stenting Sosudov- este o procedura chirurgicala moderne efectuate pentru a restabili plăcile aterosclerotice rupte în lumenul vascular. O astfel de operație este mai puțin traumatizant intravasculară de intervenție chirurgicală. stentarea vasculară se efectuează în tratamentul stenozelor (reducerea lumenul vasului de sânge ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice).
Valoarea metodei
Pentru a restabili diametrul vasului folosit angioplastie
Stenoza (reducerea lumenului vascular) se produce din cauza aterosclerozei și este o stare foarte periculoasă. Pentru a restabili diametrul interior al vaselor a dezvoltat o serie de tehnici (de exemplu, terapia conservatoare, angioplastie, chirurgie de by-pass coronarian). Una dintre tehnicile moderne de a relua peretii vaselor de sange normale este îngustarea.
În funcție de stenting leziunii se efectuează:
- arterelor coronare (necesară în ischemia cardiacă, o mare probabilitate de apariție a unui atac de cord sau în timpul infarctului acut, ceea ce face adesea viața pacientului și previne apariția efectelor ireversibile la nivelul mușchiului inimii);
- Recipientele pentru picioare (mai puțin traumatică și un tratament eficient pentru inferior bolii extremitatea plăcii aterosclerotice în arterele picioarelor perturba fluxul sanguin la nivelul extremităților și să conducă la apariția durerii în șolduri, picioare picioare da naștere la consecințe grave, cum ar fi cangrena.);
- artera carotida (operație permite reluarea fluxului sanguin cerebral in timpul procedurii in stent artera carotidă cu excepția membranei filtrului set care retardati mikrotormby).
Astfel de intervenții intravasculare utilizate pentru prevenirea stenozei arterelor (re-reducere cu diametrul vasului, care apare la 50% dintre pacienți), după angioplastie, si dupa operatie by-pass coronarian.
Principiul metodei
Stentirovanie- tip minim invaziva de chirurgie
Înainte de inițierea procedurii, pacientul trece de examinare aprofundată, inclusiv angiografia coronariană. care permite stabilirea stării vaselor și localizarea leziunii cu o precizie suficientă.
În timpul operației efectuate anestezic local, anestezie generala este folosit rar. De obicei, stentul este realizat in colaborare cu angioplastie - manipulare pentru a schimba forma vasului de sânge și de a restabili diametrul său printr-o presiune mecanică. Stentarea se realizează prin următoarele etape:
- Vasul deteriorat ateroscleroza folosind un cateter introdus în balon.
- Lângă locul înfrângerii balonul este umflat, extinzand astfel lumenul vasului și a plăcii aterosclerotice este presată în peretele vasului. În această etapă, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral într-un vas montat filtru.
- Țineți stent pentru a mentine diametrul dorit al vasului, fluxul sanguin normal și prevenirea îngustarea în continuare a lumenului arterial. Vasul a fost introdus în balon cu stent, care, după ce inflația balonul este îndreptat și este atașat la peretele vasului. Pentru a asigura fixarea balon de stent este umflat de mai multe ori. În cazul unei mari leziuni vasculare aterosclerotice vâslit folosind mai multe Stenturi.
Procedura durează până la 3 ore și nu provoacă durere pacientului (senzațiile neplăcute apar atunci când aruncarea în aer balonul ca perturbat temporar fluxul de sânge în această perioadă).
Indicații și contraindicații pentru utilizarea metodei
Această operație este recomandată pentru pacienții care au lumenul vascular este redus datorită proliferării plăcilor aterosclerotice. Astfel de formațiuni afectează în mod negativ fluxul sanguin, cauzand o lipsa de oxigen și alte substanțe pentru țesuturi organe. Indicații pentru procedura determină cardiolog pentru fiecare pacient în parte.
Indicații comune pentru manipulare includ:
- primele ore ale perioadei miocardic acut sau primele zile de angină pectorală;
- boală cardiacă ischemică;
- restenoză sau tromboza stent;
- reluarea stenoza vasculară după chirurgie de by-pass.
Operația nu este posibilă în cazul în care:
- diametrul vasului afectat este mai mică de 3 mm sau o suprafață cu plăci aterosclerotice prea mari;
- pacientului de coagulare a sângelui săraci;
- pe langa ateroscleroza la un pacient diagnosticat cu ficat sau insuficiență respiratorie severă;
- într-un pacient alergic la iod găsit (una dintre componentele pentru prepararea sondajului radioopac).
Stentarea navelor de astăzi sunt considerate ca o alternativa la operatie de bypass, dar una dintre aceste manipulări nu se poate evita complet consecințele sau terapia conservatoare.
Posibile complicații după procedura
miokarda- miocardica este încetarea fluxului sanguin la nivelul inimii în timpul unui spasm al arterelor, sau ocluzie
De multe ori, în fixarea stent pot forma cheaguri. Pentru a preveni formarea de pacienți, după o intervenție chirurgicală sunt numiți de medicamentele respective. În unele cazuri, ca urmare a utilizării medicamentelor care afectează coagularea sângelui, sangereaza, din cauza care hematomului inghinală format. In unele cazuri, infecția pătrunde în locul de inserție a cateterului.
Complicațiile după o intervenție chirurgicală poate fi atât generale, cât și local.
Complicații frecvente includ:
- alergie la contrast (formulare pe bază de iod);
- tulburări ale funcției renale;
- formarea de trombus la locul stent;
- violarea integrității pereților vaselor;
- atac de cord. accident vascular cerebral, modificări ale ritmului cardiac;
complicații locale includ formarea unei formațiuni hematom pulsatorie de accident vascular cerebral de legătură între o venă și o arteră.
În unele cazuri, poate fi fatală.
Reabilitare după o intervenție chirurgicală
Reabilitarea după stentarea implică exerciții ușoare
După stentare, pacientul trebuie să adere la o anumită perioadă de repaus la pat. Medicul monitorizează apariția complicațiilor, sfaturi prescriptori cu privire la dieta.
În prima săptămână pacientul ar trebui să reducă efortul fizic. În această perioadă, nu vă puteți ridica greutăți și conduce o mașină. Se recomandă să luați un duș în loc de baie. După o intervenție chirurgicală, pacientul este in curs de reabilitare cardiacă, care se bazeaza pe dieta si exercitii fizice terapie.
Exercitarea la acești pacienți are ca scop normalizarea greutății, presiunii și a tonusului muscular. presiune normală reduce semnificativ riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte sângerări. Nu se recomandă să se oprească după reabilitare terapie exercițiu.
Un punct important pentru recuperare este o buna nutritie. Pacientul este important să rămânem la o dietă pentru reducerea greutății și eliminarea factorilor de ateroscleroza. Crearea unui regim alimentar ar trebui să adere la aceste reguli:
- minim de grăsimi (ar trebui să reducă consumul de carne grasă, pește, lapte, ouă, de asemenea, recomandat pentru a exclude ceai puternic sau cafea, ciocolată, cacao, condimente, reduce cantitatea de aportul de sare).
- Aceasta ar trebui să crească utilizarea produselor care conțin acizi grași polinenasischennye, legume, fructe de pădure, cereale, fructe.
- Este util să se înlocuiască unt în bucătărie.
Dupa operatie pacientul trebuie:
- ia medicamente care previn formarea de cheaguri de sânge;
- stick la dieta, precum si utilizarea de medicamente care reduc cantitatea de colesterol din sânge;
- în cazul presiunii ridicate să fie strict controlate, reducând astfel riscul de hemoragie;
- în prezența diabetului zaharat pacientului este important să se respecte cu strictețe dieta și de a controla nivelul de glucoză în sânge.
Astfel, stentarea aparține moderne și cele mai eficiente tratamente pentru stenoza vasculară. Realizarea acestei proceduri medicale are un efect pozitiv asupra stării vaselor sanguine ale pacientului. Metoda se caracterizează printr-un număr mic de contraindicații și posibile complicații, o scurtă de reabilitare. făcându-l unul dintre cele mai populare operații în chirurgie vasculară.
A se vedea, de asemenea: chirurgie endovasculare de anevrisme ale arterelor cerebrale: embolizarea
S-au găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter. pentru a ne anunța.
a se vedea, de asemenea,- Scanarea duplex a venelor ...
- coagulare cu laser a venelor din partea inferioara ...
- CT angiografia arterelor de cea mai mică ...
- Cauze si simptome de stenoza ...
- Reabilitarea dupa un atac de cord ...
- Creșterea colesterolului total, de ce
