Se crede că nu există nici un fel de „înțelepciune“ aici. Cu toate acestea, pentru cei mai mulți oameni care nu au venit peste într-un pat de spital, și nu se confruntă cu „imobilă“ bolnav, unele dintre nuanțele noilor roluri sunt adesea cauza primei căderi nervoase. Poate că ar trebui să înțelegem că omul, în imposibilitatea de a iesi din pat timp de săptămâni - luni, în tot acest timp va fi live complet acolo. Asta este ceea ce un pacient paralizat de ingrijire va necesita unele echipamente medicale și acasă. În primul rând, este un cateter (mai bine să ia câteva, cu o mică diferență în lungime și lățime) și „rață“ - produse pentru defecare convenabil și relativ igienic.
Golirea acte aranjament în fiecare caz, poate necesita soluții diferite. Să începem cu faptul că, în orice caz, nu putem fi aproape de bolnavi în mod constant. În al doilea rând, el nu este întotdeauna capabil să comunice nevoile lor verbal. În al treilea rând, este destul de scenarii posibile în care pacientul își pierde capacitatea de a controla sau simt nevoia de a goli vezica urinara sau rect. În al patrulea rând, recunoaștem că noi - asistente medicale fără experiență și, prin urmare, nu au multe nici măcar nu abilități prea complexe. De exemplu, utilizarea „rață,“ Sterilizarea catetere și alte instrumente. În al cincilea rând, noi încă situată bolnav mai des și mai repede, de obicei, apar doar două probleme. Primul este ulcere trofice (escare), iar al doilea - în imposibilitatea de a restabili modul convențional de igienă corp lung. Cu condiția ca aceste detalii neobișnuite acum, ca mai târziu să nu ne sperie și întărit pacientul nostru un sentiment de rușine pentru neplăcerile cauzate de noi:
1. La aranjament de paturi este necesar să se ia în considerare cerințele de igienă - în special pe faptul că ea acum și apoi vor fi încălcate. Acest lucru înseamnă că:
• saltea și perne este mai bine să aleagă să nu prea gros, cu un material de umplutură complet sintetic, ușor de spălat și uscare - astfel încât acestea să poată fi spălate ori de câte ori este necesar;
• după un accident vascular cerebral a fost numit în mod tradițional poziția ridicată a capului - aproape de o poziție semi-șezând. Prin urmare, este mai bine dacă pacientul tampoane va avea două - să fie în măsură să varieze poziția corpului în interiorul patului;
• Saltea de top este necesar pentru mușama obscure sau celofan. Dar este mai bine să facă acest lucru doar pe jumătate - pe tocuri pacientului și despre talie. Jumătatea superioară a corpului care are nevoie de o astfel de precauție mult mai puțin - cu excepția cazurilor de alimente sau vărsături vărsat. Dar aceste piese este ușor de îndepărtat prin alte mijloace;
• foile este absolut necesar să se stabilească în partea de sus a musama, nu sub ea. Pentru că lenjeria de pat la pacientul ar trebui să fie întotdeauna câteva - nu mai puțin de două;
• lenjerie de pat, precum și hainele trebuie să fie realizate din bumbac sau in. Purtarea țesături sintetice într-o rundă de contact ceas cu ei și igiena personală redusă este inacceptabilă;
• patul pacientului, care apar paroxismul sau convulsii, trebuie să fie prevăzute cu laturi robuste și de mare.
2. În cazul în care pacientul nu vorbește, este necesar să se dezvolte un sistem de semne sau sunete convenționale. Poate diferit în caz de nevoi diferite, dar uneori permis să se elibereze numai semnale „da“ și „nu“. De exemplu, pentru a nu avea muschii faciali ai pacienților opțiunea cea mai comună este de a clipi ca un „da“, și închise ochii ca un „nu“.
3. Pacienții capabili să se deplaseze cel puțin unul dintre membrele, asigurați-vă că pentru a lăsa un clopot sau alt dispozitiv de avertizare - astfel încât acestea ne pot suna sound-ul sau chiar din camera alăturată. Înainte de a instala necesitatea de a asigura rezistența structurală a dispozitivului și siguranța în utilizare a omului paralizat. Și după instalare - că instrumentul funcționează și pacientul va fi capabil să-l folosească confortabil.
4. Orice instrumente utilizate trebuie să fie sterilizate după fiecare utilizare. O atenție deosebită trebuie să urmeze catetere, seringi de igienă reutilizabile, picurator, foarfece, cuțite, aparate de ras, periuțe de dinți. Puțin mai puțin de remarcat instrumente nu sunt concepute pentru invazii: „rață“, consum alcool, alte ustensile pentru a manca, pieptene. sterilizare atentă implică următoarele opțiuni de procesare, imediat înainte de utilizare:
• fierbere în apă, fără aditivi uzuali, timp de cel puțin 10 minute (în mod optim pentru catetere și ace);
(Feluri de mâncare pot fi curățate - furculițe, linguri, jgheab, mortar și așa mai departe.) • imersarea într-o soluție de alcool nu este mai mică de 2 min;
• imersie în soluție de clorhexidină bigluconate timp de cel puțin 30 de secunde (ideal pentru bărbierit capete, lame, perii);
• lenjerie de pat și îmbrăcăminte este permisă pentru a spăla cu o cantitate mică de clor. Dar apoi toate spalata cu utilizarea sa trebuie să fie clătite bine și uscate, astfel încât mirosul complet dispărut.
5. Schimbare de condiții este imposibil chiar și un pacient pat de eliberare temporară petrece într-un mod special. Trebuie să eliminați mai întâi pernă și pătură. Apoi, aveți nevoie pentru a pune pacientul pe partea lui, se deplasează mai aproape de una dintre marginile patului. După aceea, cu marginea foii eliberat trebuie sa se rostogolească o rolă, care acționează în direcția de la marginea pacientului. În același timp, în locul său, în aceeași direcție ar trebui să înceapă să se deruleze o rolă de foi curate pregătite în avans. Atunci când ambele rola (pliabil vechi și instala noi) a ajuns la linia de corpul pacientului întins pe o parte, ar trebui să ajute peste pe de altă parte -, astfel încât să se stabilească pe ele deja răspândit din foi proaspete. Apoi, desigur, o foaie de vechi poate trage pur și simplu off, iar noul - rostogolească-l și netezi versiunea finală.
6. Patul pacientului trebuie să fie întotdeauna dim lin - fără cute, falduri și cusături. În caz contrar, vom vedea în curând pentru tine că imobilitatea pacientului părăsește corpul semnele cel mai mic detaliu „relieful“ ca lenjerie de pat și saltea.
7. Schimbarea hainele pacientului, lenjerie de pat, curat în camera lui ar trebui să fie de cel puțin o dată în două zile. Dacă este necesar - mai frecvent. În fiecare zi, camera trebuie să fie ventilat.
8. Fereastra trebuie să fie liber de perdele grele în timpul zilei și închis timp de noapte - ca pacientul a avut un sentiment de ritmul circadian. Cu toate acestea, lumina directă a soarelui pe față, în ochi sau pe pieptul pacientului nu este de dorit - mai ales în sezonul cald. Deci, este mai bine să acopere cortina fereastra de vară sau muta pat. Acesta va fi mai mult decât adecvată pentru a include aer condiționat sau un ventilator, dar astfel încât fluxul de aer de la suflare direct la el pe zonele deschise ale corpului. Vara pentru a aerisi camera, de asemenea, este necesar, dar mai rezonabil de a face acest lucru dimineata devreme sau seara, când dispare căldura.
9. La orice schimbare de postura pacientului ar trebui să rămână paralizat și nu partea sănătoasă. Este mai bine să vină din lateral și puțin în spatele - înainte în paralizie cad mai puțin decât partea din spate și.
10. Pacientul trebuie să primească igiena zilnică a corpului în forma în care este posibil într-o astfel de situație. Acesta este întregul pielea corpului să fie sigur că pentru a șterge soluția slabă de alcool sau prin alte mijloace potrivite pentru o astfel de utilizare antiseptic. În cameră, puteți instala și de a folosi bine-cunoscut lampa de cuarț - o sursă de radiații ultraviolete artificiale. În plus, este necesar să se direcționeze o igienă completă a organelor genitale - mai ales după golire acte. truc tactic pentru mici justificat practica de ingrijire pentru pacienții imobilizați: inspecta foarte atent toate au cute permanente pe corp. Anume, inghinal, femural, axilar, suprafața interioară a coate și genunchi de îndoire. Nu interveniți, pentru a verifica periodic zona de sub par din spatele urechilor și a picioarelor. Când apare rash (perioada caldă a flagelului anului), scutec erupții cutanate în aceste zone ar trebui să utilizeze talc pentru unguent corp și pielea cu un antibiotic. Nu trebuie să uităm să păstreze toate fondurile depuse pe piele o jumătate de oră. Se repetă cererea se face după cum este necesar - garanția veșnică este încă nimeni nu va, și mai devreme sau mai târziu, o erupție din nou. Principalul lucru pe care a mers chiar acum.
11. escare - o problemă foarte specială. Este o violare a fluxului sanguin ca urmare a atonia mușchilor în nemișcată corpului. Adică, este, de fapt, vânătăile - hematom. Numai hemoragie în acest caz, nu se datorează fractura din cauza leziuni vasculare, iar congestia în acesta o cantitate excesivă de sânge. În cazul în care rănile nu împiedică în măsura în care este posibil și nu sunt tratate ca acestea devin disponibile, le putem aștepta în curând inflamație, supurație și necroză.
Escare deosebit de periculoase, deoarece paralizie sunt aproape inevitabile - ca, într-adevăr, și ori de câte ori pacientul este obligat să-și petreacă în pat, nu este în creștere mai mult de două săptămâni. Slow educația lor în două moduri. Prima este că, indiferent de ce fel de depresie, pacientul a început să se ridice și să se deplaseze cât mai repede posibil și cât mai des posibil. Cu toate acestea, după cum știm, este întotdeauna foarte important - după orice atac de orice boală. Cu cât este, cu atât mai multe vor tulburări circulatorii pe tot corpul și distrofia musculară. Având în vedere că cazul nostru și așa în legătură cu aproape prăbușirea sistemului cardiovascular, este ușor de ghicit ce aici poate provoca un atac al așa-numita lene morală ...
Deci, întrebarea cât de mult posibil de începere timpurie de reabilitare - nu este doar o chestiune de escare, dar atitudinea mentală, succesul măsurilor luate, ușurința de a obține rezultatul în cele din urmă. Dar, paralizie după un accident vascular cerebral apare adesea extinse, iar conștiința este adesea rupt atât de bine încât argumentele noastre nu pot acționa la fel de repede cum ne-am dori. Pentru astfel de cazuri, există oa doua opțiune - deoarece este posibil schimbări mai frecvente în poziția corpului pacientului în pat. Începe mutarea pacientul nu trebuie să fie mai devreme de trei zile de la interventie - de fapt, din moment ce externării din spital este deja permisă. Cu toate acestea, în cazurile severe, aceste mișcări trebuie să fie efectuate nu atât de mult la el ca la noi. Foarte bine, în cazul în care două sau de trei ori pe zi, pacientul va petrece cel puțin 15-20 de minute într-o ședință sau o poziție semi-șezând. Desigur, fără a părăsi patul.
Este probabil că nu va deține și nici nu acceptă nici nu susține această poziție. Pentru că după ce l-am pus, umeri rezemata tăblia, va trebui să stabilească jumătatea superioară a corpului, cu ajutorul perne, pilote și așa mai departe. În plus față de exercițiile de reabilitare prescrise, pacientul ar trebui să rândul său, ocazional, timp de 3-5 minute, pe de o parte, apoi - pe de altă parte. Doar nu o fac după o masă, cu paralizie a tractului respirator sau tractului gastro-intestinal. Și cu siguranță nu merită să porniți-l cu fața în jos pe stomacul său, urmând logica „decubit ceva pe spate.“ Aceasta atrofie postura și atonia mușchilor poate provoca sufocare.
În concluzie, vreau să spun din nou: da, accident vascular cerebral - o boala periculoasa si o provocare serioasa atat pentru pacient si cele sale dragi. Dar aceasta boala poate fi depășită. Principalul lucru - nu la disperare, pentru a pune în aplicare recomandările medicilor și cu răbdare, pas cu pas, du-te la victorie, chiar dacă revenirea la o viață normală la prima vedere pare o sarcină imposibilă. Credința, perseverenta, grija de familie pentru a ajuta în această călătorie dificilă.