Până în prezent, de multe ori la prima vizită programată de Ortopedie Pediatrica de la recepție sau la părinți pediatri aud diagnostic alarmante: „displazia de sold“.
În acest caz, trebuie să știți că acest lucru nu este un motiv de panica - dimpotrivă doar tratamentul în timp util și adecvată a copilului, și respectarea deplină cu toate recomandările de ajutor pentru a ortopedică evita consecințele neplăcute în viitor.
În cazul în care se poate forma în care timpul nu identifică boala sau nu grave cu privire la tratamentul său într-un copil:
- scurtare;
- tulburări de mers;
- deformare persistentă a coloanei vertebrale;
- dureri persistente în spate și articulațiilor.
Prin urmare, părinții trebuie să fie conștienți de semne și metode pentru tratarea acestei patologii complexe.
Ce este displazia de sold?
„Displazia“ înseamnă „creștere anormală“ a articulațiilor una sau ambele șold.
Hipoplazie și creșterea anormală a articulațiilor asociată cu formarea afectata in utero structurile lor fundamentale:
- Aparate de ligamentare;
- os structuri și cartilaj;
- musculare;
- schimbare de inervare în comun.
Cel mai adesea displazie de sold la sugari si tratamentul acestei patologii este asociată cu modificări în poziția capului femural în raport cu osul inelului pelvine.
Prin urmare, medicamentul este o boală congenitală de șold numită dislocare.
Tratamentul trebuie să înceapă din momentul diagnosticului bolii, cu cât mai devreme cu atât mai bine, și înainte de copilul începe să meargă, pentru că din acel moment apar complicatii ireversibile.
Copilul este format modificări în mersul pe jos, „rață“ mers, scurtarea semnificativă a membrelor, curbura compensatorie a coloanei vertebrale.
Corectați aceste încălcări numai de o intervenție chirurgicală.
Atunci când modificările exprimate în copilul comun pentru o durată de viață poate rămâne dezactivate.
Identifica mai multe teorii care și răspunde la întrebarea: „Care sunt cauzele displazia de sold la nou-născuți: motivele pentru formarea sa“
Principalii factori care afectează în mod negativ embriogeneza și formarea aparatului locomotor al fatului sunt considerate a fi:
- Istoricul de familie (80% din dezvoltarea de displazie a fost observată în copilul de familie imediat, de multe ori boala se transmite prin linia de sex feminin) - teoria ereditară.
- tulburări hormonale, în ultimele luni de gestație (teoria hormonale) - Nivelurile ridicate de progesteron și / sau a altor hormoni in sangele unei femei gravide, provoacă un declin în tonul mușchilor și a ligamentelor articulațiilor majore, ceea ce duce la instabilitate la nivelul articulațiilor șoldului.
Pot apărea aceste condiții:
- cu dezechilibre hormonale pe fondul stresului și surmenaj în ultimele săptămâni înainte de livrare;
- boli endocrine gravide (tiroida patologie, glandei suprarenale);
- medicamente hormonale pentru tratamentul amenintarii de avort, care conțin progestative - hormoni de maturare, inhibarea creșterii multor structuri, inclusiv oase.
- Autoritățile fila Încălcarea în legătură cu lipsa de oligoelemente (fosfor, fier și calciu) și vitamine, în primele luni de sarcină (cel mai mare procent de copii cu displazie observate la momentul concepției, în lunile de iarnă).
- Prematuritate.
- Expunerea la factori toxici:
- mediu nefavorabil;
- riscurile profesionale;
- primirea de diferite medicamente;
- boli infecțioase ale mamei insarcinate;
- infecție intrauterină;
- toxicoza;
- rinichi și ficat la femei gravide.
- Impactul mai multor factori negativi.
predispun suplimentare și factori precipitanți, apariția acestei boli sunt:
- poziție fetală intrauterină anormală sau restricție a mișcărilor libere ale viitorului copil (pelviana, oligohidramnios, fructe de mare);
- de sex feminin;
- gravidă activitate fizică scăzută;
- înfășat strâns.
În ortopedie pediatrică identifica mai multe forme ale bolii. În funcție de acest lucru, semne de displazie de sold la sugari, în acest sens, și alege metodele de tratare a bolilor.
Cel mai frecvent diagnosticat forma de boala acetabulare. care apare ca urmare a unor încălcări ale poziției comune a capului în acetabul grade diferite:
- predvyvih sau displazie de sold ușoară la nou-nascuti;
- subluxație (grad mediu de dezordine);
- luxație congenitală a articulației.
Mai puțin frecvente sunt anomalii congenitale:
- formă rotativă de displazie. asociate cu modificări ale configurației osoase și structurilor care formează îmbinarea;
- dezvoltarea anormală a părții proximale a soldurilor.
Pentru a determina forma și gradul de displazie poate fi doar un medic - ortoped după examinarea copilului și a întregii game de metode diferite de diagnostic.
Semne de displazie de sold la sugari poate avea loc imediat după naștere sau cel puțin creșterea copilului.
Diagnosticați patologie în spital, atunci când un medic pediatru de scanare sau de specialiști programat - chirurg pediatru sau podiatrist
Semne de displazie de sold ușoară la sugari și de multe ori subluxație pot fi văzute doar în 2-3 săptămâni de la externarea din spital, copilul.
Părinții lor se pot observa că răspândirea copilul pe burtă, sau face gimnastica firimituri.
Displazia de sold la sugari - simptome ale bolii:
- asimetria de cute pe picioare. dacă te pune pe grudnichka stomac - sub fese si coapse;
- lungimi diferite ale membrelor inferioare - este scurtarea marcata a picioarelor pe partea modificărilor în articulații;
- mobilitate limitată în răpire de șold - acest simptom este mai frecventă în leziune unilaterală - displazia de șold comune stânga la nou-nascuti sau subluxație din dreapta;
- simptom „clic“ - se aude un clic atunci când copilul unghiul de răpire de șold de 90 de grade, iar presiunea asupra trohanterului mare ca urmare a reducerii în articulația capului.
În cazul în care absența pe termen lung a tratamentului în timp util, boala se poate manifesta tulburări mai grave și simptome de displazie de sold la sugari:
- atrofie (subtiere), mușchi de pe partea afectată;
- încălcări persistente de mers: frecvente căderi, leganandu dintr-o parte în alta mers „rață“, durere în timpul de mers, contractura (limitarea persistentă a mișcării în articulațiile șoldului).
Apariția acestor simptome indică de multe ori randamentul total al oaselor capului articulației și trecerea acestuia în sus sau în lateral, cauzând efecte periculoase de displazie de sold la sugari.
Detectarea patologie și perfecționarea diagnosticului efectuat de diagnosticare integrat displazie de sold:
- simptome tipice de displazie de sold la nou-născuți;
- prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii (antecedente de sarcină și naștere);
- Metode instrumentale de examinare;
- diagnostic diferențial
Prin metode instrumentale de diagnostic de displazie de sold includ:
- studiu cu raze X;
- artrografia sau artroscopie;
- Ultrasunete - diagnostic;
- CT sau RMN a articulațiilor.
specifică forma și amploarea bolii pe baza rezultatelor sondajului de experți și instrument determină modul de a trata displazie de sold la sugari.
tratament
Identifica mai multe moduri de a trata displazie de sold:
- Terapia conservatoare.
- corecție chirurgicală, în cazurile severe necesita mai multe interventii chirurgicale - cap introdus în comun și, treptat, fixate în diferite moduri.
displazie ușoară și subluxație folosesc o combinație de diferite metode de tratament conservator sub supravegherea medicului curant:
- înfășat Wide pentru o lună sau două - contribuie la formarea corespunzătoare a subluxației comune și / sau auto-repoziționare.
- Purtarea diferite Orthoses exploatație picioare copil într-o poziție îndoită și diluate (etrieri, anvelope elastice, mulaje funcționale).
- tehnici de terapie fizica, care reduc inflamația, activează procesele trofice în țesuturi și pentru a reduce riscul de formare a contracturilor și reduce durerea:
- electroforeză;
- magneto-terapie cu laser;
- terapie cu ultrasunete;
- Amplipuls;
- masaj cu displazie de sold la sugari;
- terapie nămol;
- gimnastica cu displazie de sold la nou-nascuti.
În timp util tratamentul conservator cuprinzătoare a acestei boli, în 90% din cazuri dă un rezultat pozitiv și o vindecare completă fără formarea de copii care pun în pericol complicații de sănătate.
Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia atunci cand displazia de sold la sugari cauzeaza consecinte grave de sanatate si necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Dar chiar și tratamentul chirurgical al displaziei de șold la sugarul nu este întotdeauna tulburări ortopedice complet corecte cauzate de părtinire persistente și randamentul global al capului femural al articulației.
Destul de des copilul are:
- o curbură pronunțată a coloanei vertebrale;
- scurtare;
- încălcările persistente de mers;
- durere severă, în legătură cu dezvoltarea artropatie sau artroza articulației șoldului.
Masează cu displazie de sold la nou-nascuti ca urmare a unui curs care atribuie un ortoped.
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că, chiar și după este necesară sfârșitul tratamentului activ al acestei patologii să continue să facă exercițiile la displazie de sold la sugari, nu utilizați un Walker și de a evita formarea timpurie de mers pe jos.
Prevenirea displazie de sold la nou-nascuti este de a elimina toate predispozanți și precipitarea factorii și cauzele acestei boli în timpul sarcinii și după naștere.
doctor - un medic pediatru Sazonova Olga Ivanovna