Pentru unele tipuri de hipertiroidism, cum ar fi un singur adenom toxic, operația implică îndepărtarea parțială - jumătate din glanda tiroidiană cu un adenom (lobectomie). Pentru aproape toate celelalte tipuri de hipertiroidism, inclusiv boala lui Graves, chirurgia este aproape tiroidectomie completă.
Tiroidectomia durează câteva ore pentru a completa și, de regulă, această operație cu o perioadă de recuperare foarte scurtă și un mic, dacă este cazul, disconfort. O mică incizie se face în partea din față a gâtului și se realizează sub anestezie generală.
Veți putea funcționa corect (mâncați, vorbiți și umblați) imediat după intervenția chirurgicală. Probabil că va trebui să stați în spital pentru noapte, dar unii chirurgi eliberează pacienții cu tiroidectomie parțială la câteva ore după operație.
Când este nevoie de intervenții chirurgicale
Când tiroidectomia este singura opțiune care oferă un tratament urgent pentru hipertiroidism. Deși tiroidectomia nu este metoda cea mai frecvent utilizată pentru tratarea hipertiroidismului, există unele cazuri în care aceasta este cea mai potrivită opțiune.
Unii oameni sunt alergici la medicamente antithiroid și un procent mic de oameni sunt rezistenți la iod radioactiv. Dar chiar dacă fizic puteți transfera iod radioactiv sau medicamente, puteți refuza tratamentul dacă nu vă simțiți confortabil. Preferința dvs. este importantă pe care o alegeți.
Un alt caz în care operația este recomandabilă, dacă hipertiroidismul este cauzat de un nod fierbinte. nod la cald (de asemenea, cunoscut sub numele de nod toxic) se referă la un nod care produce un exces de hormoni tiroidieni, deoarece nu se supune semnalelor pituitare și oprește producerea de hormoni tiroidieni. Aceasta duce la tirotoxicoză. În funcție de localizarea nodului, chirurgul poate elimina fracțiunea care conține nodul fierbinte. Aceasta păstrează o parte din glanda tiroidă nedeteriorată, care de obicei este suficientă pentru a furniza organismului o cantitate normală de hormoni.
tiroidectomie totala, de asemenea, recomandat pentru hipertiroidism, atunci când glanda tiroidă este foarte mare, există un site-uri care pot fi cancerul, sau atunci când există schimbări semnificative în ochi (oftalmopatiei) in boala Graves.
Ce trebuie să știți înainte de operație
În multe cazuri, mai ales dacă aveți hipertiroidism sever - va trebui să vă mențineți starea de control sub control înainte de operație. Dacă nu, riscați să aveți anumite probleme cardiace și eliberarea periculoasă a hormonului tiroidian în sânge.
Înainte de intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antithyroidiene sau beta-blocante. O altă opțiune este utilizarea iodului elementar (non-radioactiv) cu o săptămână înainte de operație. Iodul elementar este o soluție foarte temporară pentru hipertiroidism. Nu trebuie să începeți să o luați mai devreme de o săptămână înainte de operație; dacă începeți mai devreme, hipertiroidismul se poate agrava chiar înainte de operație și poate fi chiar mai rău decât înainte.
Riscuri de tiroidectomie
Ca orice operație chirurgicală, tiroidectomia prezintă anumite riscuri și complicații pe care trebuie să le înțelegeți înainte de acest tratament. Atunci când sunt efectuate de un chirurg experimentat, aceste riscuri sunt foarte rare (<2%) и делают уровень побочных эффектов от хирургии похожим на неблагоприятные побочные эффекты от лекарств и радиоактивного йода. Вы должны проконсультироваться с врачами о поиске опытного хирурга щитовидной железы.
Există foarte puține riscuri de deteriorare a structurilor din jurul tiroidei. O astfel de structură este nervul aparatului vocal (cunoscut ca nervul laryngeal recurent). Dacă acest nerv este deteriorat, vocea dvs. poate suna continuu răgușită sau dură.
Glandele paratiroide sunt, de asemenea, situate lângă glanda tiroidă și, prin urmare, prezintă un risc mic de rănire. Glandele paratiroide reglează nivelul de calciu din organism. Dacă acestea sunt afectate la tiroidectomie, poate apărea hipoparathyroidismul. Acest lucru poate determina în cele din urmă hipocalcemia (o condiție a nivelurilor anormal de scăzute de calciu în sânge). Chiar si atunci cand glandele paratiroide functioneaza in mod normal dupa o interventie chirurgicala, corpul dumneavoastra poate fi mai predispus la o perioada temporara de hipocalcemie, dar raspunde bine suplimentelor de calciu si este complet restaurat. Acest lucru se datorează faptului că hipertiroidismul poate să epuizeze rezervele de calciu ale organismului înainte de intervenția chirurgicală și este nevoie de ceva timp pentru a compensa acest lucru după operație.
Infecțiile și sângerările sunt complicații extrem de rare ale chirurgiei tiroidiene.
O altă chestiune care trebuie să fie cunoscută despre tiroidectomie este că provoacă hipotiroidism. Acest lucru apare adesea atunci când întreaga glandă tiroidă este îndepărtată, dar poate apărea și atunci când numai o parte a glandei tiroide este îndepărtată.
Pentru a compensa absența hormonilor tiroidieni, veți lua pastile - terapia de substituție hormonală. Pentru hipotiroidism, tratamentul pe termen lung este mai sigur decât pentru hipertiroidism. Terapia hormonală de substituție pentru glanda tiroidă este pe tot parcursul vieții și este considerată eficientă și accesibilă.
Chiar dacă intervenția chirurgicală nu este cea mai obișnuită metodă de tratare a hipertiroidismului, puteți fi un bun candidat, bazat pe o anumită cauză a stării și preferințelor dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile tiroidectomiei și nu vă temeți să puneți întrebări, ele vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să stabiliți cea mai bună opțiune de tratament special pentru dumneavoastră.
