Accident vascular cerebral este o afectiune in care fluxul sanguin este deranjat foarte mult în creier, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice.
Este considerată principala cauză de handicap în populație și cea de a doua cea mai frecventa patologie care duce la moarte.
În fiecare an există aproape 12 milioane de accidente vasculare cerebrale la nivel mondial. Alocați unele dintre formele sale: ischemică și hemoragic, precum și extinse locale, stânga și dreptaci. Luați în considerare consecințele accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă.
Consecințele unui atac cerebral hemoragic-
accident vascular cerebral hemoragic - circulație redusă ca urmare a ruperii pereților vaselor și hemoragie cerebrală. Starea apare adesea la persoanele de 40-60 de ani. Frecventa sa, printre alte tipuri de accident vascular cerebral - 20-25%. Termenul „predat la stânga“ înseamnă leziune emisferei stângi.
Cauzele și patogeneza
Mai puțin frecvent, pacienții au arteroscleroza cerebrală, tulburări ale sângelui, inflamații ale vaselor cerebrale, intoxicație, și așa mai departe.
Condiția dezvoltă o creștere bruscă în fundal (emoțional sau fizic).
Ca urmare a discontinuității vasculare in celulele sanguine cerebrale sunt turnate și formate hematom. Dimensiunea lor depinde de calibrul venelor sau arterelor deteriorate. În cazurile severe, se întinde peste 50 ml de sânge. În acest caz, a observat schimbare, compresie, inflamația și necroza țesutului nervos. Creierul se umflă, iar funcția sa încălcat în mod esențial.
Gradul modificărilor patologice depinde de profunzimea și amploarea leziunii.
Simptomele atacul cerebral nu depind de localizarea hemoragiei. Printre acestea se numără:
- dureri de cap severe;
- tinitus, amețeli;
- greață, vărsături;
- încălcare parțială sau pierderea cunoștinței;
- vedere încețoșată - reducerea sau pierderea completă pentru un timp;
- transpirație abundentă;
- bufeuri;
- gură uscată;
- tahicardie.
Caracteristici specifice de accident vascular cerebral stânga:
- amorțeală a mușchilor feței și mâinilor cu mâna dreaptă, cel puțin în procesul de la implica intreaga partea dreapta a corpului;
- defecte și incoerența vorbirii din cauza disfuncționalității a muschilor faciali.
În cazul în care persoana este conștientă, pentru a diagnostica hemoragii în emisfera stanga se poate baza pe un simplu test. Trebuie să-l întreb:
- ridicați mâna în fața lui - mâna dreaptă nu este „Supuneti“;
- zâmbet - colțul din dreapta al gurii nu se va ridica în sus, zâmbet oblic;
- spun numele - va fi incoerente, șnururi;
- spectacol limba - limba lui zapadet dreapta.
Cu privire la consecințele de accident vascular cerebral hemoragic, puteți citi aici.
efecte
Șansele de supraviețuire în primul an după criză - 50%. Aproximativ 75% dintre persoanele care au suferit o hemoragie cerebrală, devin cu handicap. Celelalte anumite tulburări neurologice observate.
accident vascular cerebral hemoragic a emisferei stângi duce la disfuncție a creierului care este responsabil pentru logica si de vorbire. Principalele consecințe:
pacientii cu accident vascular cerebral, conștient de problemele lor, acesta este închis și îngrijorătoare, el refuză să comunice cu ceilalți.
Ca urmare a sensibilității pielii reduse, reflex deglutiție, mers deranjat.
Atunci când mersul pe jos, o persoană nu poate controla piciorul drept, mâinile împreunate în barca (gest care amintește de întrebare), corpul tot timpul se abate de la o parte.
Oamenii după aplicarea unor măsuri de reabilitare accident vascular cerebral hemoragic demonstrat, inclusiv fizioterapie, masaj, sală de sport cu sesiuni de logoped, psiholog.
Cu ajutorul lor, ei re-învețe să se așeze, stand, mers pe jos, vorbesc, să construiască o secvență logică, și așa mai departe.
Consecințele unui atac de cord din emisfera cerebrală stângă a creierului
infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic), se caracterizează printr-o încălcare bruscă a fluxului sanguin ca urmare a blocării sau îngustarea vaselor de sânge care alimentează creierul. Prin urmare, neuronii nu primesc cantitatea necesară de oxigen și să moară. În conturile de ischemie pentru 75-80% din cazurile de fluxului sanguin cerebral. Cei mai mulți oameni sunt predispuși la peste 60 de ani.
Boala, care provoacă de multe ori accident vascular cerebral ischemic:
- ateroscleroza arterelor cerebrale ale mari și mijlocii - placa îngustează lumenul vasului și provoacă formarea de cheaguri de sânge;
- boli de inima valvulara, reumatice sau bacteriene endocardită - trombus mural rupe si blocheaza artera;
- stoarcere tumora vascular cerebral;
- anomalii vasculare cerebrale stenoza arterei septal, aritmii cardiace, ceea ce duce la o perturbare bruscă a hemodinamica - reduce presiunea, hipovolemie, o scădere a debitului cardiac;
- hipertensiune arterială, care este motivul înfrângerii arterelor perforante mici;
- tulburări ale sistemului hemostatic și dizolvarea cheagurilor de sânge, ceea ce duce la insuficienta reologia (vâscozitate ridicată) de sânge.
vas normal si ateroscleroza
Factorii care cresc riscul de infarct cerebral sunt:
- fumat;
- abuzul de alcool;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
- diabet;
- tromboză venoasă la nivelul membrelor;
- osteocondrozei cervicale;
- migrenă.
Tabloul clinic al accidentului vascular cerebral ischemic depinde de specificul și vasele din zona afectată. Simptomele pot crește în trepte (câteva ore sau zile) sau de a dezvolta brusc. infarct cerebral apare adesea în timpul nopții.
semne patologici pot fi împărțite în trei grupe - cerebrale, vegetative și neurologice focale. simptome cerebrale asociate cu umflarea creierului, sunt cele mai importante:
- dureri de cap;
- alterarea stării de conștiență;
- greață, vărsături.
Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral
Spre deosebire de hemoragie simptomelor accident vascular cerebral ischemic enumerate pot fi exprimate foarte slab sau absent. Prezența lor indică un accent de necroză de contact cu meninge sau leziuni extinse.
tulburările vegetative observate cu orice formă de accident vascular cerebral. Printre acestea se numără:
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- durere în inimă;
- dificultăți de respirație;
- transpirație crescută;
- gură uscată;
- tulburări de vedere - de ghosting, estomparea, pierderea de câmpuri individuale;
- frica de moarte așa mai departe.
Focale manifestări neurologice Accident vascular cerebral ischemic stânga coincid cu semnele de forma hemoragic, dar în cele mai multe cazuri, gradul nu este atât de semnificativă.
- slăbiciune în brațul și / sau picior, pierderea sensibilității;
- coborârea colțul gurii, pleoapei inferioare si obraji dreapta;
- pierderea controlului și orientare;
- depreciere de vorbire;
- lipsa de înțelegere a cuvintelor și altele asemenea.
efecte
Consecințele ischemiei-stânga a creierului depinde de vârsta pacientului, leziunea, cauzele tulburărilor circulatorii și a ratei de prim ajutor. Predicția de supraviețuire - 75-85%, care este mai mare decât cea a unei hemoragii cerebrale.
Este important ca măsurile să normaliza circulația sângelui în zona afectată a creierului au început cât mai curând posibil.
Principalele metode de tratament în faza acută - administrarea trombolitice, vasodilatatoare și neuroprotectori intravenos.
Ca și în cazul hemoragie, infarct cerebral la partea stângă există o încălcare a activității motorii a părții drepte a corpului, tulburări de memorie, de vorbire si logica. Dacă este posibil să se stabilească rapid fluxului sanguin la nivelul sistemului nervos central al zonei afectate, există o probabilitate mare de recuperare a acestor abilități, ca neuronii sănătoși rămași au capacitatea de a compensa funcția celulelor „moarte“.
De bază tulburări psiho-emoționale cu accident vascular cerebral ischemic stânga față-verso:
- afazie (25-30% din cazuri) - încălcare a gramaticii de vorbire, incapacitatea de a construi o propunere, înlocuind sunete, și așa mai departe;
- dizartrie (55%) - Dificultatea cu pronuntia cuvintelor;
- depresie (40%);
- Probleme mnestical;
- dificultăți de citire, scriere, calcule matematice, logice și de gândire abstractă.
În plus, 60-75% dintre pacienți prezintă pierderea câmpului vizual, iar la 15-35% - disfagie (dificultate la inghitire). Pareze și deteriorarea coordonării motorii sunt observate la 70-80% dintre oameni.
Un factor care afectează în mod semnificativ rata de recuperare a funcțiilor motorii este de reabilitare constând gimnastica, masaj, fizioterapie care începe anterior. Cel mai adesea, recuperarea mișcărilor începe la 1-2 săptămâni după atac.
Consecințele accident vascular cerebral ischemic mare dreapta
accident vascular cerebral ischemic Extinse - disfuncționalitate in creierul alimentarii cu sange, ca urmare a blocării arterelor mari. Acesta poate suferi o mare de multe porțiuni mici sau țesut nervos. În orice caz, toate afectate emisfera stângă, ca urmare, își pierde funcția sa.
grup de risc și simptome
accident vascular cerebral masiv persoane predispuse:
- suferit atacuri ischemice tranzitorii (mini-accidentul vascular cerebral) și accident vascular cerebral;
- la o vârstă înaintată;
- cu o tendință de hipertensiune;
- cu boli ale sistemului cardiovascular;
- diabet;
- carotide stenoză;
- obezitate;
- care suferă de alcool, nicotină sau dependența de droguri.
Tabloul clinic in accident vascular cerebral larg seamănă inițial simptomele de infarct cerebral pe partea stângă, dar se caracterizează printr-o mai mare severitate. Pacientul poate prezenta convulsii, pierderea completă a conștienței și comă - o reducere bruscă sau lipsa completă de răspuns la stimuli.
efecte
Mortalitatea procentuală de accident vascular cerebral extinse - 25%. Rezultatul poate fi letala, fie instantanee sau pas după comă, producția medie de prag de la care - 3-4 luni.
În 60% din cazurile de un creier atac de cord masiv din stânga are consecințe grave, dintre care cele mai importante sunt:
- amnezie partiala - persoana nu-și amintește anumite detalii;
- dificultatea cu procesarea informațiilor și pregătirea propunerilor;
- tulburari de coordonare și abilități motorii ca urmare a slăbiciune și paralizie a membrelor;
- dificultăți de înghițire zvukoproiznosheniya și din cauza paralizia mușchilor faciali pe dreapta;
- slăbiciune generală, amețeli;
- dificultate cu orientare în spațiu.
reabilitare completa cu accident vascular cerebral extinse posibil. Dar, în absența unor boli somatice grave și de îngrijire medicală adecvată, este posibil să se reducă la minimum consecințele negative. Perioada de recuperare durează 6-12 luni.
Prognoza meteo: longevitate
Cât de mulți pacienți în viață care au suferit un accident vascular cerebral ischemic din partea stanga, si consecintele sale? Predicția de supravietuire dupa accident vascular cerebral ischemic stanga depinde de mai mulți factori. În faza acută sunt uciși 15-25% din oameni.
cauze majore de deces:
- edem tisular, însoțită de deplasarea necroze focale în trunchiul cerebral, care este responsabil pentru funcțiile vitale - respirație, funcția cardiacă;
- Transformarea infarctului cerebral într-o hemoragie extensivă (AVC hemoragic);
- Formarea focarele ischemiei secundare din cauza lipsei de tratament.
Chiar dacă a depăși cu succes faza acută în timpul primei luni de la debutul unui risc ridicat de accident vascular cerebral recurente, șansele de supraviețuire după care doar 30%. În plus, fatală poate provoca pneumonie, insuficiență renală, diferite boli de inima.
Cu accident vascular cerebral extinse mai mult de 5 ani, este acasa, la aproximativ 25% dintre pacienți, alții mor în primul an după atac. În cazul unui infarct stanga creier conventionale ratele de mortalitate sunt după cum urmează:
Multi pacienti pot trai mai mult prin stilul de viață adecvat și tratament de calitate.
Statisticile arată că stânga față-verso leziunilor, comparativ cu-dreapta caracterizată prin recuperarea mai bune psiho-emoțională și motorie.
Pe contul de accident vascular cerebral stanga pentru 57% din cazurile de leziuni cerebrale ischemice.
In cea mai mare stare apare din cauza blocarea vaselor de sânge care alimentează țesutul cerebral, placi aterosclerotice sau trombi. În acest caz, există deficiențe în organism, cu mâna dreaptă, tulburări de vorbire, dureri de cap, tahicardie.
Este important de a ajuta pacientul în termen de 3-6 ore după atac. Acest lucru crește foarte mult probabilitatea de recuperare. consecințele posibile ale accident vascular cerebral stânga - probleme de vorbire, de memorie, citire, scriere, gândire logică, precum și pareză a mușchilor de pe partea dreapta.