Boala lui Meniere - o afecțiune în care prejudiciul observat al urechii interne sub formă de episoade de vertij, tinitus, tulburări de echilibru, precum și dezvoltarea de pierdere a auzului.
De obicei, boala apare la barbati si femei, cu vârste cuprinse între 40 - 60 ani. boala Meniere poate afecta, de asemenea copii.
Riscul de a dezvolta boala poate fi modernizate:- În cazul în care familia are un pacient cu aceasta boala.
- Dacă suferi de o boală autoimună (diabetul zaharat, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic) - o afectiune in care sistemul imunitar ataca organismul uman.
- Dacă suferiți de alergii.
- Dacă ați avut o infecție virală a urechii.
- Dacă ați suferit un traumatism cranio-cerebrale.
Cauza bolii Meniere
Simptomele acestei boli apar in prezenta infectiilor urechii medii, leziuni traumatice cerebrale sau infecții ale tractului respirator superior.
Alți factori declanșatori pot fi aspirina, tutun de fumat sau consumul de alcool. Această condiție este agravată de consumul excesiv de cofeina si sare. În plus, apariția bolii contribuie corpul de sodiu crescute.
Simptomele bolii Meniere
Simptomele clasice ale bolii Meniere includ:
episoade recurente de vertij.
Pierderea auzului progresivă în una sau ambele urechi, sunet de frecvență joasă de multe ori.
tinitus unică sau față-verso (senzație de zgomote în urechi).
Un sentiment de plenitudine în una sau ambele urechi.
Alte simptome ale bolii Meniere includ perioade scurte temporare de pierderi de memorie, uitare, oboseală, somnolență, dureri de cap, probleme oculare si depresie. Cele mai multe dintre aceste simptome apar, de obicei, în timpul procesului cronic.
La majoritatea pacienților, boala poate fi văzut clar Faza: alternând crize frecvente cu perioade de bunăstare. În faza acută pentru câteva săptămâni, atacurile pot fi repetate de mai multe ori; între tulburări vestibulare nu dispar complet, ci doar dispar. În perioada de remisie durează timp de mai multe luni și chiar ani, starea imbunatateste si pacientii devin utilizabili. Cu toate acestea, în timp, atacurile devin mai grele și chiar și în remisie sunt stocate slăbiciune, tulburări de echilibru de lumină, senzație de greutate în cap.
Diagnosticul de boala Meniere în clinica Ichilov (Sourasky) în Israel
Când obscur medic motiv amețeli încearcă să afle dacă este amețit cu leziuni ale urechii interne sau leziuni cerebrale asociate (accident vascular cerebral, leziuni traumatice cerebrale, scleroza multiplă, sau umflate). Acestea din urmă rareori provoacă vertij. Următoarele teste de diagnosticare sunt efectuate pentru a confirma boala Meniere:- Audierea de testare - un studiu este realizat pentru a identifica tulburări de auz.
- Audiograma - determină subiectiv cum aude o persoană. Audiometria constă în testarea comportamentală și audiometrie ton pur.
- Electronistagmografie - o metodă bazată pe mișcarea de înregistrare a globii oculari, care sunt înregistrate de către electrozi. În acest caz, pentru amețeala, cauza care stă în urechea internă, caracterizată prin anumite tipuri de mișcare a globilor oculari, și cu leziuni ale sistemului nervos central - tipurile sale.
- RMN si CT - Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata - metode de vizualizare, care este de a face vizibil patologia creierului (accident vascular cerebral, umflata).
- Testul de răspuns părților auditive ale trunchiului cerebral - răspunsul test al părților auditive ale trunchiului cerebral (ABR, de asemenea, cunoscut sub numele de BAYER și BSER) - acest studiu ajuta sa dezvaluie daca functionarea nervul normal, care merge de la urechea interna la creier.
Tratamentul bolii Meniere în clinica Ichilov (Sourasky) în Israel
Tratamentul include:
Primirea diuretice (diuretice), pentru a reduce acumularea de lichid în urechea internă (endolimfă).
Limitarea consumului de alcool, tutun de fumat și de cafeina, precum stresul și orice condiții care provoacă atacuri.
Administrarea de medicamente. oferind un efect supresiv asupra aparatului vestibular (sau antihistaminic sedativ) pentru a calma urechea internă.
Atunci când se recomandă un atac de vertij să se întindă și să păstreze capul încă, fără să se miște, până după atac.
antihistaminice (difenhidramina, Suprastinum, Phencarolum, Diazolinum etc.) pot fi utilizate pentru a reduce simptomele de atac amețeală.
Pentru a reduce senzația de greață și vărsături în timpul unui atac de antiemetice sunt utilizate - cum ar fi Reglan și altele.
Antihistaminicele. Cum ar fi difenhidramina, Suprastinum, Phencarolum, Diazolinum etc.
Scopolamina. Într-un plasture care aderă la piele în spatele urechii. Sedativelor. Cum ar fi diazepam (relanium, Valium) și clonazepam.
Antiemetice (antiemetice). Poate reduce simptomele de greață și vărsături în timpul atacului de vertij (acestea includ, de exemplu, Reglan).
Cu ineficacitatea tratamentului conservator al simptomelor de boala Meniere, se utilizează o intervenție chirurgicală.
Scopul tratamentului chirurgical al acestei boli este de a elimina manifestările sale, fără a deteriora structura urechii afectate.
șunt endolimfatică. Sensul acestei operațiuni constă în faptul că tubul este introdus sacul endolimfatic, care afișează excesul de lichid din acesta. Acest lucru reduce presiunea din interior ureche și vertij extincției. Cu toate acestea, eficiența acestei proceduri rămâne controversată și aplicarea acesteia nu este în prezent la fel de des ca înainte.
Decompresia sacului endolimfatic. O posibila cauza a bolii Meniere este considerată a fi umflarea sau acumularea de lichid endolimfatică exces in sacul endolimfatic. Operațiunea sac endolimfatic decompresie este de a elimina o mică bucată de os la urechea internă, cauzând volumul sac crește. Acest lucru reduce presiunea din interior ureche și vertij extincției.
Disecția nervului vestibular. Operația este disecția acea parte a nervului vestibular, care este responsabil pentru echilibru, partea a nervului responsabil de auz nu sunt atinse. Cu toate acestea, din cauza imediata apropiere a celor două părți ale nervului, un risc foarte ridicat de deteriorare a ambelor părți ale nervului, ceea ce duce la pierderea auzului. În timpul perioadei de recuperare, creierul se adaptează la pierderea de informații de la o ureche și simțul echilibrului înapoi.
Labyrinthectomy. Această operațiune implică îndepărtarea aparatului vestibular al urechii interne - labirint. Din păcate, această operație are ca rezultat pierderea completă a auzului, cu toate acestea, este efectuată la pacienții cu pierderea auzului.
Alte metode de tratament al bolii Meniere includ:
ablatia chimica. Această metodă cuprinde administrarea la urechea internă de antibiotice, cum ar fi streptomicina sau gentamicina. Aceste medicamente includ antibiotice aminoglicozide, care au un efect nociv asupra urechii interne.
O altă metodă este streptomicina intramusculară. Acest tratament este folosit pentru leziunile bilaterale ale bolii Meniere. Această metodă are dezavantajele sale și, prin urmare, este foarte rar folosit.
Mai recent cercetate și alte tratamente ale bolii Meniere, de exemplu, administrarea în urechea internă de medicamente cu steroizi în combinație cu acid hialuronic.
In centrul cardiac spital chirurgie Sourasky (Ichilov) efectueze toate tipurile de tratament chirurgie cardiaca ambilor copii. și adulți. mai mult
Fondat această ramură era încă în 1964 pentru a oferi ingrijire neurochirurgicale de specialitate atât israelieni cât și pacienților străini. În fiecare an există mai mult de 2500 de operații neurochirurgicale la copii și adulți. Direcționează Departamentul de Neurochirurgie de renume mondial - prof. Zvi Ram. mai mult