Pot elimina toc pinteni chirurgical și ce tipuri de tranzacții sunt utilizate în prezent? În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală? Cât de eficientă este o intervenție chirurgicală pentru a elimina pinten toc? Acest articol va încerca să răspundă la aceste întrebări.
Indicații cu Pasul
Tratamentul de toc pinteni metode conservatoare în mod eficient în cele mai multe cazuri. De obicei, simptomele pacienților fasciita plantara trece timp de sase luni, maxim un an. Dar unii pacienți terapia nu dă un rezultat pozitiv. Și, în astfel de cazuri, o persoană decide să se întindă pe masa de operație.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina pintenului toc, următoarele:
- simptome de toc pinteni nu merg peste 12 luni;
- pacientul continua sa aiba dureri si disconfort fizic;
- toc pinteni reduce semnificativ activitatea fizică;
- persoanele private de viață normală;
- boală împiedică activitatea profesională.
Inainte de operatie ia în considerare vârsta unei persoane, co-morbidități, influența anesteziei. Măsuri de precauție la pacienții care apelează chirurgie cu diabet zaharat. Vârstnici operațiune nu este recomandată datorită riscului efectelor anesteziei. În plus, reducerea în vârstă capacitatea organismului pot fi inadecvate.
Tipuri de operațiuni sub impulsul călcâi și metodele de punere în aplicare a acestora
Efectuați îndepărtarea chirurgicală a toc pinteni în trei moduri:
- interventii chirurgicale traditionale deschise pentru a elimina pinten toc;
- chirurgie endoscopica;
- disecția fasciei plantare sub control cu raze X.
Alegerea metodei determinată de un medic după o examinare atentă. Populare în prezent sunt două metode minim invazive de chirurgie - endoscopice și sub control cu raze X. Principalul avantaj al lor - de recuperare rapidă în perioada postoperatorie. Cele mai multe dintre persoanele operate externat din spital în 2-3 zile după îndepărtarea pinteni.
îndepărtarea chirurgicală tradițională de pinteni toc
Aceasta este o metodă învechită pe care medicii pot utiliza in orice departament de chirurgie neechipat punct de vedere tehnic. Scopul interventiei chirurgicale - pentru a elibera fascia. O astfel de operație pentru a elimina un pinten toc este asociat cu un risc. Se face sub anestezie generala.
Etapele de chirurgie traditionale:- Primul chirurg se ocupă de domeniul operativ;
- disecarea țesut cu un bisturiu si apoi o crestătură mare pe talpă;
- expunerea fasciei plantare, medicul indeparteaza calcificări ei;
- pentru a evita compresia nervului se elibereaza disecție medicul adductor al cincilea deget de la picior;
- introduce un drenaj;
- Ea sews rana.
În următorul pas pe picior este tencuiala aplicata timp de 2 săptămâni. Sub supravegherea unui medic pacient de reabilitare începe de mers pe jos după 3 săptămâni. 1,5-2 luni necesare pentru recuperarea finală a piciorului - acesta este un mare dezavantaj al acestei metode. Eficacitatea operației de 90%, dar există riscul de complicații, cum ar fi omiterea arcului din cauza modificării sprijinului său structural, leziuni ale sistemului nervos de infecție. În prezent, chirurgia deschisa este rar folosit.
chirurgie endoscopica
Pentru prima dată, această metodă de tratament a fasciita plantara a fost aplicat recent. Prin îndepărtarea toc pinteni endoscopice efectuate chirurgical sub anestezie conducție. Esența operațiunii - fasciotomie cu îndepărtarea ulterioară a acumularea osoase. Această tehnică elimină tensiunea fasciei plantare, ameliorează durerea.
Tratamentul chirurgical se realizează prin intermediul a două incizii mici. În primul rând, pe aspectul medial al regiunii tocului incizie de aproximativ 5 mm. Prin ea a introdus un trocar endoscopic și canulă la marginea laterală opusă a călcâiului, în cazul în care acestea fac aceeași priză mică. Imediat după îndepărtarea canulei este introdus în aparatul de fotografiat incizie endoscopica medial. La marginea laterală opusă a călcâiului introdus bisturiu care taie prin fascia. Imaginea câmpului chirurgical este transferat pe ecran, prin care chirurgul poate urmări evoluția operației. Metoda Endoscop facilitează chirurg efectuarea operațiunii sub impulsul călcâi, și oferă pacientului următoarele avantaje.- simptome de sevraj rapide de toc pinteni.
- Metoda Gentle de chirurgie.
- vindecare rapidă de cicatrici.
- Perioada de reabilitare scurt.
- mobilizarea rapidă a pacienților operate.
După o intervenție chirurgicală la picior la locul rănii în timp ce stocate în durere. Pentru recuperarea completă a activității fizice a pacientului trebuie să respecte recomandarea medicului.
Prin îndepărtarea toc pinteni sub control cu raze X
O altă metodă de tratament chirurgical al călcâi pinteni - disecție minim invaziva a fasciei plantare sub control cu raze X.
Operația se efectuează după cum urmează.- Pacientul este pe masa de operație, culcat pe burtă cu piciorul coborât. Inainte de operatie medicul sub control cu raze X determină localizarea toc pinteni. tub de raze X mobilă este locația exactă a pintenului călcâi pe toc. Doctor folosind o canulă marchează locația pinteni.
- Operația a fost realizată sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, puneți atașarea de anestezic fascia plantara este injectat la nivelul osului calcai, care, în plus, previne curgerile.
- Spre deosebire de metoda endoscopica, această operație face doar o lungime de tăiere de 3 mm. Sub controlul cu raze X a unui bisturiu special pentru a produce o ascuțire fascie incizie cu trei tăișuri, la punctul de atașare la osul călcâiului. Disecția se efectuează la momentul prelungirii piciorului si degetul mare atunci când fascia plantară este întinsă cât mai mult posibil. Operația este efectuată fără un garou. aparate cu raze X în timpul funcționării ia periodic imagini.
- În etapa următoare, prin aceeași incizie injectat cu tăietor special ascuțire lateral. Cu ajutorul lui se taie în jos excrescență osos de calcaneu. Această manipulare este, de asemenea, realizată sub îndrumarea radioscopic.
- Dupa medic folosind raze X, convins că pinten toc este îndepărtat, rana a fost spălată cu o soluție antiseptică și suprapusă de o cusătură.
Astfel, operația îndepărtează oamenii de la cele mai multe dintre toc pinteni. Avantajul tehnicilor endoscopice - leziunea minimă a țesuturilor moi. Acest lucru reduce semnificativ timpul de recuperare a pacientului.
perioada de reabilitare
Durata perioadei de recuperare după o intervenție chirurgicală este diferit de la pacient la pacient din cauza pragului durerii individuale. Prin urmare, reabilitarea dureaza de la 2 zile la 2 săptămâni. suturi Postoperator au fost îndepărtate după 1 săptămână. Medicul stabilește un tratament delicat de exercițiu până când rana sa vindecat.După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie comandate și să aplice orteze personalizate. Acest lucru va reduce durerea în perioada de recuperare timpurie. În următoarele branțuri sunt folosite pentru a corecta o viață de picioare. SIDA ortopedice distribuie în mod corespunzător sarcina pe picior, riscul redus de a dezvolta flatfoot și complicații după o intervenție chirurgicală.
Complicațiile și consecințe
Rezultatele pozitive pe termen scurt după tratament operativ de toc pinteni au fost raportate la 70-90% dintre pacienți. Ceilalți oameni din viitorul îndepărtat observate complicații postoperatorii.
Cele mai frecvente complicații sunt:- sindromul picior dureros recurent;
- infecții ale plăgilor chirurgicale este mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat;
- un risc ridicat de deteriorare a fibrelor nervoase, ceea ce duce la perturbarea sensibilității și mișcarea piciorului;
- neuroma postoperatorie;
- omisiune a arcului longitudinal al piciorului, ceea ce duce la progresia platfus;
- stres fractura a piciorului, ca urmare a sindromului coloanei lateral;
- efectele anesteziei.
Fasciotomie aplatizează arcul longitudinal al piciorului. Și acest lucru duce la progresia bolii si dezvoltarea unor probleme secundare. Pentru a preveni complicații recomandat să poarte tălpi interioare ortopedice.
Operația pe termen scurt pentru a ameliorează rapid durerea, dar în perioada de la distanță de aproximativ jumătate dintre pacienți sunt nemulțumiți de rezultatele sale. Faptul că operațiunea elimină doar efectele fasciita plantara, dar cauza bolii rămâne.
Pe baza celor de mai sus, accente pe principalele puncte. Prin chirurgie la călcâi Resort pinten atunci când toate metodele de tratament conservator nu da rezultate pozitive. Există 3 tipuri de operațiuni de îndepărtare a pintenului toc, dar popularitatea de tehnici de minim invaziva pentru controlul endoscopic cu raze X. Deși operație ameliorează rapid durerea, aceasta nu elimina cauzele bolii. În viitorul îndepărtat poate dezvolta recurenta bolii și a complicațiilor postoperatorii. Pentru a preveni efectele operațiunii se recomandă să poarte tălpi interioare ortopedice.