Cu deteriorarea elementului cel mai des se confruntă cei care conduc un stil de viață activ, implicat în diverse sporturi. Chiar și un prejudiciu minor în meniscul genunchiului poate duce la perturbarea mobilitatea membrelor. Dacă bănuiți că acest diagnostic ar trebui aplicate măsuri urgente de ajutor medical, urmat de un tratament eficient. Timp prejudiciu netratate de multe ori duce la apariția unor procese patologice în comun și poate duce la invaliditate.
Caracteristici ale structurii meniscului articulației genunchiului
Când îndoire picioare meniscul este capabil să reziste mai mult de 80% din sarcina totală asupra îmbinării, iar când se extinde percepe mișcarea de aproximativ 70%.
Meniscuri sunt medial (interior) și lateral (exterior). În centru există o zonă de ligament intern tibiei montare. meniscului medial în formă de C prezintă o muchie exterioară comună capsular compus cu tibia. Datorită acestei reduse monta mobilitatea și, în consecință, a redus riscul de fracturi. Laterale acoperă aproape întreaga suprafață superioară a articulației tibiei. capsulă comună nu limitează mobilitatea meniscului extern, astfel încât leziunile sale apar de 5 ori mai puține leziuni interne. Structura mediale și elementul lateral include trei componente principale: corp, față și spate corn.
Menisc constau din fibre de colagen în direcții diferite, că orientarea sa diversificat și întrețesere, formând o structură solidă. Capătul interior al părții ascuțit convertită în cavitatea articulara. Capătul exterior, alcătuit dintr-un strat dens de colagen, este atașat în siguranță capsulei articulare. Buna elasticitate a meniscului se realizează datorită prezenței în ea proteina originală elastină. O astfel de structură specifică le conferă un avantaj de două ori mai mare flexibilitate în comparație cu cartilaj.
alimentarea cu sânge a sistemului meniscului are propriile sale caracteristici. Examinarea microscopică distinge regiunea roșu conectat direct la capsulei și având în rețeaua sa circulator; o zonă intermediară a cărei putere furnizează zona roșie, iar zona albă. Ultima zonă este nici capilare, asa ca trebuie sa fie alimentat cu substanțe nutritive, penetrante de difuzie din lichidul sinovial. Fixarea elementelor articulare meniscului este realizată de un grup de ligamente. ligament Transversal este proiectat pentru a conecta meniscului, iar partea din față și din spate a coapsei consolida întregul sistem de fixare.
Cauze și tipuri de daune la menise
locuri secundare pacient trauma nu exclude apariția formei cronice a bolii meniscuri (meniskopatiya). Cel mai mare risc de re-prejudiciu este o ruptură parțială sau completă a meniscului. Acest lucru poate apărea din cauza rotației bruște incomode sau genuflexiuni. tulburări degenerativ-distrofice pot fi agravate de impactul unei varietăți de factori diverși:
- microtrauma cronică
- gută
- reumatism
- intoxicație generală
- suprarăcire
prejudiciu combinate, în plus față de daunele meniscului celelalte componente ale componentelor comune: capsulă, ligamente, cartilagii sau grăsime ale corpului. Persoanele care efectuează cele mai multe ori pe picioarele lor, în conformitate cu statisticile cele mai sensibile la astfel de leziuni.
- menise rupere a corpului cu ruperea simultană a marjei de coarne si corpul meniscului zonei parakapsulyarnoy
- violarea integrității anterior și posterior cornul meniscului și detașarea într-o zonă a corpului parakapsulyarnoy
- Diferite combinații ale leziunilor de mai sus
- modificări degenerative ale meniscului
- ligamente, organe de asamblare menisc
- Lichid umple corpul meniscului - un chist
- meniskopatiya posttraumatice
Tipuri de lacrimi meniscal:
- completă și part-time
- longitudinală și transversală
- mâner de coș
- lipsa de unitate
În cazurile severe, ruptura însoțită de o schimbare în direcția de piese detașate. Deteriorarea capsula lateral - aparat ligament se observă frecvent meniscului intern pauză. schimbare blocada repetată porțiune de ruptură de menisc distruge cartilajul condilului femural intern și cauza leziuni ale ligamentului incrucisat anterior.
Imaginea simptomatica de deteriorare a meniscului genunchiului
Simptomele de deteriorare la etapa inițială (acută):
- durere acută în genunchi
- Creșterea temperaturii și apariția inflamației în articulația genunchiului
- Rigiditatea, incapacitatea de a muta piciorul în condiții de siguranță
- Acumularea de exudatului și sânge în cavitatea articulara
Se întâmplă că, în faza acută a medicului nu determina un diagnostic precis, care sa permita pacientului o vânătaie normală sau o entorsa. Rezultatele pacientului pentru a se asigura că membrul imobil comun si recomanda un tratament conservator. Prima dată când o persoană se simte o îmbunătățire, cu toate acestea, după 2-3 săptămâni, durerea a revenit cu o răzbunare. În acest caz, este necesar să vorbim despre începutul unei perioade de boli cronice. În acest moment alături de următoarele simptome:
- Genunchiul creșteri comune în dimensiune, de lângă rostului este vizibil dureros pentru rola de atingere.
- Exprimat dureri localizate în proiecția meniscului.
- Când îndoire genunchi, puteți auzi un clic.
- Limitări ale mobilității articulare. Pacientul nu este în măsură să stea profund și îndreptați complet piciorul.
- acumulare de exudat formarea-lichid în articulația genunchiului este eliberată din vasele de sange
- Slăbirea și hipertrofia fibrelor musculare ale coapsei, partea inferioară a piciorului.
- tulburări de mers
diagnosticare patologie
Diagnosticați prezența unui meniscul genunchiului tehnician cu experiență de rupere poate cu încercările corespunzătoare:
- Simptom Steinmann. Luând partea inferioară a piciorului pacientului cu mâna dreaptă, medicul face ca mișcările de rotație în direcții diferite. În acest caz, piciorul pacientului ar trebui să fie în unghiuri drepte. In caz de dureri în partea inferioară a piciorului de rotație spre interior - diagnosticată leziune a meniscului medial. Dacă vă simțiți durere în cealaltă direcție, puteți vorbi despre deteriorarea elementului exterior.
- Simptom Chaklin. Flexiunea și picioare de extensie oferă un clic în zona articulației genunchiului. In plus fata de acest simptom, se constată o scădere a grosimii mușchiului coapsei larg.
- Simptom Baykova. În cazul în care prejudiciul a meniscului în piciorul genunchiului indreptat de sub unghi drept, apare durere intensă.
- Simptom Polyakova. Fiind într-o poziție predispuse la podea, pacientul trebuie să ridice membrul sănătos. Concomitent cu acest corp de manipulare se bazează pe lama și călcâiul membrului afectat este presată pe suprafața podelei.
- Simptom Perelman. Există două tipuri de acest simptom - „scara“ si „pantofi“. Pentru prima manifestare caracteristică a durerii în genunchi atunci când se deplasează pe scări, iar pentru al doilea - creșterea durere la rotirea tibie.
- Landau simptom. În cazul în care pacientul încearcă să stea cu picioarele încrucișate, apoi a simțit o durere ascuțită în articulația genunchiului.
- Simptom Mac - Murray. Pacienții sunt rugați să rămână pe spate, picioarele îndoite de la genunchi. Durerea și criza în timpul rotației problemelor de semnal meniscul genunchiului.
În urma unui interviu oral și un studiu aprofundat al pacientului, trauma este obligat să dea direcția uneia dintre principalele metode de diagnostic pentru a preveni procesele patologice la nivelul genunchiului: ultrasunete, raze X, RMN sau CT scanare.
Metode de tratare a unui menise deteriorat
tratamentul conservator
Cu toate acestea, nu toate Podologi aproba o astfel de decizie, deoarece gips duce la imobilizarea completă a articulației și contracția acesteia. Gipsul complică tratamentul prin faptul că, după îndepărtarea sa este dificil de a reveni vechea gama de mișcare în articulația genunchiului. Prin urmare, în cazul în care nu este nevoie urgentă de a (o fractură, ligament lacrimă), apoi din gips ar trebui să fie abandonată. Sportivii în timpul antrenamentelor ar trebui să fie extrem de atenți și să aibă grijă de comuna accidentat, renunțarea la exerciții cu viraje ascuțite și labagii.
Următorul pas în tratamentul meniscul genunchiului va fi numirea de droguri. S-au dovedit eficiente în următoarele grupe de medicamente farmaceutice:
- Antiinflamatorie (diclofenac, indometacin)
- Analgezice (analgină, ibuprofen)
- Hondoprotektory (glyukazamin, Rumalon)
- suplimente alimentare si vitamine
Analgezicele administrate în primele zile ale perioadei acute, imediat după detectarea deteriorării meniscului articulației genunchiului. Tratamentul formelor cronice ale bolii efectuate cu mult succes folosind hondoprotektorov. Acceptarea acestui grup de medicamente stimulează regenerarea țesutului cartilaginos, stabilizează metabolismul lichidului sinovial și ale țesutului conjunctiv. Complementul la cursul de bază al tratamentului poate fi suplimente alimentare care contin colagen. Deci, Colagen Ultra reduce răspunsul inflamator, reface structura cartilajului și ajută la reținerea umezelii în interiorul cartilajului.
Pentru ameliorarea durerii folosind diverse unguente și geluri comune de frecare (Voltaren, datorii), precum crema cu venin de albine.
Pentru a facilita mobilitatea și ameliorarea durerii în capsula articulară este injectat Austen. Cursul de tratament este format din cel puțin 5-10 fiole și atribuite strict medicul.
Pentru a reduce mișcarea limitată a articulației genunchiului este atribuit:
tratamente traditionale
- cap de ceapa amestecat cu o razatoare lingura de zahar. Amestecul rezultat a fost aplicat la afectat celofan folie comună și picior sau prosop. Comprimare concediu pentru toată noaptea.
- Alcoolul - Compresa miere impune comun, asigurând o eșarfă caldă. Stand de 2-3 ore.
- Încălzit bilă medical aplicat ca o compresa pe zona afectată. Tratamentul a fost continuat timp de 7-10 zile.
tratamente chirurgicale
Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele complicații:
- Dimensiunile semnificative ale unei rupturi de menisc
- Deplasarea meniscului atunci când rupere
- Deteriorarea țesutului cartilajului meniscului
- Hemoragia în cavitatea articulației genunchiului
- Ruperea una sau ambele coarne meniscal
- Prezența efuziunii în comun, clic, blocada
Cel mai adesea, în practică chirurgicală pentru tratamentul lacrimi meniscal a recurs la sutura mod deschis sau artroscopică. Metoda artroscopica are mai multe avantaje:
- Tratamentul este efectuat intr-un cadru ambulatoriu.
- Timpul petrecut în spital este redus la minimum.
- Reabilitarea are loc rapid și fără complicații grave.
- Nu este nevoie de ghips.
- Operatia in sine nu ia mai mult de una la două ore.
- incizii inobservabile la nivelul pielii, care nu lasă defecte cosmetice.
Cel mai recent echipament medical permite chirurgului pentru a elimina o parte a meniscului să se rupă și astfel frumos aliniați marginea ei interioară. Anterior, în zona genunchiului fac două mici puncție. Unul plasat un artroscop, precum și alte dispozitive de intrare și instrumente chirurgicale.
Transplantul se realizează când elementul de articulație are daune semnificative și își pierde capacitatea sa de a funcționa corect. transplant Menisc este folosit ca un implanturi mecanice sau mostre donator congelate. Transplantul de organe este contraindicat la pacienții cu o distorsiune clară a picioarelor și prezența unor schimbări semnificative intra-articulare patologice.
Koritsky Vladislav Leonidovich