Din materialele colegilor americani ai primului ajutor.
Ce factori pot indica un risc crescut de comportament agresiv al pacientului?
Agresiunea este imprevizibilă; chiar și după o examinare amănunțită și îngrijire medicală, pacienții din ONP pot prezenta agresiuni periculoase. Cu o monitorizare atentă, planificare și intervenții în timp util, este de obicei posibil să se reducă riscul comportamentului agresiv al pacientului.
Actul de agresiune se desfășoară în mod consecvent, cu participarea proceselor de percepție, de luare a deciziilor, de schimbări de dispoziție, de opresiune a conștiinței, de procese cognitive. Tulburările psihice pot modifica sau amplifica oricare dintre aceste procese. Pacienții sunt mai predispuși la agresiune în prezența următorilor factori:
- consumul de alcool / substanțe și abuzul de substanțe;
- psihoză;
- Mania;
- demență;
- epilepsie temporală;
- traumatismul capului.
Asistența medicală trebuie să-și amintească faptul că actul de agresiune este adesea precedat de:
- emoție;
- mersul înainte și înapoi;
- incapacitatea de a urma instrucțiunile;
- vorbire cu un cap;
- amenințări;
- postura amenințătoare.
Ce trebuie făcut dacă există suspiciuni că pacientul este agresiv?
Gestionarea cu succes a pacienților psihiatrici care intră în NPC cu entuziasm și agresivitate poate prezenta anumite dificultăți. Fiecare pacient psihiatric care intră în ONP trebuie să evalueze riscul comportamentului agresiv. Mai jos sunt datele luate în considerare la evaluarea riscului de comportament agresiv:
Rezultatele evaluării ajută medicul să decidă asupra tratamentului pacientului în NCS și să elaboreze un plan pentru activitățile relevante. Agresiunea se dezvoltă nu instantaneu, ci în mai multe etape, în cadrul unui continuum comportamental. În prima etapă, pacientul prezintă semne de anxietate. Cea mai eficientă metodă de tratament, în același timp, este de ai oferi sprijin și de a-și exprima simpatia. Încercați să nu tratați niciodată plângerile pacientului superficial și / sau frivol. Ascultați problemele tulburătoare ale pacientului, cu manifestări de anxietate, duceți-l la o parte mai liniștită a ONP. Dacă comportamentul pacientului continuă să se înrăutățească,
următorul stadiu al tratamentului poate fi aplicarea unei abordări direcționiste, cu o explicație a pacientului despre presupusele caracteristici ale comportamentului său și stabilirea limitelor comportamentului inadecvat. Limitele ar trebui să fie descrise pacientului în mod clar, cu cuvinte simple, fără a impune restricții excesive. Dacă aceste măsuri nu funcționează, trebuie luate măsuri pentru a asigura siguranța. Intervenția presupune "demonstrarea puterii" (câțiva angajați se adresează pacientului pentru ai informa că comportamentul său nu va fi neașteptat pentru ei) și pentru a atrage agenți de pază pentru a face instrucțiunile verbale mai convingătoare pentru pacient. Retenția fizică a pacientului trebuie utilizată ultima dată dacă pacientul prezintă un pericol real pentru el sau pentru alții și nu controlează acțiunile sale.