Depresie psihotică - Affective Disorder, în care, în plus față de simptomele tipice depresive observate simptome psihotice, cum ar fi halucinații, iluzii, etc. De la 10 la 15% dintre pacienții cu tulburare depresivă majoră comite suicid ... Risc deosebit de ridicat al unor astfel de acțiuni la pacienții care suferă de depresie psihotică.
Această patologie este una dintre manifestările depresiei endogene, care este ereditară în natură și se dezvoltă ca rezultat al proceselor biochimice din organism.
De regulă, simptomele bolii apar fără o relație clară cu orice factor psihotramatic. În unele cazuri, factorul psihotramatic poate contribui doar la debutul primului episod al bolii. În viitor, nu se observă o relație clară.
Starea acestor pacienți tinde spre fluctuații sezoniere - se înrăutățește în primăvară și toamnă (atunci se vorbește despre depresia de toamnă).
Simptomele depresiei psihotice
Simptomele depresiei psihotice sunt ambele simptome depresive pur (starea depresivă, oboseala, incapacitatea de a se concentra pentru o lungă perioadă de timp, efectuați același loc de muncă), și componente psihotice care fac si eliberarea acestei patologii.
Acestea din urmă includ:
halucinații;
iluzii - delir ipohondru (increderea pacientului in prezenta unei boli severe în sine, care nu este de fapt), delir, handicap fizic (el crede că e incredibil de urât, el are o formă teribilă de nas, dinți, ochi, etc ...)
stupor - imobilitate;
agitație - o entuziasm emoțional puternic, combinat cu un sentiment nerezonabil de teamă, anxietate;
Acesta poate fi, de asemenea, amețeli grezopodobnoe (oniric), care marchează afluxul de halucinații vizuale (de obicei conținut fantastic), iar omul se crede că el vede un vis devenit realitate.
Pentru depresia psihotică, există o intensitate ridicată a simptomelor depresive majore. Acestea persistă mult timp, gravitatea lor nu depinde de influența factorilor psihotramatici externi.
Zilele zilnice de zi cu zi sunt, de asemenea, caracteristice. Vârful semnelor de depresie are loc în orele de dimineață, iar seara starea se poate îmbunătăți.
De la 10 la 15% dintre pacienții cu tulburări depresive se sinucid. Risc deosebit de ridicat al unor astfel de acțiuni la pacienții care suferă de depresie psihotică.
Depresia psihotică și schizofrenia
Este necesară delimitarea depresiei psihotice de astfel de boli cum ar fi, de exemplu, schizofrenia. Dificultăți în distingerea între aceste două tulburări mintale pot apărea la începutul bolii, când nu toate semnele sunt pronunțate și nu există dinamică a bolii.
Atunci când apare depresia psihotică, astfel de simptome precum depresia stării de spirit, întârzierea motorie, fără evenimente, acțiuni nu aduc bucurie, plăcere și îl cântăresc pe pacient.
Componentele psihotice, deși prezente, sunt totuși suplimentare. De regulă, există numai semne distincte - de exemplu, doar iluzii sau doar agitație. Critica rămâne pentru statul său. Chiar dacă există halucinații, persoana nu le consideră ca evenimente curente reale și să înțeleagă ce se întâmplă cu el că ceva era în neregulă. Tipic pentru depresive iluzii tematice tulburări - iluzii de boli grave, auto-culpabilizare nonsens.
În cele mai multe cazuri, primele semne ale schizofreniei, o tulburare mintală, care atrag atentia altora, sunt psihotice. Pot exista halucinații, iluzii, entuziasm psiho-motor. Critica unei persoane la starea sa, precum și la simptomele emergente sunt pierdute. Tema caracteristică a iluzii care apar în schizofrenie - urmăririi penale (atunci când o persoană este sigur că cineva merge în spatele lui, alungare), impactul (mai ales mentale, printr-o varietate de raze, gânduri, etc ...), raportul dintre (cineva este tratat prost , arata urgenta, condamna).
Starea depresivă nu este inerentă schizofreniei, motivația pentru pierderea oricărei activități, o persoană devine rece din punct de vedere emoțional, dar nu-l deranjează deloc.
Tratamentul depresiei psihotice
Dacă pacientul determină intenții suicidare, atunci pentru a evita consecințele fatale, tratamentul într-un cadru spitalicesc este preferabil.
Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul depresiei psihotice sunt antidepresivele și antipsihoticele. Antidepresivele ajută la rezolvarea principalelor simptome ale depresiei, pentru a normaliza modificările biochimice apărute în organism.
Alegerea unui antidepresiv se bazează pe prezența anumitor semne ale bolii. Dacă există sunt exprimate tendințe de suicid, iluzii de autoincriminare, a recurs la antidepresive triciclice (amitriptillin), antidepresive atipice (sertralină, fluoxetină, tsipramilu).
Pentru a elimina simptomele psihotice, se utilizează neuroleptice (clopixol, tioridazină, clorprotixen).
Alegerea medicamentului, doza este determinată de către medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea simptomelor.
Din păcate, datorită faptului că această tulburare aparține bolilor endogene, riscul de recidivă este ridicat în viitor. Pentru a le evita, trebuie să luați medicamentele mult timp, în nici un caz nu puteți întrerupe brusc tratamentul.