Stimularea nervului vag - o tehnica care este utilizat în tratamentul epilepsiei. Sensul acestei metode constă în faptul că implanturile chirurg pielea unui pacient în zona dispozitivului electronic in miniatura clavicula, în conformitate cu principiul său similar cu kardiostimulyatior. Acesta generează impulsuri electrice care sunt transmise de electrozi pe nervul vag in gat. Nervul Vagus - una dintre cele 12 nervilor cranieni. Funcția sa este de a pune în aplicare așa-numitul inervare parasimpatic a organelor gâtului, pieptului și cavitățile abdominale. În plus, conține fibre sensibile și motorii responsabile pentru inervarea partea durei mater, pielea meatului auditiv și auriculul, membranele mucoase și mușchiul faringe, palatului moale, laringiene și traheale, bronhici, esofagiene, și, în plus, el participă la inervarea inimii.
Cum se procedează pentru instalarea unui stimulant al nervului vag
Întreaga procedură se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul implantează un dispozitiv miniatural sub pielea pacientului în zona claviculei. Electrodul este transportat sub piele, de la stimulator la nervul vag, pentru care se face o mică incizie în zona gâtului.
După ce dispozitivul este instalat, stimulatorul este programat pentru a genera un anumit impulsuri de frecvență, la anumite intervale de timp, în funcție de modul în care este tolerat de către pacient. De exemplu, stimulatorul poate genera impulsuri electrice timp de 30 de secunde la fiecare 5 minute. Dispozitivul are capacitatea de a configura setări flexibile. Puteți reprograma stimularea nervului vag în clinică. În plus, pacientul primește un magnet special, care, atunci când este adus aproape de stimulentul implantat, începe imediat procesul de generare a impulsurilor. Acest lucru este necesar în caz de apariție bruscă a unui atac epileptic pentru a opri sau pentru a reduce intensitatea.
stimularea nervului vag - este o metodă suplimentară de tratament al epilepsiei este utilizat în asociere cu terapia conventionala medicale. În unele cazuri, utilizarea unui stimulant al nervului vag poate reduce doza de medicamente antiepileptice.
Când se utilizează stimularea vagală?
Neuronii din creier comunică între ei prin impulsuri electrice, pe care le transmit reciproc într-o manieră ordonată. La pacienții cu epilepsie, procedura normală pentru generarea de impulsuri și rupte, ceea ce duce la apariția unor focare impulsurilor patologice. Aceasta determină apariția crizelor epileptice cu toate manifestările care rezultă. Astfel de impulsuri electrice pot apărea în regiuni separate ale creierului (crize convulsive parțiale), si in jurul creierului (crize generalizate).
Cei mai mulți pacienți cu epilepsie pot controla crizele de terapie de droguri. În 30% din cazurile de terapie de droguri epilepsie este ineficient sau nu complet eficace, și în astfel de cazuri, tratamentul chirurgical îndreptat indepartarea concentreze epileptic in creier. Dar, în acest caz. Când o astfel o intervenție chirurgicală este contraindicată, de exemplu, în crize generalizate, precum și cu ineficacitatea terapiei medicamentoase poate fi aplicat stimularea nervului vag.
Cum functioneaza stimularea vagala?
Mecanismele activității de stimulare a nervului vag până la sfârșit nu sunt studiate exact. Cu toate acestea, se știe că nervul vag este un nerv important cranial-cerebral. se consideră că stimularea nervului vag duce la o suprimare in creier de activitatea electrica anormala haotice care are loc în timpul convulsiilor epileptice. Conform unei alte teorii, stimularea nervului vag duce la eliberarea in creier de substante chimice specifice care deprima crize epileptice.
Riscuri de complicații cu stimularea nervului vag
Riscul de complicații după implantarea unui stimulator al nervului vag include leziuni ale nervilor și vaselor gâtului, inclusiv artera carotidă și vena jugulară. În plus, există un risc și complicații chirurgicale generale: infecții ale rănilor, sângerare și reacție alergică la anestezie.
Avantajele stimulării nervului vag
stimularea nervului vag nu este un leac pentru epilepsie. Cu toate acestea, mulți pacienți care au suferit o implantare stimulatorului, a observat o îmbunătățire semnificativă în reducerea incidenței și severității crizelor epileptice (mai mult de 50%). Acest lucru îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu epilepsie.
Care sunt efectele secundare asociate cu stimularea nervului vag
Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu stimularea nervului vag sunt răgușeală, tuse, furnicături la nivelul gâtului și dificultăți de înghițire. Acest lucru apare numai în timpul stimulării nervului vag. Aceste reacții adverse sunt, de obicei, ușoare și treptat dispare.