Medicamentele care au un efect antimicrobian sunt împărțite în 2 grupe:
1 - acțiune antimicrobiană neselectiv, acestea sunt efecte mai dăunătoare asupra microorganismelor (antiseptice și dezinfectante droguri).
2 - Preparate antimicrobice selective (agenți chimioterapeutici).
Antiseptice și dezinfectante - grup de medicamente care sunt în măsură să întârzie creșterea, dezvoltarea sau provoca moartea microorganismelor în mediul ambiant al pacientului sau pe suprafața corpului.
Antisepticelor - (anti- împotriva; septicas - putredă). Acest grup de medicamente care sunt utilizate pentru a elimina microbii patogeni din rana (piele, mucoasa) în tractul gastrointestinal și ale tractului urinar. În funcție de concentrația au un efect bacteriostatic sau bactericid în funcție de concentrația.
medicamente Dezinfectant - sunt utilizate pentru dezinfectarea instrumentelor medicale, ustensile, instalații, echipamente, etc. Dezinfektsiya- un complex de măsuri care vizează prevenirea infecției în plagă în organism ca un întreg sau pentru prevenirea răspândirii infecției.
Trasați o linie clară între antiseptice și dezinfectante nu este întotdeauna posibil, deoarece Multe substanțe la concentrații scăzute se utilizează ca antiseptice și mai mare - pentru dezinfectare.
Cerințe pentru un medicamente antiseptice si dezinfectante.
- Trebuie să posede un spectru larg de activitate;
- Ar trebui să aibă o perioadă de latență mică;
- Ar trebui să aibă o activitate ridicată;
- trebuie să fie rezistente chimic;
- disponibilitate și cost redus;
- nici o iritație locală sau efect alergenic pe materialul textil;
- absorbție minimă pentru a plasa aplicarea acestora;
Clasificarea după structura chimică.
1. Compuși anorganici:
· Halogenii și compușii halogenați
Antiseptice și dezinfectanți medicamente pot avea o acțiune atât bacteriostatică și bactericidă. Activitatea de droguri depinde de mai mulți factori:
- de sensibilitatea agentului patogen;
- concentrația medicamentului;
- timpul de expunere;
- privind prezența proteinelor în mediu.
De obicei, creșterea concentrației de asemenea, crește activitatea antimicrobiană, cu toate acestea, excepția alcoolului etilic - creșterea concentrației de alcool până la 70% crește activitatea antimicrobiană, dar creșterea în continuare a concentrației în prezența proteinelor din contra reduce activitatea - aceasta se datorează proteinelor de coagulare rapidă formează un film protector care împiedică pătrunderea alcool în straturile profunde ale pielii unde pot fi microorganisme.
Creșterea timpului de expunere crește activitatea antimicrobiană - ca sublimat (diclorură de mercur) 40 ori mai activ la 30 min expunere. peste 2,5 minute.
Creșterea temperaturii la 10 0 C conduce la o creștere a activității de fenol 7 ori, clorură mercurică - 3 ori. Prezența proteinelor scade activitatea acestui grup de medicamente. Astfel, fenol ser uman inhibă activitatea cu 10% și clorură mercurică 90%, ca proces de legare se produce preparatele cu proteine.
Detergenți (săpunuri) - mecanism antimicrobian de acțiune este asociată cu capacitatea lor de a scădea tensiunea de suprafață la fazele de apă și de grăsime. Ca urmare, structura tulburată și permeabilitatea membranei microbiene și a echilibrului osmotic, azot si metabolismul fosforului, oxidativ blocat și activat de enzimele proteolitice, liza și moartea celulei bacteriene. Utilizate pe scară largă în practica medicală ca LS antiseptice sunt detergenți cationici - tserigel, Rock. Tserigel include clorura de tsetilperidiniya, polivinil butiral și alcool etilic. Atunci când este aplicat pe piele tserigel formează un film. Activitatea antimicrobiană a medicamentului utilizat pentru tratamentul mâinilor personalului medical înainte de operație. detergenți cationici suficient de eficace împotriva formelor vegetative de microorganisme, atât Gram pozitive și Gram-negative. detergenți anionici influențează numai asupra microorganismelor gram-pozitive (săpun verde, alcoolul săpun). Din detergenți amfoterici utilizate amfolan.
derivați de nitrofuran - este inerent într-o gamă largă de acțiuni gram-negative și gram-pozitive tulpini sensibile precum protozoarele. Drogurile - furatsilin, furaplast, Lifuzol. Mecanismul de acțiune este asociat cu reducerea grupării nitro la o grupare amino. Ca hidrogen acceptori de hidrogen nitrofurani acceptori concurente cu celulele microbiene. Ca urmare, metaboliții activi se formează, care inhiba activitatea enzimei și perturba funcționarea celulelor microbiene a lanțului de transport de electroni respiratorii. De asemenea, a remarcat structura ADN-ului leziuni ireversibile (helices gap), ceea ce conduce la inhibarea creșterii, reproducerii și moartea microbilor.
grupă fenol - activitate antimicrobiană fenolul este un etalon pentru a determina activitatea altor agenți antimicrobieni. Diluare (1: 400 - 1: 800) acționează bacteriostatically - conferă permeabilitatea membranei celulare microbiene, blochează activitatea dehidrogenaze. La o concentrație de 1% -5% efect bactericid, ca provocând denaturarea proteinei citoplasmei microorganismelor au un spectru larg de acțiune, dar nu are nici un efect asupra sporilor și virusurilor.
Halogeni - sunt prezentate preparate care conțin clor și iod. Mecanismul de acțiune bactericidă a clorului legat de interacțiunea cu proteinele citoplasmatice microorganisme. Molecula de proteină clor înlocuiește atomul de hidrogen, care este legat cu atomul de azot la care perturbă formarea de legături de hidrogen prin structura secundară de proteine este perturbat. Mai mult, când reacția clorului cu apa eliberată oxigen atomic care oxidează vitale enzime microorganisme.
Preparatele de iod care conțin iod liber, precum și compuși de iod parțial organici sunt utilizați ca agent antiseptic activ. Mecanismul de acțiune antimicrobiană este un rezultat al interacțiunii proteină Denaturarea nitro iod cu molecule de proteină. Marcat efect fungicid, are un efect iritant și distrage atenția locale. Formulările: soluție alcoolică de iod, yodditserin, yodovidon. În funcție de forma de dozare utilizată pentru arsuri, răni, ulcerații ale pielii, degerături, abcese, boli ginecologice.
compuși metalici - mecanismul lor de acțiune este blocarea sulfhidril, carboxil și amino grupe de proteine, enzime și microorganisme. Ionii metalici care sunt formate prin disocierea sărurilor, interacționează cu datele grupurilor active funcțional biosubstrates provoca denaturarea acestora. Albuminați astfel formate pot fi dens și friabil. În primul caz - se formează un film, materialul este compactat si inflamatie redusa. Acest lucru este tipic al acțiunii liant. La o penetrare mai adâncă a substanței în iritația tisulară se produce celule și terminațiile nervoase, precum si manifestarea extremă a unui efect cauterizing de săruri metalice. Albuminați solubilitate în metale media biologice pot fi aranjate în următoarea secvență: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. În aceeași activitate antimicrobiană secvență și crește. Ca antiseptice cele mai interesante sunt săruri metalice din partea dreaptă a seriei.
Agenți oxidanți - peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu au efect antiseptic și deodorant. Principiul de acțiune al ambelor medicamente este de a elibera oxigen.
1) H2 O2 = 2H + O2 (format oxigen molecular);
2) 2KMnO4 + H2O = 2KOH + 2MnO2 + 3O2 (oxigen atomic format).
Activitatea antimicrobiană a oxigenului molecular este mult mai mică decât cea a atomic, deci H2 O2 este utilizat în principal pentru curățarea mecanică a rănilor, deoarece spumă și bule formate. Folosit pentru tratamentul arsurilor, și suprafețele mucoase.
KMnO4 plus față posedă activitate antimicrobiană și deodorant acțiune astringentă prin formarea de oxid de mangan. Preparatul este folosit pentru clătire, douches, irigare rănilor, tratarea suprafețelor arsurilor, lavaj gastric.
Aldehidele și alcooli - sunt prezentate cu etanol și formaldehidă. Ambele medicamente provoca denaturarea proteinei, deshidratarea țesutului, țesutul de etanșare, îngustarea conductele excretorii de sudoare si glandele sebacee, ceea ce complică penetrarea etanolului în straturile profunde ale pielii si previne distrugerea microbilor acolo. Pentru a aplica acțiunea antimicrobiană a alcoolului etilic de 70%, iar pentru tăbăcirea piele - 90%.
Formaldehida este utilizat pentru tratamentul pielii atunci când transpirație ca dezinfectant.
Acizi si baze - organisme cauzează denaturarea proteinelor. Se trece prin membranele celulare în forma nedisociată, iar disocierea lor se extinde în interiorul celulei microbiene, în cazul în care acestea provoacă denaturarea componentelor proteice.
Coloranți - acționează în mod preferențial pe coci Gram-pozitivi pyogenic și fungi (Candida). coloranți cationi deplasează proton de hidrogen din compușii activi și microorganisme trudnodissotsiiruemye forma complexe cu grupările carboxil ale aminoacizilor, excluzându-le din procesele metabolice.
Briliant verde - difterie inhibă în mod eficient patogen în prezența compușilor organici, acizi fenolici, activitatea scade. Folosit pentru a trata rani septice, leziuni cutanate, blefarita.
Etakritida lactat - eficient într-o infecție streptococică în prezența compușilor organici nu a redus coeficient de fenol. Folosit pentru a spăla cavități în formă de tampoane, în picături pentru ochi, boli de piele.
Metilen albastru - are antimicrobian și activitate antifungică. Un acceptor și un donor de protoni de hidrogen. Se pune hemoglobina la methemoglobină, care este conectat în mod activ cu cianură, și, prin urmare, sunt folosite ca mijloace de prim ajutor pentru otrăvirea compușilor cu cianuri.
uleiuri volatile și esențiale (mentă ulei esențial, tinctura de calendula, chlorophyllin) - este folosit pentru a iriga gât și nazofaringiană. Mentolul are efect iritant.