Toate materialele de pe site sunt numai cu titlu informativ.
Ar trebui să consulte un specialist.
Pentru a înțelege cum să scape de calculi biliari, aveți nevoie pentru a obține o idee generală despre boala. Prezența tartrului în vezica biliară sau biliare conductele înseamnă dezvoltarea bolii gallstone. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza metabolismului necorespunzătoare sau stază biliară.
Calculii biliari sunt compuse din colesterol, sau săruri ale bilirubinei cristale. răspândirea Educație, găsite în fiecare a zecea persoană la vârstnici, chiar mai frecvent. Există diferite forme și mărimi ale nămolului sub formă de particule și pietre la bilă de 2 cm (20 mm) pietre mari, cu un diametru de 16 cm (160 mm) sau mai mult.
Cauze si factori care contribuie
- Tulburări metabolice și compoziția calitativă a bilei cu o predominanță de calciu, colesterol sau bilă pigmenți.
- Colecistita.
- dischinezia biliară.
- stază Bilă din cauza diferitelor patologii (papilare, tractului biliar).
Factorii predispozanti includ:
- Fiind de sex feminin.
- Greutatea corporală excesivă.
- sarcini frecvente.
- Estrogenul.
- predispoziție genetică.
- dieta nesanatoasa cu o mulțime de grăsime.
- diete epuizant.
- Anumite boli (hemoliza, diabetul, ciroza, boala Crohn și altele).
- chirurgie Laparotomic.
Cursul clinic
Destul de des, boala este asimptomatică. Treptat, cu acumularea de calcul începe să perturbe pacienții aceste simptome:
- Crampe epigastrică partea dreapta durere, variind în intensitate.
- Un sentiment de amărăciune pe limbă.
- Greață, vărsături, eructații.
- Hipertermie.
- colorarea în galben a pielii și sclera.
Manifestari de colică biliară
Această stare însoțește adesea calculi biliari. Colicile se caracterizeaza prin dureri insuportabile intense în partea dreaptă. Durerea precede eroarea din dieta sau scuturare.
Durerea este atat de severa incat pacientul nu este posibil să se găsească o poziție confortabilă. Colicile pot fi însoțite de vărsături, în cazul în care vezica biliară se va dezvolta inflamatie se alatura febra.
diagnosticare
Medicul este obligat să efectueze măsuri de diagnostic în întregime, cu excepția patologiei în continuare, se determină gradul de severitate al statului. De regulă, pacienții merg la medic după debutul colicilor hepatice, durere aduce disconfort considerabil și predispus la repetiție.
Este important ca medicul a colectat o istorie completă și aflat în cazul în care boala a inceput ca scurgeri, ceea ce medicamente de ajutor, natura manifestării atacurilor, pentru a urmări conexiunea bolii cu nutriție. Apoi inspecta și identifica simptomele calculoasa (calculilor) colecistita - Kera, Murphy, Ortner-Grekov și altele. Estimată biliare capace de culoare și sclerotica icter începe de acolo.
După consultări a avut loc diagnostic instrumental de calculi biliari:
- Examenul ecografic - în majoritatea cazurilor, relevă calculul chistică.
- Razele X ale cavității abdominale:
- Panoramic X-ray - are drept scop identificarea calculului cu o mulțime de calciu în compoziție.
- Studiu introducerea de contrast în vezica biliară - vă permite să găsiți pietrele care nu erau vizibile pe radiografiile standard.
- CT și RMN-ul poate distinge pietre chiar mici in vezica biliara, sunt folosite pentru diagnosticul diferențial.
- Colangiopancreatografia endoscopica retrograda contribuie la evaluarea stării de calculi biliari detectate și tumori voluminoase.
Efectuat diagnostic de laborator - nivelul de bilirubina din sange este determinata si markeri inflamatorii (CRP, VSH, leucocitoză, etc.).
În cazul în care pietrele sunt mici (3 cm.), Sunt puține entități, este permis să încerce terapia conservatoare. Aceasta include absorbția de pietre prin introducerea de medicamente speciale, de la distanță undă de șoc litotripsie, percutanata holelitoliz transhepatic și altele.
Dizolvarea medicamentului de pietre
Pentru această metodă de terapie este folosit preparate care conțin acizi ursodeoxicholic și chenodeoxicholic. Substanțele dizolvate calcul care conține excesul de colesterol. De obicei, metoda utilizată pietre când mici (4-16 mm). Atunci când alegeți o metodă contractilitatea vezicii biliare ar trebui să fie normal.
Medicamente utilizate curs lung de șase luni la doi ani sub supravegherea unui medic. În cele mai multe cazuri, metoda de lucru, dar boala este în măsură să re-emerge. Prevenirea recidiva, trebuie să continue administrarea medicamentului în doze mici.
Remote undă de șoc litotripsie
Metoda este concepută pentru a sparge o piatră mare în vezica biliară în multe mici, de multe ori folosite în conjuncție cu metoda anterioară. Primul pas - pietre mari de divizare. dizolvarea medicamentului a fragmentelor mici rezultate - în al doilea rând.
Shock-val de litotripsie are multe pericole, în procedura de duct biliar poate bloca sau deteriora vezicii biliare. Există o nevoie de intervenție chirurgicală.
holelitoliz transhepatic percutană
Rare metoda minim invaziva de tratament. Este cateterizarea vezicii biliare prin țesutul pielii și ficatului. Prin intermediul unui cateter introdus (metil-butil eter), rezolvând concrement orice origine.
operative terapie
Atunci când tratamentul conservator este ineficient sau contraindicat pentru a lua o decizie cu privire la intervenție timpurie. De multe ori chirurgie endoscopica efectuate printr-o deschidere mică laparoscopice. Invaziva de interventie minim, nu lasa cicatrici mari, relativ ieftine și hernii mai puțin complicate.
Poate că îndepărtarea pietrelor sau a vezicii urinare pe deplin cu calcul. De multe ori eliminat organismul tulburări metabolice nu dispar, pietrele pot apărea din nou. În cazul în care o piatră mare, cu alte indicații (adeziuni, obezitatea, sarcina) a făcut o intervenție chirurgicală laparotomie deschis.
sindromul postcholecystectomical
Operarea ajută majoritatea pacienților, rare (două din zece cazuri) există efecte de tratament cu privire la orice efecte reziduale, nu sunt stins după operație, sindromul postcholecystectomical nume combinat. Printre acestea se numără:
- Leziunile tractului biliar care nu sunt asociate cu vezica biliară (cu încălcarea sfincterului Oddi, coledociană calcul).
- complicații postoperatorii (adeziuni, hernie, deteriorarea canalelor biliare, formarea de pietre in vezica urinara si alte cult).
- Boli cauzate sub influența calculi biliari, dar nu trunchiate după o intervenție chirurgicală (pancreatită biliară, hepatită).
Tratamentul corect ales aduce scutire de la boala la primul semn de calculi biliari pe care trebuie să solicite asistență medicală.
Dacă o persoană are o tendință de a forma pietre în tractul biliar sau educație a apărut, dar eliminat, este important să adere la un regim alimentar special. ce mananci de multe ori (de 6 ori la femele) în porții mici. Cu o astfel de putere este stimulată în mod constant de ieșire a bilei prin papilei duodenale, secretul nu stagneze. În cazul în care porțiunea este prea mare, motilitatea vezicii biliare crește, care, în prezența calculilor poate duce la inflamatie.
profilaxie
Dacă ați instalat factorii favorizanți care trebuie să respecte regulile:
- Menținerea modul și regimul alimentar corect (descris in articol).
- Menținerea greutății corporale normale prin antrenament fizic si dieta.
- Preparatele de admitere imbunatatirea proceselor metabolice în bilă.
- tratament în timp util pentru asistență medicală la primele simptome ale bolii.
- Nu auto-medicate, nu te lua colagog. În cazul durerii severe li se permite să ia o pastila shpy sau antispastic similare.
complicații
In cazul unui tratament incorect sau prematură a acestor complicații apar:
- Colecistita - o boală inflamatorie a vezicii biliare.
- colica hepatică.
- Inflamarea canalelor biliare.
- Peritonita irascibil - se produce din cauza ruperii vezicii cu expirarea bilei în cavitatea abdominală. Extrem de periculos.
- pancreatita biliară - apare ca urmare a creșterii presiunii în tractul biliar și să intre canalele biliare și pancreatice în conducte și deteriorarea celulelor pancreatice.
- complicații septice în caz de infecție a aderării.
- Tumorile maligne care apar din cauza deteriorării permanente a peretilor vezicii urinare.
(Nu a fost evaluat încă)