensiune arterială, ateroscleroză), ducând în cele din urmă la o reducere a fluxului sanguin în vasele de placenta și la maturare prematură și îmbătrânirea (a se vedea. de mai sus). În acest lucru și într-un alt caz de placenta „mici“ nu pot face față cu responsabilitățile sale de aprovizionare cu oxigen și substanțe nutritive la copil și eliberarea sa din schimbul de produse.
Creșterea dimensiunii placentei
Hiperplazia placenta apare in conflict rhesus, anemie severă la femeile gravide, diabet zaharat în timpul sarcinii, sifilis și alte leziuni infecțioase ale placentă în timpul sarcinii (de exemplu, toxoplasmoză), etc. Nu există nici un sens special, pentru a enumera toate motivele pentru creșterea dimensiunii placentei, dar ține cont de faptul că atunci când detectează această condiție este foarte important să se stabilească cauza, deoarece determina tratamentul. De aceea, nu neglijați studiile prescrise de medicul dumneavoastră - de fapt rezultatul hiperplazia placenta este în continuare aceeași insuficienta placentara care duce la întârzierea creșterii intrauterine.
Hipoplazie - o afecțiune în care placenta este mult mai mică decât în mod normal pentru această perioadă. Este vorba despre o reducere substanțială, deoarece există caracteristici individuale. Reducerea placenta este primar și secundar. Reducerea primară este cel mai adesea cauzată de diferite anomalii genetice, în acest caz, de multe ori fructul în sine are o boală genetică. hipoplazie primar - un fenomen destul de rar. Cel mai frecvent placenta hipoplazie secundar. Ea poate fi cauzata de stres, fumatul, lipsa de nutriție materne sau transferate in timpul sarcinii, boli infecțioase. În plus, hipoplazia secundar poate provoca preeclampsie. Când placenta redusă poate reduce cantitatea de substanțe nutritive și oxigen la fat.
Aceasta este o placenta foarte subtilă, dar extinsă. Diametrul său poate ajunge la 40 cm. Cel mai adesea, această patologie apare în procesul inflamator cronic în uter. Cu această patologie poate apare insuficienta placentara (FPN).
In mod normal, placenta are o structura moale de tip burete. Uneori, la sfârșitul sarcinii, unele porțiuni ale placentei „fosilizate“. Aceste pietre sunt numite petrifikatami sau calcificări. porțiuni solidificate din placenta nu este capabil de a îndeplini funcțiile lor, ci ca o regulă, chiar și atunci când mai multe restul petrifikatah a placentei face în mod normal, treaba.
În îmbătrânirea prematură și / sau medicul petrificare placenta va monitoriza îndeaproape ritmul cardiac fetal pentru a preveni foame de oxigen (apare rar). Pentru prevenirea deficienței de oxigen pot fi atribuite sau aktovegin hofitol. Aceste medicamente nu au nici un efect asupra fătului, deci este absolut inofensiv in timpul sarcinii.