examen parodontale include o inspecție amănunțită definiție atașament parodontal mobilitate dentară și prezența și adâncimi ale pungilor parodontale, o stare de igienă a cavității bucale, mâncărimi și sângerarea gingiilor, supurație pungile parodontale patologice, o multime de supranațional dure și moi și placa subgingival. Atunci când este privit din gingivală atenție marja de plata la relația sa cu gâtul anatomice ale dintelui. Există o recesiune în mai multe boli? (Reducerea volumului) prin reducerea gingiilor, scurtarea, dispariția unora dintre elementele structurii sale. Determinarea raportului dintre vnealveolyarnoy (coronal) și intraalveolar (rădăcină) al dintelui (1 :. 2 norma, 2: 1. Stare patologică). Modificările dispozitivului de susținere a dintelui sunt detectate cu percuție. Durerea, intensitatea lor să informeze medicul despre țesuturi okoloverhushechnyh de stat.
Stabilitatea dintelui este determinată de pensete pe direcțiile verticale ale obrajului-labial, lingual-palatin, medial, distal.
Sondarea buzelor parodontale se efectuează cu ajutorul unei sondă unghiulară gradată, a cărei capăt este blocat. Fără efort, este injectat alternativ în buzunarul parodontal din cele patru laturi (vestibular, oral, contact). Imersiunea sondei din gâtul anatomic al dintelui la jumătate din dimensiunea verticală a coroanei indică o adâncime a leziunii egală cu 1/4 din lungimea peretelui alveolar cu dimensiunea coroanei. la 1/2, imersia, egală cu jumătatea mărimii coroanei dintelui, este echivalentă cu atrofia de 3/4 din dimensiunea verticală a peretelui alveolului dentar. Datele sondajului sunt înregistrate în odontoparodontogramă.
În clinica de stomatologie ortopedică V.Yu. Kurlyandsky a propus o schemă detaliată pentru evaluarea eficienței de mestecat, numită odontoparodontogram.
Odontoparodontograma este o desen diagramă, care înregistrează date despre fiecare dinte și aparatul său de susținere. Datele sunt prezentate sub formă de simboluri, obținute ca urmare a examinărilor clinice și a studiilor cu raze X. Acestea includ următoarele denumiri:
N - fără modificări patologice;
0. Nu există dinte;
1/4. atrofia primului grad;
1/2. atrofia gradului doi;
3/4. atrofia gradului trei.
Atrofia mai mare de 3/4 se referă la gradul al patrulea, în care dintele este ținut de țesuturi moi și trebuie îndepărtat.
referință de anduranță țesuturile parodontale este desemnat în mod convențional coeficienți, alcătuit pe baza presiunii dinților raporturi proporționale rezistenta la persoanele care nu au boli parodontale. Aceasta din urmă este determinată de gnathodinometria unor grupuri individuale de dinți.
În funcție de gradul de atrofie și de gradul de mobilitate al dinților, coeficientul de anduranță al țesuturilor de susținere scade, respectiv, la încărcăturile care apar în timpul procesării alimentelor.
Fiecare dinte are forțe de rezervă, neutilizate atunci când zdrobesc mâncarea. Aceste forțe sunt aproximativ egale cu jumătate din sarcina pe care parodonțiu o poate suporta în mod normal.
Aceste forțe variază în funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor parodontale de susținere.
În normă, coeficientul de anduranță al celui de-al șaselea dinte este de 3, iar forța de rezervă este de 1,5 unități. Cu o creștere a gradului de atrofie, forța de rezervă scade. Astfel, cu atrofia primului grad, forțele de rezervă ale celui de-al șaselea dinte sunt de 0,75 unități. la gradul al doilea. 0, iar la gradul trei există o insuficiență funcțională.
Diagrama-desen al odontoparadontogramei constă din trei rânduri de celule dispuse paralel unul cu celălalt.
Desenul de mijloc este un număr de celule marcate formule dentare de mai sus și mai jos, care sunt situate în apropierea celulei în care datele sunt înregistrate asupra sănătății dentare și a țesutului osos parodontal (normal, gradul de atrofie, lipsa dinților). Apoi, există o serie de celule în care acționează datele de rezistență reziduală a țesuturilor suport, exprimate în coeficienți condiționali.
După completarea desenului schematic, simbolurile fălcii superioare și inferioare sunt adăugate prin simboluri convenționale, iar schema rezultată este efectuată pe jumătatea dreaptă a odontoparadontogramei. Pe baza datelor de sinteză, se determină relațiile de putere dintre rândurile dentiției fălcilor.
Datele privind rapoartele de putere ale grupurilor individuale de dinți ale fălcilor anterioare și laterale ale ambelor fălci sunt înregistrate împotriva fiecărui grup de dinți deasupra și sub diagrama odontoparadontogramă. Aceste date permit stabilirea prevalenței forțelor grupurilor similare. dinți și localizarea nodurilor traumatice.
Datele odontoparodontogramma indică necesitatea de a egaliza relația de rezistență între grupurile individuale de dinți și dentiția în ansamblu prin intervenții ortopedice.
Mai mult, odontoparodontogramma face posibilă, în primul rând, pentru a determina lungimea optima a unui instrument de lonjeron, în al doilea rând, pentru a stabili numărul necesar și suficient de dinți de referință pentru punte dentară sau un număr de copci la proteza.
În prezent, în domeniul parodontologiei sunt introduse tehnologii de diagnosticare pe calculator, precum Florida PROBE, care include: un dispozitiv de codare optică, un dispozitiv de scanare, o interfață de calculator și un program.
La pacienții cu leziuni parodontale, în timpul examinării se poate observa hiperemia, umflarea gingiei și țesutul granular sângerând, care iese din marginea gingivală. Adesea, se stabilește relația dintre modificările existente și prezența unui factor traumatic. Sondajul relevă o încălcare a legăturii dentogingivale, un buzunar gingival de diferite adâncimi cu descărcare seroasă sau purulentă. Se determină mobilitatea unuia sau a doi dinți. La o periodontită acută la o cercetare roentgenologică a modificărilor unui țesut osos nu este prezentă.
parodontita cronică ușoară însoțite de senzații neplăcute la nivelul gingiilor, mâncărime, sângerare în timpul periajului și mușcătoare alimente dure, uneori apariția halitozei. În timpul examinării relevat umflarea, înroșirea marginii gingivale, creșterea papilelor gingivale, pungile parodontale adâncimea de 3,0-3,5 mm, așa cum este definit în spațiile interdentare și rare. cu suprafața vestibulară sau orală a dinților. În parodontita ușoare pungile parodontale pot fi doar în grupuri individuale de dinți, în alte integritatea dinților este conservat compus parodontală. Mobilitatea dinților, deplasarea lor absent, există igienă orală deficitară.