Pune în pericol viața condiție care rezultă dintr-o scădere bruscă a cantității de insulină - este comă diabetică. Aceasta este considerată o complicație a diabetului zaharat, si este declansata de dezechilibru între zahăr din sânge și corpilor cetonici. Măsuri de salvare pacient urgente.
Ce a declanșat comă diabetică?
Violarea echilibrului glucidelor bază poate provoca intoxicație, și întregul sistem nervos, provocând comă. Ca urmare, în organism începe să se acumuleze corpilor cetonici, precum acidul (beta-hidroxibutiric și acetoacetic). Din cauza acestui fapt, există o scurgere a întregului corp. cetonice au efecte asupra centrului respirator. Pacientul începe să experimenteze dificultăți de respirație, respirație puternic.
Coma se produce din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților. În cazul unei cantități insuficiente de insulină de producție mică de glicogen produsă de ficat, ceea ce duce la acumularea de zahăr în celulele fluxul sanguin și malnutriție. În mușchi format în multiple intermediar - acid lactic. Modificări în metabolismul glucidelor duce la încălcări ale tuturor tipurilor de schimb.
Deoarece glicogen în ficat devine mai puțin de grăsime este mobilizat de la depozit. În consecință, nu este complet și să înceapă arși să acumuleze corpilor cetonici, acidul, acetonă. Organismul pierde o mulțime de microelemente nutritive esențiale. Aceasta scade concentrația de sare într-un lichid, există acidoza.
Soiurile de comă diabetică
Există două tipuri de astfel de comă - hiperglicemie (cu o creștere bruscă de zahăr) și hipoglicemie (o scădere bruscă a zahărului). Detaliu ambele condiții descrise mai jos.
hiperglicemie
Nivelurile crescute de zahăr din sânge, pacientul poate cădea într-una din următoarele com:
- Hiperosmolara. Aceasta se caracterizeaza prin alterarea metabolismului, crește cantitatea de zahăr, deshidratarea are loc la nivel celular. Dar, spre deosebire de alte tipuri de com, o comă diabetică hiperosmolară, dacă nu de la gura la miros de acetonă. Această complicație apare, în general, la persoanele care sunt în vârstă de peste 50 de ani, dar uneori apare la copii de până la 2 ani, în cazul în care mama este bolnav cu diabet zaharat de tip 2.
- Laktatsidemicheskaya. Se pare ca urmare a glicolizei anaerobe, în cazul în care glucoza nu este utilizat, astfel încât organismul vrea să obțină energie pentru traiul lor. Deoarece procesele încep să apară, ceea ce duce la formarea elementelor de degradare acide care afectează în mod negativ inima și vasele de sânge. Semne de această condiție - bruscă vărsături severe, dureri musculare sau apatie.
- Hiperglicemic (ketoatsidoticheskaya). Această comă provocată de lipsa sau de tratament saraci. Faptul că, în doze mici de insulină sau celulele corpului nu absorb absența glucozei, astfel încât țesutul începe să „moară de foame“. Acest lucru declanseaza de compresie grasimi procese clivaj. Ca rezultat al metabolismului apar acizi grași și corpilor cetonici, furnizează temporar celulele creierului. În continuare există o acumulare de astfel de organisme, și ca rezultat - cetoacidoză.
hipoglicemie
O condiție care apare atunci când o scădere bruscă a concentrației de zahăr în sânge. Provocat de lipsa de alimente, sau o supradoză de insulină, și mai rar - agenți hipoglicemici. Coma se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp. Aceasta ajută la evitarea consecințelor negative ale unei bucată de zahăr sau de tablete de glucoză.
Precoma diabet
De obicei, pacientul nu este imediat intră în comă, această stare precede precomă. Aceasta este o afecțiune în care pacienții au un număr de exacerbări neplăcute din cauza unor dereglări ale sistemului nervos central. Pacientul se observă:
- letargie;
- indiferență;
- aspectul blush pe fata;
- pupilelor;
- confuzie.
Este important ca în acest moment, cu un cineva bolnav este la timp și a chemat o ambulanță la precomă nu sa transformat într-o comă.
semne comatos de diabet
comă diabetică se produce imediat. După starea prekomatosnoe, în cazul în care nu ia măsuri, poziția pacientului se deterioreaza, și-a exprimat următoarele simptome:
- un sentiment de slăbiciune;
- somnolență;
- sete;
- dureri de cap;
- greață și vărsături;
- scăderea tensiunii arteriale;
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- temperatura corpului scăzută.
O persoană își poate pierde cunoștința, mușchi și piele sunt relaxate. tensiunii arteriale continuă să scadă.
Caracteristica cea mai izbitoare prin care pentru a determina debutul comei - este prezența miros de acetonă respirație. Coma poate fi scurt sau dura ore, chiar zile. Dacă nu iau măsurile necesare de asistență, pacientul va pierde cunoștința și să moară.
O altă caracteristică importantă este indiferență completă pentru toate evenimentele. Pritemnyaetsya conștiință, dar uneori există iluminare. Dar conștiința extremă poate fi complet oprit.
Care sunt simptomele de comă observate în diabetul zaharat?
Un medic poate diagnostica debutul comei diabetice prin următoarele simptome:
- piele și mâncărime uscată;
- miros acru de la gura;
- scăderea tensiunii arteriale;
- sete puternică;
- slăbiciune generală.
Dacă nu luați măsuri, situația este complicată de pacient:
- Devine vărsături mai frecvente, care nu aduce ușurare;
- îmbunătățită dureri abdominale;
- există diaree;
- căderile de presiune;
- Tahicardia este definit.
Următoarele simptome apar atunci când comă hiperglicemică:
- un sentiment de slăbiciune;
- dorinta constanta pentru ceva de mâncare;
- transpirație;
- tremor pe tot corpul;
- anxietate și frică.
Ce se va întâmpla cu pacientul, după o comă diabetică?
Consecințele comă diabetică poate fi descrisă cu o singură frază: perturbat întregul organism. Acest lucru se datorează foamea constantă a celulelor, care sunt afectate de valori crescute ale glicemiei.
Coma poate fi foarte lung - de la câteva ore la câteva săptămâni sau chiar luni. Consecințele sale sunt:
- pierderea de coordonare în mișcările;
- fără sens;
- tulburări ale inimii, rinichilor;
- paralizie a membrelor.
Este important să se acorde asistență medicală de urgență. În cazul în care ambulanța nu ajunge la timp, există o umflare a creierului.
comă diabetică la copii
Deseori, copiii mici nu întotdeauna diagnosticat corect. condiție Prekomatosnoe este adesea confundat cu o infecție, meningita, boli de stomac, atsetonemicheskoy vărsături. În acest context, și există o comă, deoarece copilul devine un tratament si ingrijire foarte diferite.
Copiii distinge între diferite tipuri de comă. Cel mai adesea se manifestă ketoatsidoticheskaya comă. Părinții trebuie să fie atenți la copiii lor, pentru că acest tip de comă destul de ușor de diagnosticat. Simptomele bolii sunt:
- miros respirație acetonă;
- dorință constantă de a bea apă;
- urinare frecventă;
- pierderea poftei de mâncare;
- pierdere în greutate;
- piele uscată.
Giperlaktatemicheskaya coma poate să apară în copil pe fondul că scindarea glucozei are loc atunci când o cantitate insuficientă de oxigen, ceea ce conduce la o acumulare de acid lactic. Toate aceste modificări biochimice conduc la următoarele simptome:
- copilul devine excitat și, uneori agresiv;
- există dificultăți de respirație;
- senzații neplăcute în inimă;
- dureri musculare și degetele de la picioare.
Este foarte dificil de definit această condiție la copiii mici, în special sugari, deoarece corpilor cetonici în urină absentă.
asistenta de urgenta in coma la diabetici
Diferite tipuri de comă pot fi prevenite, și în comă pentru a facilita starea pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți despre situația de urgență:
- Când ketoatsidoticheskaya comă trece la introducerea de insulină. De obicei, prima intramuscular injectat o doză mică, apoi intravenos sau prin picaturi în mișcare la doze mari. Pacientul este admis la UTI.
- Când se produce gipersmolyarnoy comă lupta simultan deshidratare și a crescut de zahăr din sânge. Prin urmare, clorura de sodiu se introduce picaturi si insulina intravenos sau intramuscular. Monitorizarea continuă a zahărului din sânge și osmolaritatea sânge. Pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă.
- Când comă giperlaktatsidemicheskoy introdus pentru a ajuta bicarbonat de sodiu, un amestec de insulină și glucoză. Dacă există un colaps, apoi numește polyglukin și hidrocortizon. Internat în unitatea de terapie intensiva.
Procesul de tratament al comei diabetice
Este important să se înceapă tratamentul precoce al comă diabetică. În acest caz, medicii pot lua următoarele măsuri:
La tipurile, simptomele, cauzele, efectele comă diabetică, spune expertul:
Trebuie avut grijă cu privire la un pacient cu diabet zaharat. Acceptați toate tipurile de tratament prescris de medicul curant, pentru a îndeplini toate cerințele și recomandările, nu le ignora. Asigurați-vă că pentru a lipi la o dieta. Evitați prekomatosnoe de stat și mai ales comă.