Sky - endodonție clinice

Cunoașterea anatomiei dentare - o condiție necesară pentru rezolvarea problemelor de curățare, dezinfecție și obturarea canalului radicular.

cavitatea dintelui este împărțit în coronal și rădăcină. Amploarea acestui raport schimbătoare, se schimbă de-a lungul vieții. In dinți multi-înrădăcinate forma cavitatea dintelui și adâncimea sa depinde de poziția bifurcație. Cu varsta, cavitatea dintelui este modificată de către peritubulare de depunere, dentina secundară și iritarea dentina. In cele mai multe pulpă de asemenea, modificări, rezultând o scădere a numărului de vase și nervi și creșterea cantității fibrei fibroase. Adesea există o mineralizare pulpă care reducerea R-gram poate să apară lumenul canalului. Mai ales îngustare notabilă apare în regiunea vârfului rădăcinii. Root canal se termină deschidere la sfârșitul rădăcină, care este foarte rar deschisă la apex anatomice.

o cavitate dinte - un sistem complex de ramificare având o varietate de configurații. Distinge 8 configurații cavitatea dintelui [Burch J. S. Hullen S. 1974). În general, rădăcinile sunt 1 canal 1 și foramenul apical (tip I). Odata cu aceasta, adesea poate fi 2 sau 3 canalului radicular (de tip II și III). Aceste modificări sunt cauzate de genetica sau de influente ale mediului (Fig. 4-1).

Fig. 4-1. Tipuri de rădăcină-canal (diagrama).

Diametrul canalului radicular descrește în direcția foramen apical, iar constricția maximă se află la o distanță de 1-1,5 mm de deschidere. gaura apical având o primă formă de pâlnie cel al dintelui la îngustează maturare.

Cavitatea comunică cu parodonțiu dintele nu numai prin canalul radicular primar, dar, de asemenea, prin găurile suplimentare care pot apărea oriunde într-o cantitate semnificativă. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare în practica clinică, deoarece diametrul total al găurilor suplimentare pot fi mai mare decât diametrul orificiului de bază. Se credea că canalele și găurile suplimentare sunt, în principal, în zona vârfului rădăcinii. Exista acum dovezi ale existenței unor canale suplimentare și în treimea medie a rădăcinii și la 79% molar în bifurcația [Vertucci F. J. Williams R. Y. 1974].

Localizarea foramenului apical trebuie determinată de poziția constricției apicale, care coincide rareori cu anatomic și retgenologicheskoy vârful (Fig. 4-2). Distanța medie între îngustarea rădăcinii și vârful său atinge 2 mm, iar între orificiul de îngustare și rădăcină apical - 0,5-1 mm.

În mod ideal, gâtuirea apicale ar trebui să fie un „focus“ natural al PIN-ul introdus în canalul radicular în obturatie sa. Este important să nu perturbe integritatea ingustarea canalului radicular și partea apicală.

Fig. 4-2. apex Structura (schema):
și - constricția apicală (tip fiziologic);
b - orificiu anatomic (apex anatomic);
in - apex radiografică a rădăcinii;
r - ciment secundar.

incisivi centrali maxilari

Fig. 4.3. Secțiune longitudinală incisiv central maxilar (schema).

Laterală incisivi maxilar

Lungimea medie a laterală incisivilor 23 mm (21-25 mm). De asemenea, există întotdeauna rădăcina 1 + 1 canal. In cele mai multe cazuri, rădăcină are un cot distal (Fig. 4-4).

Fig. 4-4. Secțiune longitudinală incisivilor laterali maxilari (schema).

caninii maxilar

Lungimea medie Canine de 27 mm (24-29,7 mm). Este cel mai lung dinte. are întotdeauna o rădăcină 1 și 1 canal. In cele mai multe cazuri (89%), rădăcina unei drepte, dar cu o extensie labial pronunțată, prin care aceasta are o formă ovală. constricția apicală este slabă, ceea ce face dificilă definirea lungimii de lucru a dintelui (fig. 4-5).

Fig. 4-5. canini secțiune longitudinală a maxilarului superior (schemă).

Disecția cavitatea dintelui incisivilor și caninilor se realizează în centrul suprafeței palatinal cu utilizarea de mașini de mare viteză. În direcția bor primă fază perpendiculară pe suprafață, și după trecerea prin smalțul variază direcția. După deschiderea cavității, care este determinată de sentimentul „dip“ instrument, continua pentru a extinde cavitatea prin eliminarea dentina coronamentului. Conturul spațiului deschis pe suprafața palatinală trebuie să corespundă cavitatea coroanele dinților kovoy pulpă (Fig. 4-6).

Fig. 4-6. cavitatea dintelui Autopsy:
și - loc deschiderea cavității sau dinte incisiv canin;
b - original cavitatea direcția bor trepanație dinte;
în - direcția borului în a doua cavitate etapă trepanație dinte;
r - extensie de intrare în dinte după cavitatea sa de deschidere;
d - acces optim la canalul radicular;
e - instrumentul endodontic a atins constricției apicale.

Erori în timpul disecției cavitatea dintelui (Figura 4-7).

articole similare

• Capitolul 9 endodonție