· Cezariana: un curs de operare
O incizie longitudinală în abdomen, între ombilic și pubis, se realizează atunci când există deja o cicatrice longitudinală după o cezariană anterioară, sau în cazul pierderii masive de sânge, dacă este necesar, inspecția abdomenului superior, în cazul în care valoarea operațiunii poate fi prelungită incizie abdominală neclară în sus, dacă este necesar. Prin această metodă, deschiderea chirurgicala a uterului rar recurge.
Cap de copil este recuperat pentru fiecare capăt pelvine (picior sau cutelor abdomen) in pelvic locatie fluxului sanguin fetal și apoi crucea din cordonul ombilical între clemele. si copilul treci obstetrician si neonatolog. Odată ce copilul este eliminat, eliminat ultimul. Apoi, incizie este suturat la uter. monitorizează marginile corespunzătoare juxtapunerea rana cu sutura minimă. În momentul de față, pentru a folosi sutura chirurgicale moderne, suturi resorbabile sintetice, acestea sunt puternice, sterile, nu provoacă reacții alergice. O astfel de operațiune mișcare oferă un proces de vindecare optimă și formarea unei cicatrice bogat asupra uterului, care este extrem de important, deoarece aceasta depinde de faptul dacă femeia poate ramane insarcinata, ursul și să dea naștere unui copil în viitor.
Când suturează peretele abdominal anterior, aplicat de obicei pe piele sau suturile individuale sunt folosite capse chirurgicale. Pentru cicatrice a fost cel mai observabil, chirurgul poate efectua o „cosmetic“ fir intradermic sutura absorbabile, în acest caz, suturile detașabile exterioare sunt lipsesc. Din păcate, în cele mai multe cazuri, o femeie are o problemă estetică discutată separat, singur îngrijorătoare cu privire la modul în care va arăta cicatrice postoperatorie, medicii de obicei, el deranja doar în cazul beneficiilor financiare - cum ar fi frumusețea, să fie pregătit să sacrifice mijloace.
curs de cezariana a operațiunii, fotografia:
· Anestezie pentru cezariană
Operația cezariană în timpul livrării în obstetrică modernă este realizată folosind următoarele tipuri de anestezie:
- anestezie regională (cerebrospinal, epidurală);
- anestezie generală (intravenoase, anestezie endotraheale și masca).
Cel mai popular este anestezia regională - atunci când o femeie în timpul operației rămâne în minte, și poate fi în contact cu copilul în primele câteva minute ale vieții. În plus, starea de nou-născut mai bine cu anestezie regională. ca impactul medicamente care deprimă funcțiile vitale ale unui copil, minim.
Operatia de cezariana, fotografie de anestezie:
Când anestezia spinală, prepararea analgezie este administrat direct în canalul măduvei spinării unei femei printr-un cateter tub subțire. Iar atunci când este administrat de Dura epidurală, blocând astfel dureri de sensibilitate și motorii nervii care controleaza muschii corpului inferior (femeia în timpul unei astfel de anestezic acțiune nu se poate mișca picioarele).
În cazurile în care se utilizează anestezie generală, de regulă, anestezie endotraheale. administrat intravenos de droguri, iar atunci când mușchii se relaxeze, introdus în tubul trahee, efectuarea de ventilație. Acest tip de anestezic frecvent utilizate în operațiunile de urgență (de exemplu, atunci când livrarea abdominale, atunci când fructul este îndepărtat împreună cu uter).
· Complicațiile de chirurgie și cum să le evite
cezariana la nastere - si interventii chirurgicale abdominale dureroase, ca orice procedură chirurgicală, trebuie făcută exclusiv indicat. dar nu și la cererea femeii gravide. Înainte de nașterea prin cezariană medicul trebuie să discute cu dând naștere valoarea operațiunii planificate, pentru a vorbi despre posibilele complicații și consecințe, în perioada post-operatorie, asigurați-vă că pentru a obține consimțământul scris de la un pacient gravidă pentru o intervenție chirurgicală. În cazul statului vital - de exemplu, o femeie în travaliu își pierde cunoștința - cezariana se face prin decizia unui medic, care ia în considerare de salvare noi mamele, sau cu acordul rudelor însoțitoare.
Cu toate că în stadiul actual de dezvoltare a medicinii cezariana este considerată a fi o exploatare sigură și fiabilă, planul chirurgical este destul de posibile complicatii:
1. leziuni vasculare cu o sângerare concomitentă, ca urmare a care a durat incizii pe uter;
2. prejudiciu intestinale și a vezicii urinare (de obicei, cu operații repetate, datorită aderențelor, cicatrici tesut);
3. rana fetale.
În plus, există complicații legate direct de anestezie. În perioada postoperatorie există un risc de hemoragie uterină, deoarece capacitatea de contractile din cauza traumatismelor și acțiunea medicamentelor rupte chirurgicale. Datorită proprietăților modificărilor din sânge atunci când se utilizează analgezice, inclusiv o creștere a vâscozității sale, există riscul de formare a cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge de către acestea.
Pentru cezariana sunt mai frecvente complicatii septice supurative decat atunci cand nasterea vaginala naturala. Prevenirea unor astfel de complicații în timpul începe imediat operația cezariană: Imediat după intersecția din cordonul ombilical administrat antibiotice cu spectru larg de mare. Pre nu, în scopul de a reduce impactul negativ al antibioticelor asupra copilului, în același scop, poate interzice mamelor care alăptează un copil. În cazul antibioticelor, precum și necesitatea de a continua în perioada postoperatorie, un scurt curs.
Cel mai adesea găsit printre complicațiile: infecții ale rănilor (diferența și cusăturile purulente antero peretelui abdominal), anexita (inflamația fanere), parametrii (așa-numitele inflamație de fibre parauterine), endometrita (inflamația mucoasei uterine).
· Cezariana în timpul travaliului: pregătirea și perioada post-operatorie
Imediat înainte de o intervenție chirurgicală femeia a stabilit un cateter urinar. care rămâne în vezica urinară în timpul zilei. În cazul livrării abdominale (indepartarea fetale, impreuna cu uterul) și în același timp o femeie a da naștere, și pacient postoperator. Prima zi se întâmplă să aibă loc în unitatea de terapie intensivă a spitalului sub control obstetrician si anestezist. Ieșirea de anestezie generală, de asemenea, însoțită de senzații neplăcute de greață, vărsături, dureri în gât, după anestezie epidurala pot fi dureri de cap, amețeli și dureri de spate.
In perioada postoperatorie (2-3 zile), soluții pentru administrare intravenoasă pentru a turnat compensa pierderea de sange. component la pasul 600-800 ml, - și este de 2-3 ori mai mare decât în livrare convențională. De ceva timp rana de operare este o sursa de durere (durere în abdomen, în special la nivelul articulațiilor), și, prin urmare, au nevoie de introducerea de analgezice.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii, prea incomode și, uneori, eveniment dureros. Practicat așa-numita deplasare rapida (deja după 10-12 ore.), Efectuarea de auto-masaj de respirație după 6 ore de la operatie cezariana. Observați dieta stricta timp de 3 zile. Prima zi este recomandat să moară de foame permis să bea apă minerală, eliberată de gaze în mici ceai de porții cu lamaie si zahar. În a doua sau a treia zi trebuie sa urmeze o dieta saraca in calorii: terci de lichid, bulion, jeleu.
Reveniți la dieta normală (potrivite pentru hrănirea la sân, desigur) poate restabili apoi motilitatea intestinală normală și un scaun independent. În plus, va trebui să accepte anumite plan de restricții de igienă: permis numai spălarea corpului în părți, și apoi cu o 2 zile, să ia un duș complet va fi posibilă numai după îndepărtarea suturi (5-7 zile), iar externarea din spital - care există aproximativ 7-8 zile după operație.
În ceea ce privește recuperarea treptată a țesutului muscular în uter, în cicatrice, se va întâmpla în 1-2 ani dupa cezariana. Pentru a evita consecințele nedorite în tot acest timp va avea nevoie pentru a controla viața intimă, pentru a se proteja, de a folosi terapia cu hormoni, etc.
· Operația cezariană: Implicații pentru copii
Destul de des, după o cezariană planificată, femeile se confruntă cu dificultăți în alăptare. stres chirurgical, pierderea de sânge în timpul nașterii, mai târziu copil atașamentul la sân (din cauza somnolenta sau adaptarea defectuoasa a nou-născutului) poate duce la formarea de întârziere și alăptarea problematică. În plus, tânăra mama este greu de a găsi o poziție confortabilă pentru hrănire. face această ședință nu este necesar - copilul pune presiune pe cusătura - mai bine să se hrănească în poziția culcat pe spate.
În ceea ce privește sănătatea copilului și bunăstarea, după inima copilului cezariană funcționează diferit de funcțiile corpului termoreglare slab (temperatura corpului copilului în primele 1,5 ore este de obicei sub normal), nivelurile reduse de glucoza si hormoni care regleaza activitatea glandei tiroide. kesaryata nou-născut, de obicei, destul de lent, reducerea tonusului muscular și reflexe fiziologice. Vindecarea ranilor ombilicala apare mai lent, sistemul imunitar funcționează mai puțin copii. Medicina moderna dispune de resursele necesare pentru dificultățile întâmpinate de Prichindelul reduse la minimum.
La momentul externarea din spital indicatorii de dezvoltare fiziologică a copilului, de obicei sări înapoi, și o lună mai târziu, un Prichindelul nu este diferit de copii născuți prin canalul de nastere naturala. În cursul aceleiași acest timp au nevoie de îngrijire specială pentru kesarenkom diferite de ingrijire a altor copii, o atenție și grijă.