De multe ori poziția scăzută a glandei tiroide. atunci când ea sternului pol de îngrijire și claviculă la mediastin. În acest caz vorbim de gusa retrosternale.
Tiroidian are capsulă conjunctiv, din care țesutul de prostată profund lăsând pereții incomplet de separare a segmentelor glandei către false.
Glanda tiroidă este format din doi lobi, stânga și dreapta, conectate printr-un istm. O astfel de structură este văzută din glanda din față seamănă cu un fluture. În mod normal, lobul drept poate fi puțin mai mare decât stânga. Dimensiunile o acțiune din trei măsurători medii 45h18h16 mm. Bărbații de fier sunt de obicei mai mari decât femelele. Volumul total al ambelor acțiuni cu un istm în norma pentru femei - până la 15 ml pentru bărbați - până la 20 ml.
Figura note:
musculare 1 shchito-hioid;
tiroidă proporție de 2-piramidală;
artera tiroidiană 3-superioare;
4, lobul stâng al glandei tiroide;
5-istm a glandei tiroide;
6 inferior tiroide Viena;
7 trahee;
artera tiroidiană 8-inferior;
9 tiroidă nepereche Viena;
10, lobul drept al glandei tiroide;
11 tiroidă superioară Viena;
cartilagiu 12 tiroidian;
13 artera laringiană superioară;
14-hioid.
În condiții normale de masa tiroidei adult de 20-30 g.
Uneori, fierul este cota incrementală. Cel mai adesea este vorba de istmul, are forma unei piramide, așa-numitele - parts piramidală.
Există cazuri când, din cauza unor încălcări ale dezvoltării fetale la om sunt zone ale glandei tiroide, situat în locația atipică găsite. De exemplu, în limba sau în mediastin. În acest caz, vorbim despre țesut tiroidian ectopic. Astfel de site-uri ectopice au toate proprietățile hormonilor produc glandei tiroide. Ele pot fi cauza de hipertiroidism, degenera in cancer.
Pe suprafața posterioară a glandei tiroide sunt paraschitovidnyye mici. acestea sunt de obicei de aproximativ 1 cm în diametru. Numărul lor poate fi diferită, de regulă, cei doi stânga și două dreapta, dar poate fi de 10 sau mai multe glande paratiroide.
În spatele fiecărui lob al glandei tiroide de jos în sus sunt ramuri nervoase recurente care inervează corzile vocale.
In operații asupra glandei tiroide, și, de asemenea, pentru anumite boli (carcinom invaziv, gușă fibros invaziv Riedel și colab.), The paratiroide glandele si nervul recurent poate fi afectat parțial sau în totalitate. Apoi se dezvolta hipoparatiroidismul și răgușeală cap sau chiar pierderea completă a acestuia (cu leziuni bilaterale ale nervului laringian recurent).
Glanda tiroidă - este în mod activ de lucru în jurul valorii de ceas și o fabrică pentru producerea de hormoni. Prin urmare, este nevoie de o aprovizionare constantă de iod, proteine, oxigen, și altele asemenea. În acest sens, este bogat alimentat cu sânge din ramurile arterei carotide externe și subclavie prin arterele tiroidiene superioare și inferioare. Se estimează că o zi după tiroida se extinde in medie 140-150 l de sânge (pentru fiecare 10 g de tiroidă 56 ml de sânge pe minut, la aceeași cantitate de țesut de rinichi 15 ml, și 10 g de mușchi numai 1,2 ml sânge.
curge sange departe de vena glandei tiroide.
Și un alt punct important de anatomie - a fluxului limfatic. Limfa este colectată de la toate glandei tiroide, aceasta curge prin vasele limfatice și în colectoarele limfatici, constând din ganglionii limfatici. Colectorii sunt un fel de avanpost cu polițiștii de frontieră, verificați periodic tot ceea ce vine de la glanda tiroida. Toate, celulele străine și neautorizate, de exemplu, tumori sau bacteriile prinse gărzile și neutralizate. În cazul în care „celuilalt“ prea mult, poate începe lupta direct la avanpostul. Apoi ganglionii limfatici creste in dimensiuni, devin tensionate, dureroase piele, rosie peste ele.
Și poate că extratereștrii - celulele tumorale ia un avanpost și de a trăi acolo. Apoi, ganglionii limfatici rămân extinse, devenind foarte dens, tare, rece și imobil. În această situație, vorbim despre metastazelor tumorale la nivelul ganglionilor limfatici.
Colectori nodulară de-a lungul fluxului limfatic ar trebui în mod secvențial, unul după altul. Cel mai apropiat colector numit colector am ordine, ca urmare respectiv al doilea ordin, etc.
Cel mai aproape de glanda tiroidă a gâtului inferior, paratraheală, și nodurile mediastinale. Că acestea sunt afectate toate patologia glandei tiroide. ganglionilor limfatici cervicali superioare, care cresc în timpul angină pectorală sau pacienți dinții nu sunt cel mai aproape de glanda tiroidă. Prin urmare, dacă este afectat, atunci e prea târziu. Dar, din moment ce acestea sunt cele mai bune disponibile pentru vizualizare și sentimente, în primul rând pacienții să acorde o atenție la ei și este uneori asociat cu glanda tiroida, care, în majoritatea cazurilor, nu este justificată.
De altfel, aceasta este zona ganglionilor limfatici cervicale superioare, situat aproape la colțul maxilarului inferior, care este pacientii tiroidieni mult mai mari sunt adesea citate ca un loc de disconfort și durere atunci când se întorc mai întâi la medicul endocrinolog cu boli tiroidiene suspectate. În 8 cazuri din 10, acestea sunt greșite. Disconfortului asociate cu boli tiroidiene este localizată, sub mărul lui Adam, aproape de sternului. Nivelul ridicat de dureri în gât, în cazul din față cu boli tiroidiene este relativ rară, și este aproape întotdeauna asociat cu tiroidita subacuta. În acest caz, durerea se trage sau matura caracterul începe scăzut și rasprostarnyaetsya până la colțul maxilarului sau dă ureche.
Tiroidiană poate fi uneori văzut în oglindă, în cazul în care gâtul este destul de elegant și curățate de excesul de grasime subcutanat, sau în cazul în care glanda tiroidă este ușor crescut.
Pentru a face acest lucru, eliberați gât și piept superior de îmbrăcăminte, pentru a include suficient de lumină puternică la gât a fost în mod clar vizibile în oglindă. Apoi, ridicați bărbia ușor și înghițit, uita la gât chiar sub mărul lui Adam. Vei vedea în timpul faringe cu inelul cartilajului faringian se mișcă în sus o fâșie îngustă de istmul, stânga și dreapta transformându-se într-o parte corespunzătoare. Cu toate acestea, pentru a vedea nici o creștere în hardware-ul poate fi dificil. Și, în unele cazuri, se simt la fel.
Palparea (senzație).
Atunci când glanda este mărită și / sau dacă există noduri, sentimentul nu este prea dificil. Deseori există cazuri de tratament primar al pacienților care prezintă gușă sau noduri independent. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă accidental, sau ca regia de către alții. Pentru a simți glandei tiroide în cealaltă persoană, trebuie să se ridice în picioare cu fața spre el. Apoi, degetele mari de la ambele mâini pentru a pune pe gât sub mărul lui Adam, medial de mușchiul sternocleidomastoidian, care, în acest loc se reunesc pentru a forma un unghi ascuțit. Celelalte patru degete ale ambelor mâini pentru a pune pe marginea exterioară a mușchiului sternocleidomastoidian pe partea corespunzătoare. Apoi, ca și cum stoarcere fierul din mușchiul sternocleidomastoidian în aer liber patru degete, palpa pad de suprafața degetului mare. Mișcările trebuie să fie moale, netedă și atent. Este util de a cere pacientului să ia o băutură (înghițit), să se simtă istmul, se simt polul inferior al acțiunilor sau a unităților pentru a determina limitele inferioare, în cazul în care fierul este scăzută.
La atingerea de fier ar trebui să fie moale, flexibil, neted, nedureroase, ușor să se mute în actul de înghițire.
Continuând mișcarea cu degetele de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian sus puteți vedea ganglionii limfatici cervicali. Pe suprafața frontală a degetelor mari faringelui, uneori simțit ganglionii limfatici paratraheală.
Structura tisulară (histologie).
Ca orice organ al corpului uman este format din celule tiroidiene. Celulele primare ale glandei tiroide este numita celula folicular.
Thyrocites. alinierea într-un cerc, mai precis, în domeniul de aplicare, formează o unitate funcțională a glandei tiroide, care este numit folicul.
navele foliculul sunt în afara care thyrocites obține tot ce ai nevoie pentru a trăi și de muncă. Interiorul foliculului are o cavitate, în cazul în care produsele atât semifinite sunt stocate într-un depozit sub forma unui coloid. Dispus între foliculi câteva C-celulele care produc hormonul calcitonina.
