spondiloartrita seronegativa include întregul grup de boli caracterizate prin inflamație a coloanei vertebrale și a articulațiilor. grup „Seronegativi spondilita“ a apărut pentru prima dată în 1976, după separarea principalelor caracteristici distinctive și criteriile acestui grup de boli. Treptat, grupul sa extins și completat. În prezent, aceasta include:
- Spondilita anchilozantă;
- artrita reactiva (inclusiv boala Reiter);
- artrită psoriazică;
- artrita, boala Crohn si Will;
- artrita, colita ulceroasă;
- artrita juvenilă;
- uveită anterioară acută.
Seronegative spondilită - un întreg grup de boli inflamatorii
clasificare
ICD 10 sunt codul seronegativi anchilozantă M45 (spondilita anchilozanta) M46 (alte spondylopathies inflamatorii), M48 (alte spondylopathies), M49 (spondylopathies clasificate în altă parte).
Cauzele bolii
Cauzele bolii nu a fost încă stabilită. Acesta și-a asumat rolul factorilor ereditari, cum ar fi constituția și de declanșare (start-up) factori.
- determinarea unui genotip al antigenului HLA-B-27;
- prezența rudelor de orice boală din grupul spondiloartrita seronegativa;
- prezența unei structuri particulare hyperergic natura sistemului imunitar (in contact cu agenti infectiosi astfel de tip de sistem imunitar incepe sa produca anticorpi impotriva tesuturi bodys proprii).
Trigger (lansatoare) factori:
- Prezența infecțiilor urogenitale (Chlamydia, Ureaplasma);
- Diverse infecții enterice (shigelloza, salmonella);
- dysbiosis intestinal;
- boli virale acute transferate;
- infecție cronică.
Cea mai frecventă cauză a bolii este combinația de antigen HLA-B-27 cu infecții urogenitale (cele mai periculoase, în acest caz, Chlamydia). Acest lucru se datorează faptului că între antigen HLA-B-27 si chlamydia antigene gasite pe celulele similaritate moleculare. Aceasta conduce la faptul că sistemul imunitar al persoanelor infectate incepe sa produca anticorpi nu numai împotriva Chlamydia, ci împotriva propriilor celule. Antigenul HLA-B-27 sunt aproximativ 10% dintre persoanele din populația generală.
Simptomele și cauzele înfrângerii spondiloartrita seronegativa
simptome
Simptomele comune boli ale grupului de spondiloartrita seronegativa:
- durerea inflamatorie spate, durere a crescut după efort, simptomele de rigiditate dimineata, prevalenta durerii pe timp de noapte.
- Debutul precoce al bolii. Ca o regulă, tineri sau adolescență.
- boli cronice pe termen lung (3-4 luni).
- Simptomele sacroiliitis și perturbarea mobilitatea coloanei vertebrale diferite departamente.
- Înfrângerea articulațiilor membrelor superioare și inferioare ale artritei asimetrice tip.
- Înfrângerea organelor interne: simptome de iridociclita, glaucom, ulcerația mucoasei, diaree, proteine in urina, urinare frecventă.
- Majoritatea pacienților prezintă simptome de dysbiosis sau leziuni inflamatorii intestinale.
Dacă spondilită seronegative dezvoltat psoriazis pe fundal, împreună cu simptomele bolii sunt listate ca plăcile psoriatice, schimbarea imbinarilor mâinii (îngroșarea și deformarea lor).
În cazul în plus, există simptome de boala Reiter arsură în timpul urinării, secreții genitale și probe Chlamydia pozitive.
diagnosticare
Diagnosticul bazat pe detectarea semnelor semnificative ale compusului inflamației sacroiliac și leziuni ale coloanei vertebrale, în absența factorului reumatoid.
Este absența în sânge a unor astfel de pacienți revmofaktora a dat numele acestui grup spondiloartrita „seronegativ.“
Spondyloarthritis seronegativi Diagnosticarea
Folosit pentru a confirma diagnosticul:
- KLA cu definiția obligatorie ESR pentru determinarea activității procesului.
- Un test de sânge pentru factor reumatoid pentru a atribui un grup spondiloartrita seronegativa.
- Sacroiliitis și spondilită radiografiei coloanei vertebrale în 2.
- Un test de sânge pentru HLA-B-27.
- RMN si CT scanare a articulațiilor afectate în caz de dubiu în modelul cu raze X.
- Cal infecție și semne de dysbiosis.
- frotiuri din sânge și ale markerilor uretrale sau canalului cervical pentru Chlamydia.
- Analiza lichidului sinovial.
tratamentul bolii
Dacă știm cauza artritei seronegativi, tratamentul trebuie început cu îndepărtarea acestuia. Acest lucru poate fi antibiotice în natura infecțioasă a bolii, corectarea dysbacteriosis, tratamentul adecvat al psoriazisului, eliminarea focarelor infecției cronice (inclusiv amigdalite și carii).
Preparate aplicate grupe cum ar fi:
- AINS. Ameliorarea simptomelor de durere, reduce rigiditate dimineata, reduce efectele inflamației la nivelul articulațiilor. Tratamentul cu AINS utilizate în toate grupurile de pacienți cu spondiloartrita seronegativa.
- Corticosteroizii. Tratamentul cu corticosteroizi este indicat la pacienții cu activitate ridicată a bolii, cu leziuni ale ochiului și organele interne. GCS utilizat ca un tratament topic (unguent) și sub formă de puls terapie.
- Citostaticelor. citostaticelor de tratament, cum ar fi metotrexat și sulfasalazină reduce activitatea inflamatia prin suprimarea activitatii sistemului imunitar uman. Un efect bun este tratamentul cu citostatice spondiloartrita asociată cu infecții intestinale.
Tratamentul spondiloartrita seronegativa
Tratamentul se completează cu complexele speciale de terapie fizică, care sunt dezvoltate în mod individual pentru fiecare pacient, și sunt ținute în fiecare dimineață. Complexul este conceput pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale și a elimina simptomele de rigiditate.
performanță regulată de exerciții terapeutice poate împiedica activitatea, în ciuda progresia bolii.
Poate că un tratament balnear în sanatoriile din zona lor geografică, în afara perioadei de exacerbare a bolii. Nu sunt recomandate stațiuni de zbor susținut și alte zona climatică, aceasta poate agrava boala. O mare influență pozitivă în bazinele de înot sau apă deschisă, deoarece ajută la ameliorarea coloanei vertebrale și întărirea mușchilor.
Prognosticul generală a bolii depinde de dinamica bolii și gradul de afectare diferite părți ale coloanei vertebrale. Ca o regulă, prognoza la o aderenta la tratament satisfăcător și punerea în aplicare a terapiei fizice complexe. Factorii de prognostic negativ includ pierderea precoce a coloanei cervicale, inflamația articulațiilor șoldului, viteza de sedimentare a hematiilor, boli de ochi si tesutul pulmonar.