TERAPIA MANUALĂ ÎN TRATAMENTUL ARTROZEI.
Terapia manuală este o metodă unică de tratament cunoscută oamenilor din timpuri imemoriale. Chiar și cu mii de ani în urmă erau vrăjitori care știau să "ajusteze" coloana vertebrală și articulațiile. Și unul dintre fondatorii medicinei științifice, Hipocrate, sa dedicat în urmă cu două și o jumătate de mii de ani manipulării cuvântului: "Aceasta este o artă antică. Trăiesc cu cel mai profund respect pentru cei care i-au descoperit și pentru cei care contribuie la descoperirile lor în dezvoltarea ulterioară a acestei arte ".
Cu toate acestea, este surprinzător faptul că, în ciuda rezultatelor bune ale tratamentului, de la începutul mileniului 1 d.Hr. terapia manuală nu a fost practic recunoscută ca știință și a rămas într-o mai mare măsură prerogativa vindecătorilor care nu aveau o educație specială și care nu au fost aprobați de medicina oficială. Numai la mijlocul secolului al IX-lea. valoarea terapiei manuale a fost din nou "descoperită", iar metodele sale științifice s-au dezvoltat.
Medicii moderni care practică tratamentul artrozei cu terapie manuală folosesc cel mai adesea două tipuri de efecte asupra articulației: mobilizarea și manipularea.
Mobilizarea este extensia moale a articulației, diluarea capetelor oaselor care se unesc unul cu celălalt. Pentru a efectua o astfel de prelungire, un specialist, de obicei, prinde membrelor deasupra și dedesubtul articulației și începe să "slăbească" oasele unul față de celălalt în direcțiile corecte. Cu efectul potrivit, articulația este "eliberată", restabilește parțial mișcarea, elimină spasmul mușchilor din jurul articulației. Toate acestea conduc la faptul că cartilagiile articulare sunt într-o anumită măsură "scoase din sub impact", adică presiunea asupra lor scade. În consecință, cartilajul primește o anumită posibilitate de auto-vindecare.
Această multitudine de efecte terapeutice reprezintă avantajul mobilizării. Pentru dezavantajele metodei vom vorbi despre costurile mari de energie ale medicului și despre necesitatea repetării frecvente și regulate a procedurilor. În cazul artrozei, este necesară efectuarea anuală de la 2 la 4 cicluri de 3-4 tratamente de mobilizare, adică pentru anul afectat de artrită articulația ar trebui supusă la 8-12 proceduri.
Spre deosebire de mobilizare, manipularea se face printr-o mișcare ascuțită și scurtă și necesită un minim de tensiune de la medic. Dacă manipularea este efectuată în timp util și în loc, aceasta aduce imediat pacientului o ușurare, reducând durerea și restabilind volumul de mișcare în articulație. Totuși, acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care nu avem de-a face cu artroza neglijată, ci cu manifestările inițiale ale bolii.
Și trebuie să înțelegem că terapia manuală nu este un panaceu. Aceasta poate ajuta doar în combinație cu alte proceduri și numai atunci când pacientul vine la medic la timp. Și dacă timpul este pierdut pentru artrită, atunci când este încă posibilă tratarea bolii, intervenția chirurgicală sau dizabilitatea devine inevitabilă.
Aplicând terapia manuală, este necesar să ne amintim nu numai beneficiile acestei proceduri, ci și contraindicațiile acesteia. Ar fi o greșeală aplicarea terapiei manuale pentru bolile reumatice inflamatorii, pentru leziunile oncologice ale articulațiilor (adică, în prezența tumorilor benigne și maligne) și cu leziuni proaspete, în special fracturi. Foarte atent și cu atenție este necesar să se efectueze manipulări cu acei pacienți care au o fragilitate crescută a oaselor, de exemplu, cu osteoporoză.
TRACTUL HARDWARE (EXTRACȚIA COMUNEI) LA TRATAMENTUL ARTROZEI.
Hardware de tracțiune este frecvent utilizat în tratamentul artrozei de șold și genunchi articulațiilor pentru reproducere capetele articulare ale oaselor și pentru a reduce sarcina pe suprafața cartilajului. Procedura se efectuează pe o masă specială. Folosind curelele pacientului, ele sunt fixate pe masă (fixate), după care dispozitivul produce tracțiunea piciorului bolnav în direcția longitudinală (adică, de-a lungul axei corpului). Procedura durează 15-20 de minute, iar în această perioadă capsula articulației este întinsă, iar zonele supraîncărcate ale țesutului cartilaginos se odihnesc.
Cursul tratamentului constă într-o medie de 6-10 proceduri efectuate zilnic, iar un rezultat pozitiv este obținut la aproximativ 80-85% dintre pacienți.
Dar pentru a obține efectul dorit de la medic necesită o bună cunoaștere a biomecanicii musculare și prezența unei anumite intuiții. Expertul ar trebui să simtă în mod subțire că limita pe care este necesar să se oprească la o întindere a mușchilor pe care să nu le rănească. În același timp, nu este de dorit să se oprească înainte de a ajunge în măsura posibilului, în caz contrar nu se va realiza și relaxarea necesară a spasm sau „sandwich“ mușchii și să nu fie în măsură să elibereze articulația.
RELAXAREA POSSIZOMETRICĂ (MUSCUL ȘI MĂRIMEA EXTERIOARĂ) LA TRATAMENTUL ARTROZEI.
Relaxarea pasisometrică (IRP) este o metodă relativ nouă de tratament, care implică interacțiunea activă între pacient și medic. Pacientul nu este pasiv în timpul procedurii, el tulpina și relaxează anumite mușchi. Un medic în momentul relaxării, pacientul își desfășoară "întinderea" mușchilor, tendoanelor și articulațiilor.
În tratamentul artrozei relaxare postisometric este folosit pentru a elimina dureroase contracții musculare spasmodic și modul în care procedura care precede sesiunea de terapie manuală sau în comun de tracțiune. PIR este una dintre procedurile cele mai utile în tratamentul oricărei artrita a articulațiilor mari ale primei și a doua etapă. Astfel, relaxarea postisometric este aproape nici contraindicații, desigur, dacă este făcută corect, vizualizarea în mod clar anatomia implicată în procedura mușchilor și a articulațiilor, precum și limita de siguranță a extinderii lor.
MASAJUL LA TRATAMENTUL ARTROZEI.
Masajul terapeutic este folosit ca o metoda suplimentara de tratare a artritei. Masajul are un efect multilateral asupra corpului. În zona de expunere, vasele de sânge se extind și circulația sanguină se îmbunătățește, ceea ce îmbunătățește metabolismul. Procedurile de masaj accelerează semnificativ circulația limfei prin intermediul vaselor limfatice, ceea ce contribuie la eliminarea fenomenelor inflamatorii reziduale în diferite boli.
Sub influența articulației este îmbunătățită circulația masaj lichid articular, accelerată livrarea de nutrienți cartilajului, crește elasticitatea capsulei și ligamentelor articulare, funcția membranei sinoviale restabilită.
masaj Datorită modificări semnificative apar în mușchii: creșterea plasticitate lor, ton normalizat, a crescut redus la normal, și sub mușchi redusă, dimpotrivă, activă. În același timp, există o creștere a fluxului de oxigen către mușchi și creșterea schimbului de gaze.
În plus, masajul normalizează tensiunea arterială, îmbunătățește sistemul nervos, crește adâncimea respirației, promovează recuperarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
Având în vedere acest efect pozitiv asupra organismului, masajul poate fi utilizat cu succes în tratamentul oricărei forme de artroză a articulațiilor mari. Un efect de masaj deosebit de bun are ca rezultat combinarea cu relaxarea post-izometrică, terapia manuală sau tracțiunea articulației.
Cu toate acestea, este necesar să vă amintiți și contraindicații pentru tratamentul de masaj.
Masaj contraindicat în toate condițiile care implică febră, boli inflamatorii ale articulațiilor în faza activă a bolii (numărător normalizarea parametrilor de sânge), sangerarile si dependenta lor, sange si tromboza boli, tromboflebita, inflamarea ganglionilor limfatici, prezenta tumorilor benigne sau maligne, anevrisme vasculare si insuficienta cardiaca semnificativa, leziuni ale pielii atunci când sunt exprimate zona de masat. În plus, masajul este contraindicat pentru femei în zilele critice.
ACUPUNCTURĂ (ACUPUNCTURĂ) ÎN TRATAMENTUL ARTROZEI.
Acupunctura este una dintre cele mai vechi forme de tratament, dovedită de mii de ani de experiență. Chiar și vindecătorii vechi au descoperit că prin afectarea anumitor zone locale și puncte ale corpului, puteți schimba starea întregului corp și a organelor interne ale bolnavului. Medicii au folosit pietre ascuțite, trabucuri din pelin, ascuțite bastoane și, în final, ace pentru acest efect.
De-a lungul timpului, punctele au fost sistematizate, trasate (canale, meridiane), determinând relația punctelor cu cele sau alte organe interne. Se credea că astfel de canale și meridiane se mută de energie vitală - prana, și în diferite boli și perturbată circulația sa schimbat raportul între yin și yang - elementul feminin și masculin în corpul uman.
Trebuie remarcat faptul că, deși știința medicală modernă este foarte rezervat atitudinea la realizările vindecători orientale antice, acupunctura (sau acupunctura), cu toate acestea, sunt din ce în ce sunt incluse în arsenalul de metode terapeutice. Eficacitatea sa în tratamentul multor boli este evidentă.
In particular, acupunctura este folosit pentru a elimina spasmul muscular în jurul comune artroza afectate, pentru îmbunătățirea în metabolismul lor, pentru tratamentul durerii și activarea proceselor de regenerare în cartilaj deteriorat.
Cu alegerea corectă a punctului de influență, a direcției și a adâncimii inserției acului, este posibil să acționați pe diferite straturi ale țesuturilor și mușchilor din jur. În plus, influențând doar un singur punct, se poate influența pozitiv imediat câteva funcții și organe ale corpului uman.
În acest caz, punctul de impact nu se află neapărat în vecinătatea organelor afectate. Foarte des pacientii sunt surprins de faptul că, de exemplu, durere în analgezia picior acupunctura se realizează în regiunea lombară, pe de altă parte, dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare sunt eliminate prin introducerea unui ac la un punct situat în zona tibiei.
De obicei, trei-zece ace sunt injectate într-o sesiune de acupunctură, iar timpul de expunere rar depășește 10-15 minute. Dozajul și frecvența sesiunilor sunt determinate de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de evoluția bolii. Cursul obișnuit de tratament include 8-12 sesiuni care trec de fiecare zi. Într-un an, se desfășoară 2-3 astfel de cursuri.
Este necesar să se acorde atenție faptului că, ca cele mai multe alte metode de tratament, acupunctura are contraindicații. Nu poate fi administrat pacienților cu boli infecțioase acute, în special a celor însoțite de o creștere a temperaturii; cu boli inflamatorii reumatice; cu o epuizare ascuțită a corpului; în prezența tumorilor benigne și în special maligne. În plus, acupunctura nu este făcută de cei care se află într-o stare de excitare mentală acută sau intoxicare cu alcool sau narcotice. Contraindicată acupunctura la persoanele de peste 70 de ani și gravide, care au o sarcină mai mult de patru luni.
GIRUDOTERAPIA (TRATAMENTUL MEDICAL AL TRATAMENTULUI) LA ARTROZE.
Lipitoarele medicale au fost folosite pentru a trata diferite afectiuni inca din timpul faraonilor egipteni. De atunci, hobby-ul pentru hirudoterapie a experimentat în mod repetat perioade de recuperare și declin. La noi în țară această metodă de tratament a fost deosebit de populară în secolele XVIII-XIX. Chiar și atunci, lipitori medicinale au fost utilizate pentru tratamentul bolilor cardiovasculare si toate inflamatie locala: umflare, leziuni, furunculelor si fierbe, glaucom, mastita etc.
Suporterii terapiei ocupaționale au fost marele chirurg rus N.I. Pirogov, precum și G.A. Zakharin, M.Ya. Mudrov și mulți alți doctori celebri din secolul al XIX-lea. Cu ajutorul lipitorilor medicali, a fost posibil să se pună chiar și pacienții extrem de neglijați în picioare și cu atât mai ofensiv că interdicția a fost practic impusă hirudoterapiei în anii puterii sovietice. Unul dintre motivele persecuției a fost cea mai mare concepție greșită care a apărut în timpul dezvoltării active a doctrinei bolilor infecțioase. Apoi a fost sugerat ca papucii pot transmite infectia de la o persoana la alta.
Al doilea motiv pentru care leecurile au fost aproape uitate pentru o jumătate de secol a fost dezvoltarea medicinei farmacologice și a succeselor sale exagerate. La un moment dat, medicii și oamenii de știință au crezut că orice boală ar putea fi cucerită de droguri chimice. Când au apărut antibiotice, euforia a ajuns la o scară fără precedent. Printre medici a existat o opinie că nu ar mai exista dificultăți în tratarea marea majoritate a bolilor.
Cu toate acestea, timpul a trecut și sa dovedit că succesele farmacologiei sunt foarte iluzorii, iar în spatele efectului pozitiv al medicamentului există uneori nu mai puțin negative. Chiar si antibioticele nu se descurca intotdeauna cu sarcina lor - microorganismele se muta si se adapteaza la droguri. Drept rezultat, în ultimii zece ani a existat o revenire clară a interesului pentru metode naturale de tratament în general și în particular pentru hirudoterapie.
Hirudoterapia eficiența în multe boli nu numai datorită faptului că îmbunătățește circulația sângelui, datorită lipitori și eliminate stagnarea acesteia. În primul rând procedură efect terapeutic determină ce prisasyvayas, lipitoare injecteaza in fluxul sanguin al numărului pacientului de enzime active biologic. Hirudin, bdelliny, Elgin, complexul destabilazny etc. Enzime lipitoare rezolvă trombi îmbunătăți metabolismul și elasticitatea țesutului, crește proprietățile imune ale organismului .
Este, de asemenea, interesant faptul că leacul este de obicei aspirat în zonele reflexe, adică exact la acele puncte prin care se efectuează acupunctura. Astfel, leech-ul are o acțiune reflexă asupra corpului uman.
Toate aceste caracteristici permit lipitori aplicate cu succes hirudoterapia pentru hipertensiune, angină pectorală, angina preinfarction, ateroscleroza, accident vascular cerebral, tromboză, hemoroizi, inflamație a apendicelor la femei și infertilitate. Și aceasta nu este încă o listă completă a bolilor care pot fi tratate cu lipitori medicali!
De exemplu, reumatologi „avansate“ știu că girudoterapiya ajută la trohanterita tratament (inflamație a tendonului coapsei), spondilita anchilozanta, artrita psoriazică și osteoartrita stadiile inițiale.
În artroze, acțiunea enzimelor lipitoare injectat este similar cu substanțele introduse prin injecții periarticulare, în afară de lipitoare fină a redus circulația sângelui în articulația afectată. Acest efect complex face posibilă obținerea unor rezultate foarte bune în tratamentul artritei din prima și a doua etapă.
Cu artroza celei de-a treia etape, utilizarea de lipitori medicali ajută la eliminarea durerilor de noapte, a durerilor de odihnă, în perioada preoperatorie. În plus, după operația pe articulație cu ajutorul lipitorilor, este posibilă accelerarea restaurării mușchilor deteriorați și a structurilor periarticulare.
Cursul de tratament include 6-8 proceduri, efectuate cu un interval de 2 până la 6 zile. Într-o sesiune, hirudoterapeutul folosește 4 până la 8 lipitori. Îmbunătățirea este de obicei observată după 3-4 sesiuni, dar cea mai bună formă a pacientului ajunge la 10-15 zile după terminarea întregului tratament.