O tumoare cu un grad ridicat de malignitate care afectează sistemul nervos simpatic este definită în medicină ca un neuroblastom. În mare măsură, un astfel de diagnostic este făcut pentru sugari.
Informații generale
Cea mai comună formă a acestei tumori este neuroblastomul retroperitoneal. Cel mai adesea, tumora "se naște" și progresează în regiunea uneia dintre glandele suprarenale. Se dezvoltă din celule embrionare. Uneori, neoplasmul poate fi detectat în timpul ultrasunetelor unui copil viitor.
Această boală are o serie de caracteristici specifice.
De obicei, neoplasmul se comportă destul de agresiv. Ea progresează rapid și germină foarte repede în organele vitale. Dar uneori există o regresie spontană a tumorii. Ea scade și dispare, fără nici un fel de terapie.
Care sunt cauzele dezvoltării?
Din păcate, motivul exact pentru care apare această tumoare la copii nu este cunoscut în mod fiabil. Dar medicii nu pun la îndoială faptul că "nașterea" unui neoplasm este direct legată de schimbările patologice dobândite sau congenitale în celulele ADN.
Dacă un copil a fost diagnosticat cu leziuni neuroblast embrionare, atunci este exclusă maturarea în celule nervoase pline. În schimb, precursorii celulelor nervoase cresc în număr, se împart în mod activ și, în cele din urmă, formează o nouă creștere periculoasă.
Principalele etape ale dezvoltării
În total, medicii disting următoarele etape ale dezvoltării tumorilor:
- Neoplasm localizat, care implică îndepărtarea chirurgicală completă.
- Neoplasmul localizat, care implică îndepărtarea unei singure părți.
- Tumorile pe 1 parte.
- Apariția metastazelor.
- 1-side tumoră, caracterizată prin implicarea ganglionilor limfatici din partea opusă a corpului.
- Tumoarea mediană, caracterizată prin implicarea ganglionilor limfatici pe ambele părți.
- Distribuția metastazelor în măduva osoasă.
Cum se manifestă starea patologică?
Neuroblastomul este destul de viclean. De ceva timp, simptomele ei pot fi invizibile. Adesea, tumora se comportă liniștit până la apariția bolii până la ultima etapă. Medicii identifică următoarele simptome ale unei boli periculoase:
- a crescut în dimensiunea burta copilului;
- scurtarea respirației însoțită de tuse;
- dificultăți la înghițire;
- slăbiciune;
- amorteala membrelor superioare;
- amorțirea membrelor inferioare;
- proeminența organelor de viziune;
- încălcarea urinării;
- încălcarea defecării.
Când palparea unui abdomen mărit, se găsesc adesea noduli densi ai tumorii. Acest semn indică o evoluție a neuroblastomului spațiului retroperitoneal. Prezența unei tumori a mediastinului este indicată de semne precum tusea și deformarea sternului.
Amorțirea extremităților se observă de obicei în cazul creșterii creșterii retroperitoneale în canalul spinal. Dacă neoplasmul este localizat în spatele globului ocular, vătămările apar sub ochii bulbucați.
Violarea procesului de retratare a urinei sau evacuarea masei fecale se observă în prezența neuroblastomului retroperitoneal al bazinului.
Neuroblastomul la copii se manifestă și prin semnele clasice. Copilul pierde adesea greutate, apetitul său coboară, există o scădere puternică a forței. Uneori temperatura generală nu crește prea mult.
Este posibil să existe un sindrom de durere în oase. Uneori există semne de anemie. În unele cazuri, un medic poate indica o creștere a ganglionilor limfatici și a ficatului.
Mulți copii înregistrează o scădere semnificativă a imunității. Pe piele pot apărea pete purpuriu sau albastru.
diagnostic
Când există semne de neuroblastom, copilul are nevoie de o examinare completă imediată. Acesta include:
- Examinarea cu ultrasunete a zonei actuale.
- MR.
- Tomografia computerizată.
- Mielograma.
- Studiul radioizotopilor.
Diagnosticul se poate face numai după o biopsie.
Cum pot să ajut un copil bolnav?
Tratamentul pentru o astfel de boală gravă este ales strict individual. Atunci când se prescrie terapia, medicul ia în considerare toți factorii disponibili și simptomele specifice. Odată cu numirea tratamentului, este important nu numai stadiul bolii, ci și vârsta copilului. În plus, un medic trebuie să ia în considerare gradul de risc.
Pentru copiii cu un nivel mic de risc, tumora este îndepărtată chirurgical. După aceea, medicul este obligat să respecte pentru mult timp starea de sănătate a tânărului pacient. Observarea trebuie efectuată în termen de 2 până la 3 ani.
Neuroblastomul este eliminat numai dacă este localizat într-o locație accesibilă.
În alte cazuri, medicul face apel la chimioterapie multicomponentă. Dacă boala este foarte dificilă, medicul poate decide să prescrie cele mai noi medicamente, a căror acțiune nu a fost încă studiată pe deplin. Această metodă este adesea poziționată ca ultima și singura șansă.
În stadiul mediu al neuroblastomului, un copil bolnav nu are nevoie doar de intervenții chirurgicale, ci și de terapie cu chemo și radioterapie. Copiii cu cel mai înalt grad de risc primesc terapie chimică agresivă. De asemenea, medicul poate prescrie transplantul de măduvă osoasă.
Dacă boala progresează până la a treia etapă, medicii observă o tumoră nedetectabilă. Prin urmare, se ia o decizie privind chimioterapia preoperatorie. Această metodă de tratament contribuie la faptul că creșterea crește semnificativ în dimensiune. Adesea acest lucru contribuie la faptul că medicul decide cu privire la o eliminare radicală a tumorii.
Care este prognoza după tratament?
Șanse mari pentru recuperare sunt cele ale copiilor care au avut un neuroblastom localizat. Statisticile medicale spun că aproximativ 90% dintre acești copii se recuperează complet. Dat fiind faptul că tumora se caracterizează prin creșterea agresivă, moartea pacienților mici se observă în 5% din cazuri.
Când boala progresează până la 4 grade, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților tineri este de numai 20%. Din păcate, foarte des boala se găsește în penultima sau ultima etapă. În acest caz, doctorul recurge la numirea lui Melphalan, Vepesid, precum și iradierii radicale a corpului.
Moartea pacienților se observă chiar și în cazul utilizării tehnicilor avansate și numirii de noi medicamente. Un prognostic slab se explică adesea prin răspândirea metastazelor. În cazul în care metastazele se răspândesc numai la ganglionii limfatici îndepărtați, prognosticul se îmbunătățește. Dacă metastazele penetrează oasele, tratamentul, din nefericire, este ineficient.