De ce în Ucraina asigurarea medicală obligatorie poate deveni un eșec - de asigurare și

Controlul slab de către stat asupra pieței de asigurări poate duce la eșecul ideii cu asigurarea medicală obligatorie, în cazul în care se va produce vreodată în Ucraina

De ce în Ucraina asigurarea medicală obligatorie poate deveni un eșec - de asigurare și
Roman Malenko Director al Societății de Asigurări "DIM Insurance"

Astăzi se discută reforma medicinii, în care cetățenii ar trebui să facă principala sursă de finanțare - vor cumpăra polițe de asigurare de sănătate de la companiile de asigurări din Ucraina. În teorie, companiile de asigurări vor putea să organizeze asistență medicală de calitate pentru cetățeni, să aleagă o instituție medicală adecvată și să se asigure că fiecare client primește exact tratamentul de care are nevoie. Iar în ceea ce privește teoriei financiare, asigurătorii vor fi în măsură să gestioneze calitativ rezervele lor de bani suficient pentru toți cetățenii și pentru toate ocaziile.

Să ne imaginăm cu ce fel de societăți de asigurări de răspundere financiară se vor confrunta.

Pentru a calcula plata medie anuală pentru asigurările de sănătate, putem lua un exemplu de produs de asigurare pentru o mare uzină ucraineană. Pentru o plată anuală de 1.200 USD muncitor din fabrică primește o protecție corespunzătoare a sănătății: a plătit ambulatoriu și tratament stationar de boală și a prejudiciului a acoperit costul de medicamente esențiale, cu condiția ca plata costurilor pentru tratamentul unei boli grave și critice.

În cazul în care toate cele 42 de milioane de cetățeni sunt asigurați, asigurătorii pot primi anual mai mult de 50 miliarde UAH pe an. Și câți asigurători vor trebui să cheltuiască? Pierderea asigurării medicale voluntare este de 80% astăzi - și trebuie să plătiți imediat, pentru că viețile omenești sunt în joc.

Dar, cu exemplul unei asigurări obligatorii de masă, se poate ajunge la o concluzie dezamăgitoare - fără o reglementare strictă de stat Companiile de asigurări ucrainene nu vor face față acestei sarcini.

În același timp, piața asigurărilor a avut posibilitatea de a se auto-regla, de a imprima în sine și de a emite politici și de a dispune de banii colectați la discreția sa. De pe piața asigurărilor a fost cerut doar unul - să plătească victimelor în caz de accident rutier și pentru asigurătorii - falimentari. Și tot acest timp, statul trebuia să urmărească modul în care asigurătorii respectă cerințele legii, să verifice soliditatea financiară a asigurătorilor și îndeplinirea condițiilor de licențiere.

Și acest test companiile de asigurări și de stat nu a reușit. Din cele 3 miliarde grivne de taxe anuale de la proprietarii de automobile pentru plăți este de numai o treime - 1 miliard de dolari. Și restul de 2 miliarde UAH intra în profit și comision agenților. În același timp, până la 5 mii de plângeri vin în fiecare an autorităților de reglementare de stat și organizațiilor publice, dintre care 90% se referă la întârzieri sau refuzuri în plată. Dar nu e așa de rău. Și ce se întâmplă dacă asigurătorul dispare cu banii clienților? În ultimii trei ani, 30 de companii au părăsit piața asigurărilor, lăsând datorii pentru "avtograzhdanke" pentru 300 de milioane UAH.

O astfel de libertate a societăților de asigurări este posibilă numai cu connivanța statului, care nu monitorizează companiile de asigurări.

Se ridică o întrebare firească: poate piața asigurărilor din Ucraina să dispună în mod adecvat de banii cetățenilor? Este puțin probabil ca, dacă șefii acționarilor sau directorii de vârf nu schimbă nimic, iar controlul asupra asigurătorilor de către stat va rămâne la același nivel zero.

Prin urmare, înainte de a permite companiilor de asigurări ucrainene asigurarea obligatorie de asistență medicală, statul ar trebui să-i obișnuiească să îndeplinească obligațiile financiare pentru a preveni tragediile umane în viitor.

Articole similare