Descrierea ingredientului activ Ranitidină / Ranitidina.
Formula: C13H22N4O3S, denumire chimică: N- [2 - [[[5 - [(Dimetilamino) metil] -2-furanil] metil] tio] etil] -N'-metil-2-nitro-1,1-etendiamin ( sub formă de clorhidrat).
Grupul farmacoterapeutic: fonduri Organotropona / agenți gastrointestinal / H2 antihistaminice.
Actiunea farmacologica: anti-ulcer.
proprietăți farmacologice
proprietăți cancerigene, mutagene, impactul asupra fertilității ranitidină au fost identificate în studiile pe animale.
ranitidina Atunci când se administrează este rapid absorbit în tractul gastro-intestinal: concentrația maximă este atinsă la 2-3 ore după ingestia de 150 mg de medicament și este 440-545 ng / ml; biodisponibilitatea datorită efectelor „primului pasaj“ prin ficat este de aproximativ 50%. Pe gradul de absorbție al aportului alimentar nu are nici un efect. Deoarece proteinele plasmatice în ranitidină se leagă la 15%. Volumul Ranitidina de distribuție este de aproximativ 1,4 l / kg. Ea pătrunde prin bariere de țesuturi, inclusiv, bariera placentară bariera hemato-encefalică merge rău. În ficat, în parte, pentru a forma un metabolit principal biotransformata N-oxidul, S-oxid și demetilată. Timpul de înjumătățire sub funcția renală normală este de 2-3 ore, cu insuficiență renală - prelungit. Clearance-ul renal Ranitidina este de aproximativ 410 ml / min. Ranitidina este afișat în principal în urină în timpul zilei; aproximativ 30% este excretat nemodificat în administrarea orală a ranitidinei, okolo70% - atunci când este administrat intravenos; De asemenea, este afișat sub formă de N-oxid (mai puțin de 4% din doză) dezmetilranitidina (1%) și S-oxid de (1%). La pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire este prelungit, clearance-ul total este redus. Într-o cantitate destul de importantă de ranitidină se excretă în laptele matern. Gradul și rata de eliminare din ranitidina starea ficatului depind puțin funcția renală, în principal legate.
Profilaxia si Terapia - boala peptic ulcer, arsuri la stomac (care este asociat cu hiperaciditate), NSAID-gastropatie, hipersecreției acidului gastric, esofagitei erozive, ulcer simptomatic al tractului gastrointestinal, esofagita de reflux, mastocitoza sistemică, adenomatoza polyendocrine, sindromul Zollinger-Ellison; dispepsie cronică care se caracterizează durere retrosternală sau epigastrică, tulburari de somn sau asociat cu ingestia de alimente; sângerare terapia tractului gastrointestinal superior, prevenirea aspirației de suc gastric la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, prevenirea recurenței postoperatorii a sângerării gastrice, prevenirea pneumonita aspirație.
Dozare și doza ranitidină
Ranitidina este primită în interior (indiferent de masă), parenteral (intramuscular, intravenos). Durata tratamentului și schema de dozaj stabilite în mod individual. În interior, în fiecare zi, de obicei 1,2 până la 300 mg per administrare, doza maximă pentru adulți este de 6 g / zi. Prevenirea recăderii bolilor - 150 mg pe timpul nopții; Fumatul pacientii -la noaptea de 300 mg. Copii - 1,25-2,5 mg / kg (doza maximă de 300 mg / zi) în 1-2 doze. Intravenos (bolus și infuzie), injectare intramusculară la fiecare 6-8 ore, timp de 50 mg. Copii - intravenos 0,75-1,5 mg / kg (până la 0,4 g / zi). Pacienți cu insuficiență renală este necesară pentru a corecta modul de recepție și dozele. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min pentru administrare parenterală - la fiecare 1824 ore, 50 mg; dacă este necesar, frecvența administrării este mărită până la 2 ori pe zi, la fiecare 12 ore sau mai frecvent; oral - 150 mg / zi. În prezența unor tulburări asociate funcției hepatice pot necesita o reducere suplimentară a dozei. Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, o altă doză este utilizată imediat după hemodializă.
Înainte de tratament ar trebui să fie eliminată în duoden și stomac prezența tumorilor maligne (cancer de stomac poate ascunde simptomele). Riscul de a dezvolta cardiotoxicitate mai mare la pacienții cu boli de inima, introducerea rapidă și utilizarea ranitidină intravenos în doze mari. Atunci când terapia pe termen lung la pacienții debilitați sub stres poate fi leziuni bacteriene ale stomacului cu răspândirea în continuare a infecției. Nu este recomandat să anuleze primirea ranitidină brusc din cauza pericolului de agravare a statului. In timpul tratamentului cu ranitidină în timpul testelor de proteine in urina poate fi o reacție fals pozitivă. Când terapia ranitidina poate creste glutamil activitatea enzimei.
Contraindicații
Limitări la utilizarea
Ciroza porto encefalopatia cu antecedente de porfirie acută (inclusiv prezența istoriei sale), insuficiență hepatică și / sau renală, cu vârsta de 12 ani.
Aplicarea sarcinii și alăptării
In experimente care nu au primit la efecte adverse asupra ranitidina animalelor fat. Ranitidina trece prin placenta. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă în cazul în care efectul așteptat al tratamentului superior riscului potențial pentru făt (siguranță studii adecvate și bine controlate de ranitidină nu este efectuată la femeile gravide). La momentul tratamentului ranitidină trebuie să se oprească alăptarea.
Efectele secundare ale ranitidina
Si sistemul circulator sanguin: aritmie, bradicardie / tahicardie, bloc AV, hipotensiune arterială, trombocitopenie, leucopenie, granulocitopenie, pancitopenie, uneori cu hipoplazia măduvei osoase, agranulocitoză, anemie aplastică, anemie hemolitică imunitar;
organele de simț și sistemul nervos: oboseala, dureri de cap, amețeli, insomnie, somnolență, vertij, depresie, anxietate, halucinații, confuzie, tulburări de cazare a ochiului, vedere încețoșată reversibilă;
Sistemul digestiv: greață, diaree / constipație, vărsături, dureri abdominale / disconfort, pancreatită, o creștere a transaminazelor hepatice, colestatică sau hepatită mixtă hepatocelulară fără / cu icter (posibil letală), insuficiența hepatică;
sistem de sprijin și de mișcare: mialgii, artralgii; reacții alergice: erupție cutanată, febră, bronhospasm, eozinofilie, șoc anafilactic, eritem multiform, angioedem;
Altele: vasculită, alopecie, scăderea libidoului și / sau potența, ginecomastie, cu utilizare prelungită - B12-deficit de anemie.
interacțiunea ranitidinei cu alte substanțe
Sucralfat, antiacide întârzie absorbția ranitidină (atunci când este utilizat un interval între recepția de ranitidină și antiacide trebuie să fie de cel puțin 1-2 ore). Fumatul reduce eficiența ranitidină. Când primesc triazolam și ranitidină de două ori pe zi concentrațiile plasmatice crescute de triazolam, decât atunci când unul dintre triazolam. Există rapoarte de o creștere suplimentară a PA pentru utilizarea în comun a ranitidină și warfarină. Ranitidina crește cu 80% a ASC și o concentrație de 50% din metoprolol în serul sanguin, timpul de înjumătățire plasmatică a metoprololului este crescut de la 4,4 la 6,5 ore. Ranitidina reduce absorbția de ketoconazol și itraconazol (ranitidina luate la fiecare 2 ore după administrare). Ranitidina inhibă metabolizarea hexobarbital, fenazonă, buformin, glipizide, blocante ale canalelor de calciu. Ranitidina este compatibil cu o soluție de dextroză 5%, clorură de sodiu 0,9%, 4,2% bicarbonat de sodiu, clorură de sodiu 0,18% și 4% dextroză. Ranitidina posibila interacțiune cu alcool. Atunci când se administrează concomitent cu medicamente care inhibă ranitidină măduva osoasă, ridică posibilitatea de a dezvolta neutropenie.
supradoză
Cu o supradoză de ranitidină apar: convulsii, aritmii ventriculare, bradicardie. Necesare: apel gastric lavaj sau vărsături, terapie simptomatică, în convulsii - injecție intravenoasă de diazepam, cu aritmii ventriculare - lidocaină, bradicardie - atropină.
Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ranitidina ingredient activ
Atsideks
Atsilok
Gertokalm
Gistak®
Zantak®
Zantin®
Zoran
Raniberl® 150
Ranigast®
Ranisan®
Ranital®
ranitidina
ranitidina Sedico
ranitidina Sopharma
Ranitidina Akos
Ranitidina Akri®
Ranitidina-Lect
Ranitidina-Verein
clorhidrat de ranitidină
Ranitin ™
Rantak®
Renks
Ulkodin
Ulkosan
Ulran