Cuvântul „leucoplazia“ este derivat din două cuvinte grecești care înseamnă „placa albă“. Acesta a început să fie utilizat în medicină în 1887 și de atunci a fost utilizată în mod tradițional în medicina internă pentru a determina procesele asociate cu cornificarii excesivă a straturilor epiteliale. Să vedem ce fel de boală - de col uterin leucoplazia?
Această condiție anormală, în care un keratinizarea excesiva dezvolta (acumulare de keratina) epiteliului stratificat captuseala suprafata colului uterin. Medicii străini și morfologie vorbesc adesea despre diskeratoza de col uterin, care este o încălcare a formării de keratinocite - celulele epiteliale cheratinizate.
Metode de prevenire și de prevalență
Descris anomalie este detectat la 1,1% din toate femeile. Alte boli de col uterin cota de 5,2%. Cel mai adesea, acest diagnostic înregistrat la pacienți cu tulburări menstruale - 12%.
În ciuda frecvenței mici de apariție a bolii în ginecologie, este necesar să se respecte măsurile de prevenire a acesteia. La urma urmei, aproape fiecare al treilea pacient cu leucoplazia în viitor este cancerul de col uterin.
- diagnosticarea în timp util de col uterin ectopică și tratamentul acesteia;
- tratamentul infecțiilor virale și bacteriene;
- Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman;
- Grupul de femei cu o schimbare frecventă a partenerilor recomanda folosirea prezervativelor;
- tratamentul tulburărilor ciclului menstrual;
- o examinare concentrată a femeilor cu risc.
Astfel, o vizită la ginecolog cel puțin o dată pe an, și aderarea la regulile simple de igienă va împiedica dezvoltarea leucoplazie în mai multe femei.
clasificare
Patologia poate fi simplu sau cu atypia celulă.
- Leucoplakia de col uterin simplu - este formarea de celule cornoase pe suprafata colului uterin, care forma placa. Astfel de celule sunt caracterizate prin acumularea unei proteine dense - cheratină, care, de exemplu, formează baza unghiilor, părului, și, de asemenea, în straturile superioare ale pielii. Orice modificări microstructurale este acolo.
- Leucoplakia cu atipii nu numai însoțită de formarea unor cantități mari de celule keratinizate, dar microscopice schimbarea structurii lor - creșterea kernel aspectul nucleoli suplimentare, de mare fisiune forma încălcare rata și așa mai departe.
Leucoplakia este cancer sau nu?
La această întrebare, medicii sunt responsabile după cum urmează: leucoplazia obișnuită este o condiție de fond și nu se transformă în cancer. Acesta aparține unui grup de hiper și parakeratoză, adică tulburări de keratinizare. Leucoplakia cu atipii - o stare precanceroasă legate de intraneoplazii de col uterin.
În funcție de prevalența tulburărilor leucoplazie sunt clasificate în același mod ca și neoplazie de col uterin. Când gradul de atipie 1 celule disponibile numai în treimea inferioară a stratului epitelial, al doilea ocupă 2/3, iar în al treilea - acoperă întregul strat de epiteliu.
Leucoplakia epiteliului cervical ca semn colposcopic nomenclaturii moderne se referă la examinarea colposcopic date anormale.
De ce există boală
Cauzele patologiei cervicale este împărțit în două grupe:
- endogen (intern);
- Exogen (străine).
Teoria leucoplazie origine hormonala a fost propus încă din anii '60 ai secolului XX. Potrivit ei, principala cauză a hiperplazie (overgrowth) a țesuturilor patologice - deficit de progesteron si un exces de estrogen. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor de dezechilibru hormonal ovulatiei in ovare. Anovulation dezvoltă cu orice încălcări în sistemul hipotalamo-hipofizar, ovare sau uter.
Această stare de col uterin apare adesea după boli infecțioase ale uterului și apendicelor, mai ales pe fondul menstruației rare (oligomenoree).
Dintre factorii externi de importanță deosebită iatrogene (medicului) influențele fizice și chimice. Astfel, aproximativ o treime din pacienții cu leucoplazie primit anterior tratament intensiv și de multe ori inutile pseudo și două - treia Diatermocoagulare transferat ( „moxibustion“) a gâtului.
Deci, care se referă la riscul de a dezvolta leucoplazie:
- Femeile cu tulburari ale ciclului menstrual, în special cu menstrelor; īntāmplări
- pacienții care au suferit inflamația tractului genital (salpingita, endometrita anexita.);
- pacienții care au recidivat ultimul gât și pseudo-au primit pe acest tratament intensiv ocazie.
Mecanismul bolii nu este bine înțeleasă. Sub acțiunea motivele de mai sus procese activate acumulare keratina in epiteliu scuamos mucoasei colului uterin (în mod normal, nu se Stratum). Celulele epiteliale reconstruit lent lor de bază și alte elemente de interior degradare, există o pierdere de celule de glicogen. Rezultatul este o cântare excitat.
Leucoplakia pot fi asociate cu ectopie de col uterin. Astfel, Leucoplakia de col uterin lobular apare atunci când epidermizatsii (vindecarea) ectopic atunci când epiteliu stratificat începe să crească la suprafața deteriorată. În acest moment, pot apărea leziuni patologice unice sau multiple.
Semne clinice si diagnostic
Cel mai adesea boala apare în secret, fără a fi însoțit de nici o plângere. Numai unii pacienți în cauză leucoree abundente, și sângerare din vagin in timpul actului sexual. Fără durere cu leucoplazia.
Datorită importanței deosebite asimptomatică este o examinare completă de către femei, în special în cazul în care aparține unui grup de risc.
La interogatoriu clarifică natura ciclului menstrual, bolile din trecut, inclusiv pseudo. Se pare că modul în care au fost tratate pseudo.
Diagnosticul de leucoplazie de col uterin se bazează pe două dintre metodele cele mai informative:
Înfrânt arata ca de film ușor de îndepărtat alb sau plăci sub formă de bulgări, sigilate, cu limite clar vizibile. Simptomele leucoplazia cervicale depinde de grosimea stratului cornos. Dedesubt sunt localizate leziunile luminoase de culoare roz, care sunt în concordanță cu prezenta de mărimea leziunilor. Buzunarul de leucoplazie pot fi destul de mici, și poate ocupa o suprafață mare, chiar merge la peretele vaginului.
In colposcopie are vedere leucoplazia a unei porțiuni să nu fie acoperite cu iod acoperit cu mici puncte roșii. Aceste puncte - excrescențe ale țesutului conjunctiv care stau la baza epiteliului, care sunt capilare. centru vascular patologic Sam are. fire capilare Red crea o imagine specifică a mozaicului. probă Schiller cu leucoplazia negativ.
Pentru a diagnostica cancerul de col uterin la leucoplazia, luând un frotiu amprenta din epiteliul de suprafață. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna informativ, de fapt, din cauza keratinizare în frotiu nu ajunge la straturile profunde ale epiteliului, care se întâmplă de transformare celulară.
Prin urmare, principala metodă de diagnostic - biopsie. Pentru cercetarea calitativă este necesar să se efectueze un cutit biopsie (cu un bisturiu), din cauza porțiunii modificate a colului uterin. Prin urmare, această procedură se efectuează sub controlul colposcopie.
Patologie poate avea loc nu numai în gât, dar, de asemenea, în canalul cervical. Prin urmare, este necesar să se efectueze o biopsie, în același timp, decopertarea membrana mucoasa a canalului cervical. Materialul rezultat este evaluat grosimea epiteliului, gradul de keratinizare, pierderea glicogen, modificări ale nucleelor și formei celulei și alte caracteristici.
Una dintre cele mai recente metode moderne de diagnostic - mikrokolpogisteroskopiya. Acesta vă permite să intre în canalul cervical, fără anestezie și de expansiune, pentru a examina pereții, pentru a lua biopsie.
In studiul materialului obținut la microscop este atipie celular esențial. leucoplazia cervicală fără atipii se caracterizează prin raportul normal al dimensiunii celulelor din straturile superficiale și profunde, dar există semne de acumulare în exces de keratina în ele. Acest proces este numit diskeratoza.
Când leucoplazia cu topsheet atipie reprezentat diskeratoza și ascuns sub stratul profund, și în care schimbarea detectată în celulele patologice. O astfel de condiție, mulți medici numesc precanceroasă morfologică.
În plus, pentru a clarifica cauzele bolii si tacticile sale de tratament efectuat, examen bacteriologic pentru a detecta viruși și bacterii dăunătoare, precum și să evalueze starea de hormoni și a organelor genitale. Dacă este necesar, desemnează studiul statutului imun - imunogramă.
Problema modului de a trata leucoplazia de col uterin este cel mai eficient nu este încă rezolvată. Aceasta a determinat o multime de moduri de a influența focalizarea patologice, în special:
- diatermie;
- impact cu azot lichid;
- Tratamentul cu laser al leukoplakias colului uterin cu ajutorul unei radiații de intensitate mare;
- chirurgie radiowave;
- terapie comună de droguri;
- utilizarea de medicamente locale.
Înainte de începerea tratamentului, asigurați-vă că pacientul nu are nici o boala inflamatorie a vulvei și vaginului, cauzate de viruși, chlamydia, trichomonas, ciuperci. Prin indicații antimicrobiene netratate corespunzătoare.
Medicina pe bază de plante cu leucoplazia este permisă numai pentru a îmbunătăți echilibrul hormonal, starea generală și include o perie roșie, Upland uter, bloodroot alb. Pot beneficia de cursuri de adaptogeni - Lemongrass, Ginseng Siberian, Rhodiola rosea.
Moxibustion de droguri "Solkovagina"
cauterizare chimică încă folosit de leucoplazie de col uterin „Solkovagina“ de droguri. Acest lucru determină mijloace de coagulare (moxibustion) epiteliu. Medicamentul pătrunde la o adâncime de 2 mm, ceea ce contribuie la distrugerea vetrei. Tratamentul Solkovagina este nedureros. Femeile tinere nulipare cu o simpla eficacitate leucoplazia a unei astfel de terapie este mai mare de 70%.
Solkovagina are contraindicații, în special, displazie celular suspectate sau malignitate. Prin urmare, nu ar trebui să fie utilizat în leucoplazia cu atipie.
În prezent, încă utilizate și Diatermocoagulare - cauterizare folosind caldura. Totuși, această metodă are efecte nedorite:
- dezvoltarea endometriozei în focar de impact;
- sângerare în timpul cruste rejet formate în timpul de coagulare;
- exacerbarea anexita concomitente;
- tulburări menstruale;
- durere;
- vindecare lung;
- de multe ori - recurența leucoplazie de col uterin.
Crioterapia - o metodă modernă de tratament. Prin temperatură scăzută, provoacă necroze (cangrena) celule patologice. Procedura este efectuată o dată, în funcție de Dureaza dimensiunea leziunii de la 2 la 5 minute. Manipularea este nedureros, se efectueaza pe o baza in ambulatoriu. Eficiența ajunge la 96%, dar recidive.
Pentru a promova vindecarea și pentru a preveni infecția după lumânări Diatermocoagulare sau crioterapia desemnat. se folosesc supozitoare vaginale, reducerea efectelor negative ale mucoasei - cu sau metiluratsilom Depantol.
Îndepărtarea cu laser a leucoplazie de col uterin - cea mai moderna metoda de tratament. De mare intensitate cu laser dioxid de carbon utilizat. Procedura se face fara contact si fara durere. Aceasta elimină posibilitatea contaminării pacientului cu orice boli transmisibile sau sângerare. Laser vaporizes tesutul deteriorat, formând o peliculă subțire care împiedică sângele de a intra rana si infectia.
Modul cel mai modern de a trata leucoplazia de col uterin - expunere cu laser
Fotocoagularea cu laser se realizează pe o baza in ambulatoriu, în prima săptămână a ciclului. Imediat înainte de expunerea la gât colorate cu soluție Lugol pentru a determina limitele leucoplazia. Dacă lovit de nu numai gât, ci și pereții vaginului, în prima etapă se realizează coagularea cu laser a leziunilor pe colul uterin, iar o lună mai târziu - pe pereții vaginului. Vindecarea completă are loc după aproximativ 1,5 luni de la procedura.
Când Leucoplakia poate Surghitron tratament. Acest dispozitiv pentru terapia undelor radio, care vă permite să eliminați focalizarea patologic painlessly și rapid.
Dacă există leucoplazia gât pe fundalul formei schimbării (de exemplu, postpartum), este utilizat pentru tratamentul chirurgical. țesutul infectat este îndepărtat prin conization (lamă sau cu laser) și amputație (pană sau con). Pentru a restabili forma colului uterin normal și canalul cervical este posibil de a efectua chirurgie plastica.
Dintre toate metodele de tratament preferat să se utilizeze terapia cu laser.
Poate Leucoplakia de col uterin se trece?
Din păcate, răspunsul la această întrebare în sens negativ. Fără tratament, leucoplazia simplu poate exista pentru o lungă perioadă de timp, dar este accelerată, și poate fi transformată într-o atipie tumoră malignă când o progresie a bolii.
După tratamentul de care aveți nevoie pentru a echilibra dieta, incearca sa mananci mai multe proteine si vitamine. După consultarea cu medicul poate lua suplimente alimentare pentru a spori imunitatea și sănătatea femeilor. Acestea pot fi luate atât individual, cât și programe, inclusiv mai multe ingrediente naturale.
Leucoplazia si sarcina
Leucoplakia de multe ori diagnosticate la femeile tinere. În același timp, ele pot fi interesați dacă este sau nu transportă un copil previne boala? Pot să devin gravidă în timp ce leucoplazia?
fără a încălca modificările focale în procesul de concepție. Obstacol la fertilizarea poate fi o încălcare a ovulatiei cauzat leucoplazia, precum efectele bolilor inflamatorii.
In unele cazuri, sarcina poate fi dificilă, cu o tulpină puternică a gâtului, de exemplu, ca urmare a procedurilor repetate Diatermocoagulare transferate în trecut pentru pseudo recurente.
Atunci când se planifică o sarcină ar trebui să se supună unui examen ginecologic și completă a elimina leucoplazia. In timpul sarcinii necesită oglinzi regulate de inspecție folosind. Atunci când o stare satisfăcătoare a gâtului poate naștere prin căi naturale.