V.I.Skvortsova, L.V.Stahovskaya, V.V.Gudkova, A.V.Alehin, T.D.Kirilchenko
Departamentul de Neurologie fundamentale și clinice (Cap. - Membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.I.Skvortsova ..) Universitatea de Medicina, Bucuresti
terapia antihipertensivă
Un rol major în prevenirea și stabilizarea CHEM manifestări alocate tensiunii arteriale adecvate. Este important de debutul precoce a terapiei antihipertensive, înainte de a trece angioentsefalopaticheskogo proces la nivelul disfuncției microcirculației, care determină manifestările clinice. În plus, în literatura de specialitate există dovezi ale impactului pozitiv al normalizarea tensiunii arteriale pentru reluarea unui răspuns adecvat la peretele vascular în hiper- sau hipocapnia, care afectează optimizarea MC. Menținerea tensiunii arteriale la un nivel normal (mai mică de 140/80 mm Hg. V.) Este prevenirea creșterii tulburărilor psihice și motorii în DE. La alocarea tratamentului antihipertensiv ar trebui să evite fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale, deoarece CHEM de dezvoltare redusă a mecanismelor de autoreglare MK, care a fost deja în mare parte va depinde de hemodinamica sistemica. În acest autoreglarea curba se va deplasa spre tensiunea arterială mai mare, și hipotensiune arterială (<110 мм рт. ст.) неблагоприятно влиять на мозговой кровоток. Предпочтение в нормализации АД на настоящий день отдается группе ингибиторов АПФ, в частности доказана эффективность периндоприла. Кроме того, весьма важно, что ингибиторы АПФ показаны не только при АГ, но при сердечной недостаточности.
Medicamentele care normaliza proprietățile reologice ale sângelui și microcirculație sîngelui
Îmbunătățirea perfuzie creier și de a ajuta la medicamente medicamente care normalizează reologie sânge, microcirculația, scurgerea venoasă.
Având în vedere diversitatea mecanismelor care stau la baza patogenice CHEM trebuie să aplice mijloace care asigură anti-oxidant, angioproteguoe, neuroprotectoare și neurotrofici. În acest sens, se preferă tratamentul de medicamente care au un efect combinat, cum ar fi:
• vazobral,
• vinpotropil,
• vinpocetină,
• Ginkgo biloba,
• instenon,
• nicergolină,
• pentoxifilina, care este drogul cel mai studiat cu o bază largă dovezi. Reoprotektivnoe acțiune multidirecțională de pentoxifilină și formele sale acțiune de lungă durată ale medicamentului pot fi utilizate pentru un curs de CHEM tratament și profilaxie a evenimentelor ischemice cerebrale, ca parte a terapiei combinate.
Aceste medicamente sunt prescrise cursuri timp de 2-3 luni, de 2 ori pe an, alternativ între ele pentru selectarea individuală.
neuroprotector
Pentru a spori neuroprotector și regenerative reparative acțiune suplimentar desemnează peptidergic și aminoacizi preparate: Cerebrolysin, aktovegin, semaks glicină.
Medicamentele care reduc amețeli
CHEM este o manifestare frecventă a amețeli, ceea ce reduce semnificativ calitatea vietii pacientilor. Astfel de preparate din cele de mai sus ca vinpocetine, vazobral, Ginkgo biloba, sunt capabile să elimine sau să reducă severitatea vertij.
Atunci când ineficiența otonevrologa recomanda betahistină de primire, care, împreună cu o reducere a duratei și intensității vertij reduce severitatea tulburărilor vegetative și a zgomotului și îmbunătățește coordonarea mișcare și echilibru. Persoanele în vârstă au un efect bun este atins atunci când sunt combinate cu betahistinei de formare stabilometric.
exercițiu terapeutic
Literatura de specialitate, de asemenea, rapoarte privind efectul pozitiv al îmbunătățirii gimnastica în tratamentul stadii incipiente de el. Cercetătorii au raportat o scădere a tulburărilor emoționale, îmbunătățirea de concentrare, creșterea eficienței și calității vieții, reducerea greutății corporale, stabilizarea tensiunii arteriale, creșterea mobilității coloanei cervicale, reducerea durerii și tensiunea a mușchilor gâtului, ceea ce duce la regresia amețeli și stări de tensiune dureri de cap.
Astfel, ambii medici specialiști (cardiologie, angiologie) si medicii de ingrijire medicala primara ar trebui sa fie conștienți de faptul că pentru o hipertensiune pe termen lung, navele AC-leziune a inimii, aortă, extremități, boli de inima cu simptome de insuficiență cardiacă, fenomene de stagnare de sânge în MK De obicei se dezvolta CHEM. Pentru a-l recunoaște, cu excepția plângerilor natura astenice, dintre care severitate scade progresia CHEM trebuie să fie auscultatia vaselor de gât, dacă este necesar, care dețin ultrasunete vaselor extra- și intracraniene în creier și RMN. Punct de vedere clinic, noi trebuie să acorde o atenție mai întâi la starea funcției cognitive (cognitive), starea emoțională și activitatea motorie. CHEM trebuie să identifice pacienții cu patologii cardiace determinat dezvoltarea de tactici tratament adecvat, prognosticul si rezultatul bolii la nivel de sistem.