Cystocele - este omiterea vezicii urinare cu peretele vaginal anterior. Când prolaps cystocele apare de multe ori, si uretra - urethrocele.
Cystocele consecinta relaxarea insuficienta diafragma urogenitală tesutului pelvine, se observă după perineului în timpul discontinuități de naștere la deplasarea prolaps de organe pelvine si prolapsul uterului, vaginului (cm.), Uterină la poziția greșită (posterior sa deviație).
Inițial, boala se manifesta iesire in afara peretii vaginali numai strecurat ulterior în afara dimensiunea fisurii sexuale poate fi determinată într-un grad pumn.
Principalele plângeri ale pacienților sunt reduse la anularea tulburări: golirea incompletă a vezicii urinare, dificultate la urinare, nevoia frecventa, si incontinenta urinara, uneori, atunci când râzi și tuse.
Fig. 1. Cystocele. Omiterea peretelui vezicii urinare, împreună cu peretele vaginal anterior.
Tratament - operative, care vizează restabilirea poziția normală a vezicii urinare și a uretrei, întărirea planșeului pelvin. perioada postoperatorie - vezi vaginoperineorrhaphia ..
Prevenirea cystocele este fizioterapie. întărește mușchii planșeului pelvin, efectuate în toate perioadele vieții unei femei, inclusiv sarcina, recuperarea la timp a țesuturilor intacte ale planșeului perineului și pelviană în timpul pauzelor de la naștere.
Cystocele (cistocel;. De la kystis greacă - vezicii urinare si Kele - hernie) - cystocele. Există, de asemenea, un perete de hernie uretral posterior (uretrocele). Educație și Ts urethrocele are loc simultan cu omiterea peretelui vaginal anterior (fig. 1), în care, la omiterea urethrocele peretele vaginal începe de la orificiul uretral extern. Gradul de ptoza tipuri. Ușoare pot fi detectate doar prin efort fizic, grele (iesire in afara a peretelui vaginal, care merge dincolo de fisura sexuala) - chiar și în repaus. Foarte des ptoza peretele vaginal anterior este combinat cu omiterea a peretelui din spate.
Etiologia și patogenia sunt cel mai frecvent asociate cu relaxarea și încălcarea integrității plăcii musculo-fascial pelvine [Halban, Tandler (J. Halban, J. Tandler)], care poate determina rupturi ale perineului în timpul nașterii, malposition uterin, in special retroflexio-versio, insuficienta tesutului pelvine, mai ales paracervicală, și așa mai departe.
Când presiunea crește abdominale pentru o lungă perioadă de timp, treptat, atrofiei musculare apare; relaxare si conduce lor la dehiscență urogenitale fantă și, prin urmare, crește posibilitatea de coborâre și prolapsul (KK Skrobansky) suport de vezică lipsit. Această relaxare a mușchilor pelvieni pot apărea din cauza dezvoltării anatomice slabă a deficienței sale innascuta, insuficienta functionala, sau în acele cazuri în care m. levator ani răniți sau chiar rupte.
Originea cystocele joacă un rol semnificativ easing (tensiune) de formațiuni de țesut conjunctiv situate între uter, vezica urinara si simfiza (uterele retinaculi), este adesea observată după naștere. In aceste cazuri, uretra și se extinde împreună cu vezica este deplasată în jos, formând o urethrocele cistocel.
Mai rar se încadrează în jos doar o parte anterioara peretelui vaginal, împreună cu uretra expandat (urethrocele), astfel cum a vezicii urinare este lăsat în loc. Pentru formarea unei astfel de omisiune izolată poate fi importantă adâncime excesivă excavatio vezico-uterina.
Tabloul clinic. În afara diferenței de sex este determinată de mărimea formării unui pumn.
Datorită porțiunii constante a prejudiciului mucoasei precipitate suferă o schimbare. epiteliu scuamos stratificat al stratului, ridurile sunt netezite, ușor fisuri, escoriații, ulcerații. Principalele plângeri ale pacienților sunt reduse la disurie (golirea incompleta a vezicii urinare, dificultate la urinare, nevoia frecventa de a trece și atunci când urethrocele incontinență relativă).
În plus, pacienții nota un sentiment constant de presiune în jos și durere în sacrum.
Diagnosticul nu este dificil. Trebuie amintit că o astfel de omisiune (proeminență) poate fi asociată cu diverticul vezica urinara sau uretra, care este setat atunci când examinarea urologic a pacientului.