Natura substanței Pentoksifillin
derivat purinic. Pulberea albă cristalină, solubilă în apă.
farmacologie
Actiunea farmacologica - vasodilatatoare, antiagregatsionnoe, angioprotektivnoe, îmbunătățește microcirculația.
Inhibă fosfodiesteraza, cAMP stabilizează și reduce concentrația de calciu intracelular. Blochează receptorii de adenozină. Inhibă agregarea plachetară; mărește rezistența la deformare, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, inhibă formarea de trombi și normalizarea microcirculației. efect antianginos (în creștere de livrare de oxigen la miocard) este cauzată de expansiunea arterelor coronare. Dilatiruet vaselor pulmonare si imbunatateste oxigenarea sângelui. Crește tonusul mușchilor respiratori (mușchii intercostali și diafragma).
Aplicarea substanței pentoxifilină
Circulatia periferica (inclusiv obliterantă endarteritis, angiopatie diabetică, boala Raynaud); aterosclerotice și angiopatia circulator, angioneyropatiya; tulburări trofice ale țesuturilor (inclusiv varice, leziuni ale picioarelor, gangrena, degerături, sindromul post-trombotic); accident vascular cerebral (efectele arterioscleroză cerebrală, o astfel de concentrație redusă, amețeală, tulburări de memorie), starea ischemică și accident vascular cerebral post-; circulație slabă în retină și coroidă; otoscleroză, modificări degenerative în patologia de fond a navelor de urechii interne și pierderea auzului.
Contraindicații
Hipersensibilitate, inclusiv alt derivat metilxantină (cafeina, teofilina, teobromina), accident vascular cerebral hemoragic, sangerari masive, hemoragie retiniană extinsa, infarct miocardic acut, sarcina, alăptarea.
Pentru on / în (opțional): aritmie, arterioscleroza exprimate arterele coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.
Limitări la utilizarea
Labilitate BP (tendință la hipotensiune arterială arterială), insuficiență cardiacă cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, insuficiență renală (clearance-ul <30 мл/мин), тяжелое нарушение функции печени, недавно перенесенное оперативное вмешательство, повышенная склонность к кровоточивости, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Aplicarea sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii.
La momentul tratamentului trebuie să întrerupă alăptarea (intră în laptele matern).
Efectele secundare ale substanței Pentoksifillin
Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, anxietate, insomnie, convulsii, tulburări vizuale, scotoame; foarte rar - meningita aseptica.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): tahicardie, angină fals, aritmie, progresia angină, scăderea tensiunii arteriale. leucopenie, pancitopenie, trombocitopenie, gipofibrinogenemia.
Din tubul digestiv: xerostomie, scăderea apetitului, atonie intestinală, colecistită agravarea, hepatita colestatică, a enzimelor hepatice (ALT AST ALP LDH ...).
Pentru pielea și țesutului subcutanat: înroșirea pielii, înroșirea feței și toracelui superior, umflarea, creșterea fragilitatea unghiilor.
Reacții alergice: prurit, înroșirea feței, urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Pentru tablete în plus: un sentiment de presiune și plenitudine în stomac, greață, vărsături, diaree.
interacțiune
Pentoxifilina înseamnă pentru a amplifica efectul de scădere a tensiunii arteriale (inhibitori ai ECA. Nitrate). Poate crește efectele drogurilor. care afectează coagularea sângelui (anticoagulante directe si indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine). Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de efecte secundare). Administrarea concomitentă cu alte xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă. -Scădere a glicemiei efect de insulină sau de antidiabetice orale pot fi îmbunătățite în timpul tratamentului cu pentoxifilina (risc crescut de hipoglicemie necesită o monitorizare strictă a acestor pacienți). La unii pacienți, administrarea concomitentă de pentoxifilină și teofilină poate duce la o creștere a nivelului de teofilină din sânge și crește efectele secundare ale teofilinei.
supradoză
Simptome: slăbiciune, amețeli, scăderea tensiunii arteriale. senzație mareele, somnolență sau agitație, alterarea stării de conștiență, convulsii.
Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activat, anticonvulsive, menținerea funcțiilor vitale.
calea de administrare
Măsuri de precauție Pentoksifillin substanță
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
Pacienți cu diabet zaharat care au luat agenți hipoglicemici, scopul doze mari poate cauza hipoglicemie pronuntata (doza de corecție necesară).
Atunci când se atribuie simultan cu anticoagulante trebuie monitorizați cu atenție pentru indicatorii de coagulare a sângelui.
La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, necesită o monitorizare sistematică a hemoglobinei și hematocritului.
Doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.
reducerea dozei poate fi necesară la vârstnici (biodisponibilitate crescută și rata de clearance redus).
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Compatibilitatea cu soluția perfuzabilă soluție pentoxifilina trebuie verificată în fiecare caz. În efectuarea în / perfuzie, pacientul trebuie culcat.