Natura substanței Acetylcysteine
Alb sau alb, cu o pulbere de culoare ușor gălbuie cristalină albă, cu miros specific redus. Ușor solubil în apă și alcool; pH-ul de 20% soluție apoasă de 7-7,5.
farmacologie
Actiunea farmacologica - expectorant, mucolitic, detoxifiant.
Datorită prezenței grupării sulfhidril libere rupe legături disulfurice, mucopolizaharide mucus de acid, inhibă polimerizarea mukoproteidov și reduce vâscozitatea mucusului.
Lichefiat sputa și crește foarte mult volumul său (în unele cazuri a necesitat aplicarea de aspirație pentru a preveni „inundații“ plămâni). Acesta are un efect stimulator asupra celulelor mucoase, din care secretul lizeaza fibrină. Aceasta crește sinteza glutationului si activeaza procesele de detoxifiere. Are proprietăți anti-inflamatorii datorate supresiei formării radicalilor liberi și a metaboliților de oxigen reactiv responsabil pentru dezvoltarea inflamatiei acute si cronice in tesutul pulmonar si ale cailor respiratorii.
Ingerarea bine absorbit, dar biodisponibilitatea scăzută - mai puțin de 10% (la „prima trecere“ prin ficat deacetilat pentru a forma cisteina), Cmax este atinsă după legarea 1-3 h proteinele plasmatice este de aproximativ 50% .. Traversează bariera placentară, se gaseste in lichidul amniotic. T1 / 2 atunci când este luat oral - 1 oră, ciroza hepatică crește până la 8 ore, este derivat în principal rinichi ca metaboliți inactivi (sulfații anorganici diatsetiltsistein), o mică parte este eliberat în intestin neschimbat ..
Aplicarea substanței acetilcisteină
spută Scurtarea (bronșită, traheită, bronsiolita, pneumonie, bronsiectazia), fibroza chistica, abces pulmonar, pulmonar emfizem, laryngotracheitis, boală pulmonară interstițială, astm, atelectazia pulmonară (datorită astuparea dopului mucos bronhiilor), catarală și purulentă otita, sinuzita, inclusiv sinuzita, îndepărtarea secrețiilor vâscoase din caile respiratorii în stări post-traumatice și postoperatorii, intoxicație cu paracetamol (ca antidot).
Contraindicații
Hipersensibilitate, ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută.
Limitări la utilizarea
ulcer gastric și ulcer duodenal, varice esofagiene, hemoptizie, hemoragie pulmonară, fenilcetonurie, astm bronșic, fără condensare de spută, boala adrenală, hipertensiunea arterială, ficatul și / sau insuficiență renală.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Atunci când sarcina este posibilă în cazul în care efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt.
La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.
Efectele secundare ale substanței Acetylcysteine
Din tractul digestiv: greață, vărsături, arsuri la stomac, senzație de plenitudine, stomatită.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, bronhospasm (mai ales la pacienții cu hyperresponsiveness bronșic).
Altele: somnolență, febră; rar - zgomote în urechi; tuse reflex, iritație locală a căilor respiratorii, rinoreea (pentru utilizare inhalare); arsură la injectare (pentru uz parenteral).
interacțiune
Utilizarea simultană a acetilcisteină și antitusive poate spori mucus stagnare datorită suprimării reflexul de tuse (nu trebuie folosite simultan). Atunci când sunt combinate cu antibiotice, cum ar fi tetracicline (cu excepția doxiciclinei), ampicilina, amfotericina B, eventual interacțiunea lor cu acetylcysteine tiol SH-grup, ceea ce conduce la o reducere atât a activității de droguri (intervalul dintre acetilcisteina recepție și antibioticele trebuie să fie de cel puțin 2 h) . În același timp, luând acetilcisteina și nitroglicerină poate crește vasodilatator și acțiunile antiplachetare ale acestuia din urmă. Acetilcisteina reduce efectele hepatotoxice ale paracetamolului. Farmaceutice incompatibile cu soluții de alte medicamente. La contactul cu metale, cauciuc formează sulfuri cu un miros caracteristic.
calea de administrare
În interior, în / în. V / m, inhalare, endobronsica, topic.
Măsuri de precauție substanță Acetylcysteine
La pacienții cu sindrom BOS (in curs de dezvoltare destul de des pe fondul creșterii bronhospasm) acetilcisteina trebuie combinat cu bronhodilatatoare.