Pentru a conecta partea urechei din exterior și din interior, timpanul uman utilizează o membrană timpanică. În anumite circumstanțe, se poate întâlni o perforare a membranei timpanice, care ridică adesea întrebări la pacienți. Traumele membranei tympanice nu sunt la fel de rare, cum ar părea, daunele se formează din picăturile atmosferice obișnuite, sunetele sunt prea puternice. Deteriorarea membranei timpanice se numește perforare. Pentru a restabili membrana timpanică, este necesară o operație de recuperare sau se poate aștepta un tratament conservator? Această întrebare este adesea de interes pentru cei care au reușit să-l deterioreze.
Cauzele rupturilor
Ruptura membranei timpanice apare de obicei ca o complicație a unui număr de boli care afectează urechea medie. O lista intreaga de patologii poate fi cauza, cu toate acestea, in cele mai multe cazuri clinice, perforarea membranei tympanic este necesara atunci cand:
- otita medie in forma acuta;
- otita medie in forma cronica cu puroi;
- modificări ale indicatorilor de presiune;
- leziuni mecanice, termice.
Otita medie în formă acută este socotită a patologiilor frecvente, se înțelege că în ureche se formează inflamație, care este însoțită de supurație. Adesea, la un copil sau la un adult, această afecțiune se manifestă în boala ARVI, cu imunitate redusă. Gura din membrana timpanică se formează din cauza elasticității insuficiente, care se manifestă sub influența puroiului. Cavitatea sa devine infectată, ceea ce duce la o problemă.
Otita medie cu supurație poate avea o formă cronică, în cazul în care cea acută nu a fost vindecată corect. Ca rezultat, se pot dezvolta două tipuri de boli. Această mezotimpanită și epitimpanită. Prima este o inflamație a tubului auditiv, în care apare o infecție a stratului mucus și în membrană se formează o gaură intermediară. Epitimpanita înseamnă inflamarea spațiului situat deasupra tamburului. Ca urmare a inflamației acestui ordin în ureche, țesuturile de natură osoasă și membranele mucoase, cu care cavitatea "tamburului" este căptușită. În acest caz, ruperea membranei timpanice este planificată în departamentele de tip superior.
Este imposibil să excludem un astfel de motiv ca fluctuația ascuțită a atmosferelor. Acest lucru poate fi resimțit atunci când urcați sau coborâți un avion, dacă strănutați, închideți nasul, cu o scufundare ascuțită. Ca rezultat, apare perforarea membranei timpanice, care este adesea exprimată în ruptură completă.
Când se efectuează diagnosticul perforării membranei timpanice, simptomele pot indica prezența leziunilor mecanice. Adesea, o astfel de situație post-traumatică apare când încercați să trageți un corp străin de la ureche. Distrugerea mecanică a membranei timpanice poate fi cauzată de curățarea cu obiecte ascuțite. Puncția membranei timpanice are loc sub influența unui caracter termic atât în viața de zi cu zi, cât și în condițiile de lucru.
Copiii suferă adesea de căderea în ureche a obiectelor străine. Adesea în diafragma urechii le-au pus ei înșiși. Ca rezultat, sub influența lui, apare perforarea și se pune întrebarea ce să facă.
O ruptură a membranei timpanice poate apărea dacă sunetul este prea puternic. Acesta este un șoc acustic, care are loc pe fondul îngroșării presiunii mediului extern. Un alt motiv obișnuit este traumatismul capului, atunci când inelul tamburului este atins.
Simptomele bolii
Acum știi ce este perforarea membranei timpanice și ce cauze poate da naștere. Este timpul să examinăți semnele de deteriorare a timpanului. Odată ce a apărut decalajul, va face rău. Durerea este cel mai adesea acută, dar după un timp ea dispare. Cu perforarea membranei timpanice, pacientul spune cel mai adesea că există zgomot în urechi, există o descărcare de formule purulente sau lichid fără o anumită culoare, care este rezultatul traumatismului. Adesea, dacă timpanul a izbucnit, puteți vedea descărcarea prenatală, există probleme cu distingerea sunetelor.
Din profunzimea traumei depinde dacă există o leziune a urechii interne, poate să apară amețeli. Ce se întâmplă dacă timpanul explodează complet? În astfel de cazuri, aerul va fi eliberat de organul auditiv rănit. În funcție de gradul de deteriorare, severitatea simptomelor va varia.
Dacă perforația este mică, atunci, cel mai probabil, durerea va trece rapid și nu veți observa o scădere semnificativă a auzului. Dacă leziunea este severă, inflamația poate pătrunde în urechea interioară. Așa cum membrana a izbucnit deja, infecția poate merge mai departe, ceea ce duce la complicații. Poate fi nevrită a nervului auditiv, labirintită, otita medie. Dacă microorganismele ar putea pătrunde în straturile mai profunde ale țesuturilor, puteți prinde meningită sau encefalită. O ruptură extinsă a membranei este plină de pierderea auzului.
Diagnosticul bolii
Când colectați o anamneză, medicul ar trebui să întrebe dacă aveți boli cronice în zona de lucru, care poate provoca daune membranei timpanice. Este important să se furnizeze informații cu privire la operațiunile care au fost transmise organelor care intră în competența OTN. După colectarea informațiilor, puteți începe să palpați și să verificați vizual.
Aceasta este o etapă importantă pentru stabilirea diagnosticului corect. Prima sarcină este de a examina organul auditiv, conform căruia pacientul nu are plângeri. De obicei, se efectuează palparea împreună cu examenul. Într-o astfel de procedură simplă, medicul poate determina consistența, volumul și nivelul de durere a țesuturilor.
Atunci când se efectuează examinarea din exterior, se face o evaluare a stării pielii, care este căptușită cu auriculă, iar deformările sale sunt revelate. În spatele urechilor se pot observa cicatrici. În acest caz, se efectuează o evaluare a procesului mastoid, pe care pot apărea umflarea și hiperemia.
Examinarea și testarea tactilă ajută la stabilirea descărcării de la ureche, indiferent de natura lor. Dacă există o încălcare a funcționării nervului tipului feței, medicul descoperă o tulburare a mușchilor responsabili de expresia feței. Ganglionii limfatici care sunt localizați în apropierea organelor ORL sunt cercetați. Se determină starea de intrare în organul auditiv.
În mod normal, pielea auriculului ar trebui să aibă o nuanță de culoare roz pal și o ușurare pronunțată. Cicatricile din spatele urechii sunt absente. Procesul de tragus și mastoid nu ar trebui să fie dureros la palpare, pasajul auditiv ar trebui să fie suficient de larg. Nu ar trebui să închidă nimic.
Activități suplimentare
Înainte de a face o concluzie finală cu privire la diagnosticarea și prescrierea unui complex de restaurare, se efectuează o otoscopie. Sub acest diagnostic este o procedură în care puteți efectua o examinare a canalului urechii externe și a membranei timpanice. Dacă există o perforație extinsă, atunci otoscopia poate fi efectuată în timpan. Cel mai adesea, pentru aceasta se folosesc o pâlnie de urechi și un reflector frontal.
Membrana timpanică are mai multe puncte de identificare, care sunt bine cunoscute de către medic. Starea lor, culoarea, poziția membranei sunt determinate. Dacă nu a existat nici o perforare, atunci culoarea seriei "mama-de-perle". Hiperemia se observă cu diferite tipuri de inflamații.
Uneori perforația membranei este necesară în mod specific, sub formă de intervenție chirurgicală, dacă există riscul de auto-descoperire în unele cazuri de otita medie. În acest caz, perforațiile pot fi împărțite în două tipuri. Cu țesutul de jantă din zona inelului tympanic se păstrează. La margine, toate țesuturile membranei sunt afectate de os. Este important să se acorde atenție dimensiunii site-ului care a fost deteriorat, pe formă, pe margini, pe localizare.
Condițional, membrana timpanică este împărțită în patru segmente, astfel încât în procesul de otoscopie a fost mai ușor să se determine patologia și complexul, ceea ce va ajuta la restabilirea membranei timpanice. Dacă leziunea este mică, atunci există, de obicei, patologii minore în ureche. Poate fi vorba de înfrângerea vaselor de sânge, ceea ce duce la sindromul durerii, vânătăi. Uneori este necesară efectuarea paracentezei, îndepărtarea excesului de lichid. Cel mai adesea se întâmplă în cazul traumatismelor extinse, când se găsesc părți suplimentare ale urechii, care se află una lângă cealaltă.
În cazul în care medicul a fost forțat să facă puncție sau perforare a avut loc pe cont propriu, atunci va fi o descărcare de gât de la ureche. Acestea se numesc exudare și indică prezența unui proces inflamator în ureche, din cauza căreia membrana este deteriorată. Dacă există o scurgere de puroi de la ureche, atunci are loc un gard pentru a efectua un examen bacteriologic. Dacă există sângerare, este posibil ca leziunea să fi fost cauza perforării.
Tratamentul necesar
Aproape jumătate din cazurile membranei timpanice nu necesită manipulări terapeutice speciale. Cea mai simplă și cea mai rapidă vindecare sunt rupturile tipului fantezist. Ele nu afectează mai mult de un sfert din membrană. În acest caz, pacientul merge doar la spital. Restul, restrângerea oricărei manipulări pe canalul urechii externe și picăturile de urechi vor contribui la recuperarea suficient de rapidă.
Cu toate acestea, este important să nu se angajeze în auto-medicație. Administrarea picăturilor este efectuată strict de către medic, deoarece în unele cazuri medicamentul poate fi nu numai inutil, dar periculos pentru sănătate. Faptul este că substanțele medicinale care formează baza picăturilor se pot scurge în cavitatea urechii medii, dăunând structurilor sale.
Dacă un medic a găsit sânge sau o contaminare în cadrul otoscopiei, atunci îndepărtarea se face de unul singur. Pentru aceasta se folosesc tampoane sterile din vată de bumbac. Pereții sunt tratați cu un tampon pre-umezit cu alcool etilic. După aceea, în ureche, sunt așezate turle de lână de bumbac din material steril.
Pentru a preveni infecția secundară, medicii preferă, de regulă, antibioticele, alegând o variantă cu un spectru larg de acțiune. Dacă infecția a apărut deja și diagnosticul este otita medie acută, va fi necesar un tratament complex de natură complexă.
Dacă deschiderea în timpan este prea mare sau dacă nu există efect în tratamentul conservator, poate fi utilizată intervenția chirurgicală. E vorba de miring - sau de tympanoplastie. Cel mai adesea, se implică intervenția endoscopică, care implică anestezie generală.
Pentru a lucra în canalul auditiv extern pe partea leziunii, este introdus un endoscop flexibil. Coaserea membranei se realizează prin manipulări speciale. Materialele trebuie să fie auto-absorbante. Deseori se utilizează plasturi pe membrană, care au fost deteriorați. Uneori poate fi o lambou de piele, o amnion de pui.
În cazul în care perforarea sa răspândit și a ocupat cea mai mare parte timpanului, și nu există nici un efect de terapie conservatoare pentru mai mult de 14 de zile, chiar și după operație, apoi utilizată ca o victimă a grefei allofibroblasty care pre-cultivate.
După efectuarea operației într-o porțiune exterioară a organului auditiv este inserat prin tamponare care este umezită compoziția antibiotic. Efectuați această procedură până când se observă supraviețuirea completă a clapei. Cel mai adesea această perioadă nu va dura mai mult de o lună. Deoarece se recomandă operația să abandoneze sufla nasul, ascuțite nas retracting aer, deoarece mișcarea lor este o membrană, care afectează absența fixării clapa de deschidere, în care a fost localizat perforației.
Metode de prevenire
Desigur, intervenția chirurgicală are o bună proprietate curativă, dar în mod ideal nu merită aplicată pentru un astfel de ajutor medical. Este suficient să nu aduceți situația la o astfel de nevoie.
Dacă observați semne ale unei boli care se formează în urechea mijlocie, care are o natură infecțioasă, nu ar trebui să purtați boala pe picioare. Fără un tratament adecvat, boala nu va trece, ci va trece pur și simplu într-o formă cronică. Prescrierea medicului trebuie să fie respectată în mod clar, ceea ce va preveni complicațiile.
În cazul în care urechile sunt mereu prezente inele dureroase și ceva, nu permit ca boala să se dezvolte în mod independent, deoarece acest lucru determină acumularea excesivă de lichid, care în cele din urmă va duce la decalajul membranoase.
Dacă vă uitați de urechi de multe ori în timpul zborurilor pe avioane, vă faceți griji pentru a achiziționa turunele speciale. Acordați o atenție deosebită plângerilor de la copii mici. Nu uita de prietenii cu patru picioare. Dacă ați efectuat un zbor cu o pisică sau o pisică, există riscul unor probleme cu timpanele. Dacă observați probleme, la sosire căutați imediat sfatul unui medic veterinar.
Pentru a curăța urechile, este permisă utilizarea mugurelor de bumbac, destinate numai acestui scop. Este interzisă utilizarea obiectelor ascuțite. Pentru copiii mici sunt produse bastoane speciale, pe care este prezent un limitator, iar materialul în sine este mai moale.