Erysipelas sau erizipelasă - una dintre variantele leziunilor streptococice ale pielii și ale țesuturilor subiacente, însoțite de reacții inflamatorii generale ale corpului. Această boală este de origine infecțioasă, dar infecția ei nu este ridicată. Majoritatea manifestărilor apar în perioada primăvară-vară.
Erisipela este cauzată de un tip special de streptococ, beta-hemolitic, care împreună cu erizipelul provoacă scarlat febra, streptodermyuangins.
Cu o slabă slăbire a imunității în timpul erizipetelor, alți microbi pot fi amestecați, provocând complicații purulente și dificultăți în tratamentul.
Pentru dezvoltarea erizipetelor, un rol important îl joacă:
- încălcarea integrității pielii, procese distrofice în piele,
- infecții fungice ale pielii,
- prezența diabetului zaharat, leziuni capilare, insuficiență venoasă,
- traumele profesionale ale pielii, purtarea constantă a unor haine și încălțăminte care nu pot fi respirate,
- expunerea la piele a prafului, a funinginii, a pericolelor profesionale,
- hipovitaminoza, imunitate scăzută, boli cronice.
Agentul cauzal cade pe piele din purtători sau pacienți cu infecții streptococice. Pentru penetrare, sunt necesare condiții speciale - abraziuni, zgârieturi, defecte ale pielii.
Erysipelas se dezvoltă în cazul persoanelor cu probleme de imunitate și a protecției locale a pielii - la femeile însărcinate, slabite, în vârstă, persoanele cu diabet și bolile cronice ale pielii.
Există trei forme de erizipel:
- eritematos, cu roșeață și umflarea pielii,
- hemoragic, cu vânătăi și hemoragii cutanate,
- Bullous, cu formarea de blistere în zonele de roșeață.
Simptomele erizipetelor
Perioada de incubație în cazul erizipetelor este de aproximativ o zi, boala începe brusc,
- cu o creștere a temperaturii de 39-40 de grade,
- maladii generale cu dureri de cap și dureri musculare,
- slăbiciune cu greață, vărsături, febră.
Ganglionii limfatici, în special cei mai apropiați de leziunea streptococilor, sunt puternic crescuți.
În zona de piele, care a uimit erizipel, inițial există mâncărime și de arsură a pielii, ca boala dezvolta o zi toate simptomele de inflamație - roșeață, căldură și durere, leziunea răspândește rapid și în creștere în dimensiune.
În pielea erizipel clasic are o culoare roșu aprins, limite clare cu țesutul intact, marginile zimțate ale leziunilor seamănă cu flăcări, site-ul de inflamație crește peste nivelul pielii sănătoase.
Pielea este fierbinte la atingere, atunci când este probată, poate fi extrem de dureroasă, pe pielea din zona inflamată, se pot forma bule umplute cu conținut transparent, sucuri sau purulente. În zona inflamației pot apărea hemoragii minore sub formă de vânătăi.
Principalele localizări sunt erizipel nasul și obrajii „fluture de tip„zona canalului auditiv extern și colțuri ale gurii. Această localizare este caracterizată, de obicei, prin umflături și dureri severe. Este posibil să existe focare de erizipel în scalp, la nivelul extremităților inferioare, rareori inflamația erizipelatoasă apare în alte zone.
Cu erizipela, chiar și cu tratament adecvat, poate apărea febră de până la 10 zile, iar manifestările cutanate durează până la două săptămâni.
După recuperare, recidiva poate apărea în până la doi ani, dar de obicei nu se întâmplă cu febră recurentă și diagnosticul este manifestarea în piele de pete roșii cu edem tisular mic.
diagnosticare
Baza de diagnosticare este manifestarea unui set caracteristic al simptomelor clinice ale erizipetelor:
- creșterea temperaturii, toxicoza în caz de apariție bruscă a bolii,
- înfrângerea cu o localizare tipică pe fața sau membrele inferioare,
- o creștere a ganglionilor limfatici,
- tipice pete roșii și dureroase cu muchii inegale, similare cu o flacără,
- în repaus durerea dispare.
Diagnosticul este completat de detectarea anticorpilor la streptococi, precum și de identificarea agentului patogen.
Pentru a distinge erizipetele este necesară din multe boli ale pielii - flegmon și abcese, dermatită, zona zoster, eczemă, eritem nodal.
Tratamentul erizipetelor
Tratamentul erizipetelor este efectuat de către chirurgi și terapeuți.
Spitalizarea nu este necesară, boala nu este contagioasă. Este necesar să se mărească consumul de lichide în timpul febrei, medicamente antipiretice - nurofen sau paracetamol. Necesită odihnă în pat și dietă.
Tratamentul include utilizarea antibioticelor (eritromicină, ciprofloxacină, peniciline, cefalosporine) timp de cel puțin 7-10 zile. Complementează tratamentul cu medicamente antiinflamatorii (clorotazol, butadionă), cu sisteme de intoxicație care prezintă sisteme cu glucoză, soluție izotonică.
Terapia locala este necesara atunci cand forma buloasa - bandaje de furatsilinom si rivanolom, cu hemoragii - dibunol. Radiația ultravioletă este prezentată în stadiul de convalescență, ozocerită, parafină, clorură de calciu.
Complicații și prognoză
Principalele complicații ale erizipetelor includ tsepsis, flebită și tromboflebită, implicarea ganglionilor limfatici și a vaselor și șocuri toxice infecțioase.
Prognosticul cu începerea la timp a tratamentului este favorabil, în medie, ameliorarea afecțiunii survine în ziua 7-10, recuperarea completă durează 2-3 săptămâni, dar în decurs de doi ani pot apărea recăderi.