Spasm al vaselor de sânge ale inimii este considerat a fi îngustarea bruscă și bruscă a lumenului arterelor, sau mai precis, un tesut muscular neted pe care le linii. Acest material regleaza fluxul de sange in arterele coronare. Acest spasm este un temporar, cu toate acestea, este nevoie de forma de angină, provoacă disconfort considerabil la om.
Forma de insuficiență coronariană, atunci când spasm duce la dureri în piept care apare în repaus, se numește angină de repaus. Este mai frecvente in randul femeilor, chiar tinere. Această stare nu poate fi afectat de daune patologice proces arterelor coronare. angină de repaus duce la complicații severe sau deces, mai puțin decât forma obișnuită a bolii.
Etiologia inimii spasm vascular nu este pe deplin înțeles. Unii dintre factorii care influențează dezvoltarea acesteia, experții atribuie activitatea a crescut de trombocite, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Desigur, există și alte motive, pe care le vom acoperi mai târziu. În mod independent, orice spasm precede influxul de calciu în celulele musculare netede care linia arterelor.
Există un astfel de lucru ca capilare pectorale. Acest sindrom afecteaza mai ales femeile. În același timp, pe o electrocardiograma sunt observate modificări caracteristice, dar arterele coronare nu sunt blocate, și nu există semne de foame de oxigen a mușchiului cardiac în timpul activităților sportive sau de stres. Unii susțin că această formă de spasme rezultă din modificări în funcționarea vaselor mici, care sunt situate în apropierea arterelor coronare.
În ciuda celor menționate, se pot identifica motive specifice care conduc la spasme și, astfel, provoca angina.
- Unul dintre motivele pentru spasmele - ateroscleroza
Ateroscleroza. Spasm si angina apar atunci cand lumenului arterelor coronare redus cu 50-70%. Hard stenoze, cu atât mai severă a bolii. Gradul de severitate al crizelor depinde de localizarea și gradul de stenoza, precum și numărul de nave bolnave.
În plus, este posibil să se aloce cauze detașabile și inamovibili de spasm.
- Factori evitabile: hiperlipidemie, obezitate, inactivitate fizica, fumatul, diabetul zaharat, hipertensiune arterială, intoxicație și anemie, stres psiho-emoțional, creșterea vâscozității sângelui, expunerea la frig, utilizarea anumitor medicamente. Din cauza sângelui fumatului crește concentrația de carboxihemoglobina. Acest compus hemoglobină și monoxid de carbon, cauzand celule foame de oxigen si spasm al arterelor.
- Factori iremediabilă: vârstă, sex, ereditate.
semn clinic caracterizat printr-o durere de presare sau de comprimare, care apare în spatele sternului și dă la umărul stâng sau brațul. Cel mai adesea apare în stres emoțional sau fizic, cu toate acestea, așa cum am aflat mai sus, acest lucru poate să apară în repaus.
Pragul durerii este determinată de gradul de boala arterelor coronare. Dacă există o înfrângere grea trei spasmul arterelor coronare se va produce o sarcină minimă, chiar fac pipi. angină de repaus apare mai ales pe timp de noapte.
atacuri anginoase forma mai lungi și mai intense. Aceasta crește durerea dispare încet. Aceasta poate fi însoțită de următoarele simptome:
- greață;
- transpirație;
- dificultăți de respirație;
- amețeli;
- palpitații.
Dacă spasm duce la un atac plin de angină pectorală, pacientul simte o teamă puternică de a se apropia de moarte, așa moare și încearcă să nu se miște. Fața omului devine palid, el apasă mâna la piept. Acesta poate fi, de asemenea, membrele reci și amorțite.
După cum știm deja, anginei ia forme diferite, ceea ce determină un spasm al vaselor de sânge ale inimii, deci este în valoare de amintind clasificarea anginei.
angină pectorală. Acesta este caracterizat prin durere toracică tranzitorie. Acestea sunt cauzate de stres fizic sau emotional, care crește cerințele metabolice ale mușchiului inimii. În acest caz, durerea dispare atunci când ia nitroglicerină sau de odihnă. angina include mai multe specii. De exemplu, spasmul primul care rezultă, de exemplu, angină, durează aproximativ o lună sau mai puțin din primele simptome. Prognoză și pentru diferite, astfel încât această formă se poate dezvolta intr-o alta.
Angina stabilă are o durată de mai mult de o lună. Acesta include patru clase funcționale. Prima clasa este caracterizata de convulsii, care se dezvoltă atunci când sarcini excesive, durată și intensitate de funcționare. În a doua clasă de activitate fizică este limitată, atacul se produce atunci când ridicați mai mult de un etaj și mersul pe jos mai mult de 500 de metri.
Acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când vremea este rea excitare și emoțională. În al treilea atac de clasa funcțională se produce atunci când urcatul un etaj și mersul pe jos mai puțin de 200 de metri. A patra categorie funcțională se caracterizează printr-o scădere bruscă a activității fizice și dezvoltarea de convulsii în stare de repaus.
angina spontană. Aceasta este cauzata doar de un spasm bruscă a arterelor inimii. Convulsiile apar numai în repaus, în dimineața devreme sau seara.
diagnosticare
Pentru a recunoaște angina și provoacă un spasm, este necesar să se analizeze cu atenție plângerile pacientului, și anume, localizarea, natura și durata durerii, precum și condițiile de apariție a acestora. Este important să se efectueze diagnostic de laborator. Acesta include teste de sânge pentru colesterol, lipoproteine, trigliceride, electroliți, și așa mai departe.
Este important să se determine troponinelor T și marcatorii I, care indica un prejudiciu miocardic. Este important să se identifice cauza de crampe și de a înțelege modul în care acestea conduc la accidente vasculare cerebrale.
Ar trebui să existe, de asemenea, o serie de alte studii.
- ECG. Dacă ECG este scos la înălțimea de atac, va avea loc o scădere a intervalului ST. Firele precordiale vor fi marcate T. prong negativ Vor exista, de asemenea, prezent conducție și ritmul perturbării.
- Monitorizarea ECG de zi cu zi. Cu această metodă se poate determina modificări ischemice, dacă este cazul. Înainte de un atac crește frecvența contracțiilor cardiace. În cazul în care ritmul cardiac este normal, sugerează angina spontană cauzată de spasm al vaselor de sange inima.
- Ecocardiografie. Atunci când accidente vasculare cerebrale sunt identificate modificări locale ischemice.
- Veloergometry. Acest test, care arată ce sarcina maximă poate fi susținută de către pacient. Sarcina creată de o bicicletă, până la punctul până când ajunge la frecvența cardiacă submaximale. În acest moment, el a efectuat o înregistrare ECG.
- angiografia coronariană diagnostic. Este organizat pentru a evalua amploarea, localizarea și întinderea leziunilor arteriale.
Toate rezultatele obținute în urma acestor studii permit să se facă distincția spasme ale vaselor inimii de la alte boli și de a înțelege cauzele lor.
Tratamentul are ca scop ameliorarea spasme. Este important de a preveni crize de angină pectorală, și complicații. De îndată ce există atac de angină pectorală, trebuie să luați nitroglicerină. Acesta poate fi consumat sub formă de tablete sau sub formă de soluție alcoolică de una sau două picături de o soluție de procente pe o bucată de zahăr pentru a menține gura pentru a finaliza resorbția.
De obicei, durerea se oprește în câteva minute. În cazul în care atacul nu a reușit să oprească, nitroglicerina poate fi administrat în mod repetat, observarea unui interval de trei minute. Cu toate acestea, acest medicament nu poate fi luat mai mult de trei ori, deoarece contribuie la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Este important să se efectueze terapia de rutina de droguri a bolii. De obicei, medicul prescrie medicamente anti-ischemice care reduc cererea de oxigen miocardic. Astfel de preparate sunt nitrați cu acțiune lungă, blocante ale canalelor de calciu și așa mai departe. De asemenea, este important să se ia agenți anti-sclerotice, agenți antiplachetari, și antioxidanți.
În cazul în care a dezvoltat o formă severă de angină, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Acesta include angioplastie balon sau interventii chirurgicale de by-pass coronarian.
- By-pass coronarian - chirurgie, bazate pe implantarea unui vas sanguin blocat în secțiunea vascular pentru a restabili fluxul sanguin. Putem spune că este crearea unui workaround. Transplant folosind venele de la picioare sau artera retrosternale.
- Angioplastia - este utilizarea unui cateter cu un balon mic la sfârșitul anului. Avansarea cateterul la locul de îngustarea arterei, care este întinsă, iar balonul este umflat, eliminând astfel spasmul.
Cu toate acestea, în scopul de a prelungi acțiunea angioplastie, am dezvoltat o metoda numita stenting vasculare. Un stent este o plasă tubulară metalică, care se extinde în artere și este un fel de cadru. Acest lucru previne arterele pentru a restrânge și spasm. Toate operațiunile de mai sus sunt efectuate destul de mult timp, dar unii pacienti dezvolta restenozei, adică re-îngustarea vasului. Acest lucru este din două motive.
- Artera în timpul angioplastie întins și extins, cu toate acestea, pereții sunt elastice, astfel încât, ulterior, poate fi din nou restricția sa.
- Dezvoltarea de tesut cicatricial. De obicei, acesta este numărul de mici, dar uneori semnificative, astfel încât fluxul de sânge poate fi din nou dificil.
Un stent este un corp străin, astfel încât aceasta poate provoca o reacție negativă a corpului implantat la pacientii cu Stenturi metalice goale. Această reacție are loc doar sub forma de îngustare a vasului. Cu toate acestea, această problemă poate fi evitată prin utilizarea altor stenturi, sunt acoperite cu un polimer distinge medicamente.
Consecințe și prevenirea
Spasm, ceea ce duce la dezvoltarea anginei, crește semnificativ riscul de infarct miocardic. Lucrul cel mai periculos, care se poate întâmpla - moartea. Acesta este motivul pentru care trebuie să fie testate la timp și să acorde o atenție la nici un simptom. Este de asemenea important pentru prevenirea crampelor si angina pectorala.
Principalele metode de prevenire:
- renunțarea la fumat;
- controlul tensiunii arteriale;
- restrictie de stres fizic și emoțional;
- limita consumul de băuturi alcoolice;
- alimentația corectă;
- activitate fizică moderată.
Urmand aceste reguli simple, puteți evita probleme, nu numai cu vasele, ci și cu alte organisme. Să nu uităm că cea mai mare parte a sănătății noastre - în mâinile noastre!