CAPITOLUL 9 ENDODONȚIE
Endodontie - ramura a stomatologiei care studiaza structura si functia endodontice, metodologia și tehnicile de manipulare în cavitatea dintelui prin traumatism, modificări patologice ale celulozei, parodontal și alte indicații diferite.
Endodontie - țesuturi complexe care cuprind pulpa și dentina, care sunt interconectate și funcțional. Morfológicamente Celuloză și dentina au o conexiune prin procese de odontoblasts, care umplu tubulii dentinali (Fig. 9.1).
Clinicienii menționat endodontia și complex pulpoapikalny cuprinzând ciment parodontal apical, osoase corticale și, adiacent vârfului rădăcinii dintelui.
Cunoașterea topografiei a cavității dintelui principiile de preparare dinte cavitatea și canalele radiculare cu utilizarea unor instrumente moderne și metode și materiale pentru sigilarea canalelor radiculare este cheia pentru tratarea cu succes a endodontic și se extinde indicații pentru păstrarea dinților.
o cavitate dinte (cavum dentis)
parte coroana ei (cavum coronale) în structura sa urmează formei anatomice a coroanei dintelui, iar forma canalului radicular - (. Figura 9.2) forma rădăcinilor dinților.
Cavitatea comunică cu parodonțiul dintelui prin canalul radicular principal și canalele suplimentare rădăcină. Deschide canale suplimentare în principal în partea de sus a rădăcinii, sau în treimea mijlocie a rădăcinii, precum și în domeniul bifurcației (molari) (Fig. 9.3, 9.4).
În plus față de cunoaștere a anatomiei diferitelor grupe de dinți, este necesar să se ia în considerare schimbările legate de vârstă în structura cavității dintelui precum și influența proceselor patologice în starea ei.
și - vârful X-ray
b - vârful fiziologic
în - partea apicală a canalului
e sfat -anatomicheskaya
o cavitate dinte în dinți temporari copiilor caracterizate printr-o dimensiune mare, și canale largi găuri apicale.
În timpul vieții umane variază în forma și mărimea cavității datorită activității odontoblast din material plastic - constructori dentina. De multe ori coroana în vârstă a cavității dintelui este redusă în dimensiune, și, uneori, dispare cu totul. Gura de canal și ei înșiși canalele devin îngustat.
9.1. STRUCTURA anatomică și topografic cariilor dentare
incisiv central maxilară
Porțiunea coronară a cavității se formează labiale dinte, palatine și doi pereți laterali are forma unei direcții vestibulyarnonebnom fantă triunghiulară îngustată. cavitatea corpului definit la nivelul treimii mijlocii a coroanei dintelui cu trei degajări îndreptate spre muchia de tăiere. Spre rădăcina cavitatea coronală se îngustează și devine un singur canal radicular. Canalizați incisivul maxilar centrală largă, în secțiune transversală - formă rotundă.
Porțiunea coronară a cavității dintelui are o formă triunghiulară. Cea mai largă parte este situată în gâtul dintelui. cavitatea corpului dintelui definită de linia a treia biți de mijloc,
Fang maxilar
o cavitate dinte are o forma ax. La nivelul mijlocul cavității coroanei se extinde, dar la nivelul gâtului are cea mai mare dimensiune. Apoi, cavitatea dintelui, fără limite vizibile trece într-un canal de rădăcină. În secțiune transversală are forma unui oval alungit în direcția vestibulo palatal. Adesea rădăcina și canalului radicular în apex are o curbură în direcție laterală sau palatale.
cavitatea dintelui seamănă cu un triunghi. Corp cavitate a unui dinte este aproape de marginea de taiere.
Porțiunea coronară a cavității lin în canalul radicular. Deoarece radacina dintelui este comprimat în direcția mediolaterale în cavitatea dintelui are o formă ovală cruce tăiate sau slit-ca forma. Canalul este îngust, de multe ori slab acceptabil.
o cavitate dinte ceva mai mare incisiv central cavitatea dintelui. Canalizați formă ovală alungită în direcția vestibular lingual. Diferența principală față de tăiere centrală este că canalul incisivul lateral mai larg, cele două canale sunt adesea găsite - vestibular și lingual.
cavitatea dintelui, precum dintele în sine, fusiform. Bolta are o degajare, respectiv, tăierea muntelui. La nivelul mijlocul dilată coroanei cavitate. Cea mai mare dimensiune, acesta ajunge în gâtul dintelui, o tranziție lină în canalul radicular. O secțiune transversală a canalului are o formă ovală, este comprimată în direcția mediolaterala. Adesea, cele două canale găsite - bucală și linguală.
Cavitatea dintelui coronară este comprimat în direcția anteropoaterioara are o formă de fantă care se extinde în direcția vestibulo palatal. Se disting: set cavitatea dintelui, un fund și patru pereți. cavitatea corpului situat la nivelul gâtului dintelui are două proeminențe, respectiv, bucală și palatinal Mount. protuberanță bucală
Al doilea premolar maxilar superior
Cavitatea coronal care seamănă cu o cavitate dinte a primului premolar, comprimat în direcția anteropoaterioara are o formă de fantă care se extinde în direcția vestibulo palatal. cavitatea corpului situat la nivelul gâtului dintelui. Cavitatea coronara, fără mișcări de frontieră ascuțite într-o linie dreaptă, traversat de canalul radicular bine, gura, care se află în centrul cavității. În 24% din al doilea premolar maxilar superior poate avea două canale (vestibulare și palatinale), care pot fi deschise și conectate cu una sau două găuri apicale.
Cavitatea dintelui coronară are formă ovală, care se îngustează în direcția anteroposterior. In cavitatea acoperișului are două depresiuni mai mari decât corespunde unei bucal măgură mai mare, minimal - lingual. Cea mai mare dimensiune a cavității este observată sub gâtul dintelui. Treptat îngustarea, cavitatea dintelui devine una prohodi-
Al doilea premolar mandibular
Cavitatea dintelui coronal rotunjite. Bolta cavității are o uniformă două degajări, respectiv bucale și linguale Muntele. Treptat conica cavitatea a coroanei dentare intra pe un canal traversat de un bine.
Coroana cavității dintelui duplicând forma de coroane, se disting: set, iar cavitatea peretelui inferior 4 (bucal, palatinale, față și spate). O secțiune transversală a cavității dintelui are o formă de diamant. cavitatea corpului situată la limita treimii superioare și de mijloc a coroanei dentare are adâncituri, respectiv de mestecat movile. cavități mai mari corespunde unei protuberanță bucale anterioare mai mari. Partea de jos a cavității dintelui este ușor convex și gâtul dintelui este situat pe sau ușor deasupra, sub gingie. În partea inferioară a cavității bucale rădăcinii dintelui are trei canale: bucală anterior, bucală și palatinal reglabil, care se combină pentru a forma un triunghi
nick. Baza acestuia este formată dintr-o linie care leagă cavitatea bucală canalele bucale, iar partea de sus - palatale. Cel mai lung, canalul palatinal, de obicei drepte, bine circulată, ovale.
Al doilea molar a maxilo.
4 variantă Distinge cavitatea dintelui structură, care corespund celor patru variante ale formei anatomice a coroanei sale. Cel mai adesea sunt primul și al patrulea exemplu de realizare a structurii cavității dintelui.
În primul exemplu de realizare: structura cavității reproduce forma cavității primului molar al maxilei.
A doua și a treia opțiuni se găsesc mai rar. dantură Hollow în aceste exemple de realizare are o formă de diamant, alungită în direcția anteroposterior.
gura canalului converg și sunt situate aproape pe o linie dreaptă. Corpul cavitatea dintelui în al doilea exemplu de realizare are o cavitate 4 care corespunde celor patru cuspidele. Bucal adâncitură frontală mai pronunțată. cavitate a corpului, în a treia variantă are trei degajări, care corespund celor trei cuspide, bucală adâncitură din față, de asemenea, cel mai pronunțat. Un al patrulea exemplu de realizare a structurii cavității dintelui are o formă triunghiulară, respectiv trehbugorkovoy formează suprafața de mestecat. acoperiș cavitate este proiectat pe gâtul nivelul dintelui și trei adâncituri corespunzătoare movile. Bucal adâncitură frontală mai pronunțată. Partea de jos a cavității doilea dinte molar al maxilarului superior este situat deasupra nivelului gâtului dintelui. Root canal trei: doi obraz (față și spate), un palatinal. Canal palatal este larg, pasă bună, bucală - îngust, curbat, de multe ori au ramuri laterale.
Cavitatea dintelui coronară structurii variabile ca dintele în sine, de multe ori se aseamănă cu forma cavității unui dinte de primul sau al doilea molar al maxilarului superior cu trei canale (două și una bucală lingual). Pot exista mai mult de trei canale de rădăcină. Adesea, canalele sunt unite într-un singur canal. Din cauza naturii structurii și un acces limitat al treilea molar prezintă provocări speciale în tratamentul endodontic.
Primul molar al mandibulei
o cavitate dinte se aseamănă cu forma cavității dintelui primului molar al mandibulei. Cu toate acestea, cavitatea 4 are un set de caneluri, respectiv patru hillocks pe suprafața de mestecat. Comparativ cu primul mandibular cavitatea dintelui molar are o dimensiune mai mică, iar distanța dintre gurile canalului radicular este mai mică datorită convergenței din față și din spate a rădăcinilor.
o cavitate dinte variabilă structural, urmeaza forma
structurii dentare seamănă adesea o cavitate dinte primul sau molarii secunzi ai mandibulei. Cu toate acestea, numărul de canale nu este constantă datorită varietății și numărul de rădăcini locație. Adesea, rădăcinile cresc împreună pentru a forma un singur canal.