Tratamentul de azbestoză, pulmonologie, pulmonologie

Tratamentul de azbestoză, pulmonologie, pulmonologie

Popova Ksenia Alexandrovna

MD, medic-pneumolog, este de bun venit pentru copii de la 6 ani, ea a susținut teza privind ventilația non-invazivă în domeniul „Pulmonolo-Gia“ și „Cardiologie“ la Institutul de Cercetare a Pulmonologie FMBA din Rusia.

Ce este azbestoza?

Termenul „azbestoza“ este uneori folosit în mod generic pentru a se referi la orice boală a pieptului, care rezultă din expunerea la azbest (plachete pleurală, efuziune benigne pleural, îngroșare pleurală difuză, atelectazia discoid, noduli pulmonare benigne și cancere). Într-un sens restrâns reprezintă doar o fibroză interstițială bilaterală a țesutului pulmonar. cauzată de inhalarea de fibre de azbest.

Care sunt simptomele de azbestoză?

Principalele simptome sunt disfuncția progresivă lentă, cu efort fizic și tuse uscată. Durerea toracică, scăderea în greutate, hemoptizia nu sunt frecvente și pot indica cancerul indus de azbest.

Cine este în contact cu azbestoza?

Azbestul este utilizat în materialele de construcție (plăci de izolare fonică, coloranți, pereți, tencuială, materiale izolante pentru țevi, cazane de încălzire, grinzi portante). Mulți lucrători din construcții care nu lucrează direct cu azbest pot fi semnificativ afectați de faptul că lucrătorii din apropiere folosesc azbest.

Cât de repede se poate dezvolta boala după expunerea la azbest?

Momentul declanșării bolii poate varia în funcție de intensitatea, frecvența contactului, reacțiile individuale și alți factori. Debutul bolii este diferit pentru diferite boli legate de azbest. Deci plăcile pleurale au cel mai scurt timp de apariție, care este de 10-20 de ani. Azbestoza se dezvoltă în 20-40 de ani. Dar toți termenii sunt foarte relativi.

Cum este diagnosticată azbestoza?

Diagnosticul de azbestoză se poate baza numai pe semne clinice și nu necesită confirmare histologică. Un istoric de contact semnificativ cu intervalul de azbest corespunzător între începutul expunerii și apariția simptomelor bolii si fibroza interstițială in raze X sau tomografie computerizată sunt baza primară pentru diagnostic.

Semnele care confirmă diagnosticul pot fi o îngroșare sau calcificare a pleurei. încălcarea ventilației pulmonare cu un tip restrictiv și o scădere a difuziei plămânilor. La auscultare, se auzi rapeluri de crepitare în părțile inferioare.

Diagnosticul diferențial ar trebui efectuat cu fibroză pulmonară de altă etiologie.

Este posibil tratamentul cu azbestoză?

Nu există tratament special pentru azbestoză. Încercările de a trata corticosteroizi și imunosupresoare nu au dat rezultate. Tratamentul are un caracter de susținere. Terapia cu oxigen este necesară pentru pacienții cu hipoxemie (scăderea oxigenului din sânge) în repaus și în timpul efortului fizic.

Vaccinarea împotriva infecției cu gripă și pneumococ este justificată. Pacienții trebuie sfătuiți să nu renunțe. Lipsa tratamentului eficient al azbestozei necesită o prevenire primară - reducerea sau eliminarea contactelor cu azbest prin utilizarea de înlocuitori de azbest, controlul tehnic și respectarea reglementărilor de siguranță.

Faceți toată lumea în contact cu azbestul. Este dezvoltarea azbestului?

Nu, cel mai important factor care contribuie la dezvoltarea azbestozei este doza totală de fibre obținute. Există dovezi care sugerează că doza prag a fibrelor sub care azbestoza nu este prezentă este de 25-100 fibre / ml / an. Sensibilitatea individuală joacă, de asemenea, un rol important. Este posibil ca sensibilitatea să aibă mai mulți factori. Inclusiv ereditate, sex, etnie, starea sistemului imunitar.